問硬皮病怎么確診

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• 怎么確診硬皮病

  硬皮病可以分為兩種類型，局限性硬皮病的患者僅遠端肢體皮膚增厚，軀干不受侵犯。CREST綜合征包括：鈣質沉積、雷諾現象、食管功能障礙、指端硬化和毛細血管擴張，歸屬于局限性硬皮病范疇。彌漫性硬皮病患者表現為肢體遠端及近端和/或軀干皮膚增厚。那么，我們如何確診硬皮病呢？主要標準，近端硬皮病，即指(趾)端至掌指(趾)關節近端皮膚對稱性增厚，發緊和硬化。這類變化可累及整個肢體，面部，頸及軀干(胸和腹部)。次要標準有三，(1)手指硬皮病，皮膚病變僅限于手指；(2)指尖凹陷性瘢痕或指腹組織消失；(3)雙側肺間質纖維化。胸片顯示雙側肺基底部網狀的線形或結節狀陰影，可呈“蜂窩肺”外觀。符合主要標準或兩項及以上次要標準者，可診斷為硬皮病。符合CREST綜合征臨床表現中3條或3條以上者及抗著絲點抗體陽性，可確認CREST綜合征。

  

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  邱明山 副主任醫師廈門市中醫院

  2020-01-02 3159次

• 硬皮病怎么治

  硬皮病是一種以皮膚炎性、變性、增厚和纖維化進而硬化和萎縮為特征的結締組織病，此病可以引起多系統損害。其中系統性硬化除皮膚、滑膜、指(趾)動脈出現退行性病變外，消化道、肺、心臟和腎等內臟器官也可受累。對于局限性硬皮病，若病變局限在某一處，可以使用皮質類固醇制劑進行局部封包治療，期間可進行理療、蠟療、按摩、音頻電療等方式，一般可以起到好的效果。也可以使用核素32P敷貼、口服維生素E等。同時，可以使用皮損內注射潑尼松龍等激素，同時加入普魯卡因或利多卡因或透明質酸液體，能夠有效控制皮損。對于早期的系統性硬皮病患者，此時內臟受累比較輕，阻止膠原合成可以減輕內臟受侵犯的幾率。一般使用D-青霉胺，緩慢增量，病情穩定后逐漸減量，可維持使用至少10年。其他可針對并發癥以及嚴重情況高低酌情使用糖皮質激素、免疫抑制劑、血管活性藥物等。

  

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  邱明山 副主任醫師廈門市中醫院

  2019-12-31 3224次

• 硬皮病怎么確診
  硬皮病的確診要結合患者的癥狀表現、實驗室檢查、影像學檢查和病理檢查來綜合判斷。一，癥狀表現上，患者可以出現手指硬皮病的表現，即指端至掌指關節近端的皮膚出現對稱性的增厚、發緊和硬化，這種皮膚病變也可以累及整個肢體、面部、頸部、軀干部。患者手指指尖有凹陷性的疤痕或者指腹組織消失。二，實驗室檢查，需要完善血常規、血沉、C反應蛋白、抗核抗體譜、ENA抗體、補體等檢查，以幫助診斷以及鑒別診斷。三，影像學檢查，主要針對患者受累臟器進行的檢查，比如胸部CT可以提示雙肺有肺間質纖維化，心臟超聲可以提示肺動脈高壓等等。當患者符合臨床表現，同時又排除其他疾病時就可以診斷為硬皮病。
  語音時長 01:36”
  李霞 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2020-04-06 1929次

• 怎么確診硬皮病
  確診硬皮病要結合患者的癥狀，免疫學檢查以及影像學檢查來綜合判斷。1.在癥狀表現上，患者可以出現近端硬皮病，也就是手指和掌指關節或者足趾關節以上的任何部位，皮膚有對稱性增厚、繃緊和硬化。這些皮膚改變也可以出現在整個肢體、顏面部、頸部和前胸后背。2.在免疫學檢查方面，患者可以出現自身免疫抗體陽性，其中抗核抗體陽性率能夠達到90%以上，核型為斑點型和核仁型。50%左右的患者會出現抗著絲點抗體陽性，20%左右的患者會出現，抗scl-70抗體陽性。3.在影像學檢查方面，患者可以出現肺間質纖維化，這對診斷硬皮病也可以提供依據。
  語音時長 01:37”
  李霞 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2019-11-22 2076次

• 腳底硬皮病怎么確診
  病情分析：腳底硬皮病，主要是根據典型的臨床癥狀來進行判斷的。當然必要時還可以做皮膚活檢組織病理學的檢查。意見建議：腳底硬皮病通常都是一種局限性的硬皮病，大多數情況下，病情會保持長期局限而不盡展。所以幾乎很少會出現多系統受累的癥狀，可以局部涂抹積雪苷膏緩解癥狀的。
  潘童 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2019-06-03 2501次

• 硬皮病如何確診
  病情分析：硬皮病的診斷主要根據患者的臨床癥狀以及組織病理學活檢來確診，臨床表現方面硬皮病主要表現為皮膚腫脹緊繃，皮膚硬化，皮膚的萎縮等等。除此之外還可能伴有關節損害或者內臟損害，去皮疹做組織病理學活檢是可以確診的。意見建議：確診為硬皮病的患者要盡早治療，常用的治療藥物是糖皮質激素，糖皮質激素可以用于控制病情，除此之外還可以使用藥物抗硬化治療，比如常用的藥物有秋水仙堿，青霉胺等等。
  羅銳軍 主治醫師河源市人民醫院

  2020-07-01 1402次

• 硬皮病怎么確診
  硬皮病的確診要結合患者的癥狀表現、實驗室檢查、影像學檢查和病理檢查來綜合判斷。一，癥狀表現上，患者可以出現手指硬皮病的表現，即指端至掌指關節近端的皮膚出現對稱性的增厚、發緊和硬化，這種皮膚病變也可以累及整個肢體、面部、頸部、軀干部。患者手指指尖有凹陷性的疤痕或者指腹組織消失。二，實驗室檢查，需要完善
  楊鐵生 主任醫師北京大學人民醫院

  2022-01-26 286次

• 怎么確診是硬皮病
  硬皮病是一種以皮膚硬化和萎縮為特征的結締組織病，其主要表現為雷諾現象、乏力、皮膚硬化、肌肉骨骼痛等。硬皮病不僅會造成皮膚上的損害，還會累及消化、骨骼等系統，嚴重者出現腎性高血壓危象。可以進行生化檢查、血常規、血沉、X線拍片、食管鋇餐檢查等。ANA陽性對診斷本病具有重要意義，可以進行確診。1、主要標準
  李紅冬 副主任醫師深圳市寶安區人民醫院興東社區健康服務中心

  2019-10-31 1329次