問特發性震顫和痙攣性斜頸怎么鑒別

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• 怎么鑒別特發性震顫

  這個問題非常的好。為什么呢，震顫在門診是非常常見的一種現象。需要鑒別的我覺得臨床最重要鑒別兩個疾病，一個是帕金森震顫。我剛剛講了帕金森癥狀怎么鑒別，帕金森病不僅是震顫，帕金森最重要還是少動、動作慢、肌張力的增高、表情少病人走路的時候一個手擺、一個手不擺、走路拖著地。特發性震顫的病人不會有這些現象。第二個小技巧，前面不也講了嗎。讓病人做這種抬手的動作，特發性震顫的病人，一抬起來就馬上抖。帕金森的病人抬起來不抖，放到腿上才抖。而且他抬起來的時候不抖過一會兒再抖，我們叫震顫重現。這是第二個特點，這個是需要和帕金森來鑒別。還有一個需要和特發性震顫，鑒別的震顫是什么，最多見的叫肌張力障礙性震顫。什么叫肌張障礙的震顫。就是這個病人會有姿勢的，它是一種姿勢異常的扭轉，主動肌和拮抗肌不對稱、不協調的一種扭轉導致了一種姿勢的異常。特發性震顫是一種有規律的振蕩、主動肌和拮抗肌我們非常規律的這樣振蕩。肌張障礙是導致這種姿勢的異常，像病人如果都是頭抖，他一般脖子會歪、會產生一種特殊的姿勢。這個有些時候甚至時間久了，他這個胸鎖乳頭肌都會出現這種肥大。所以一定要醫生，有經驗的醫生通過門診查體詳細的詢問您的病史才能進一步的去明確。

  

  01:57
  萬志榮 主任醫師航天中心醫院

  2019-10-16 3502次

• 痙攣性斜頸的鑒別和診斷標準

  痙攣性斜頸的臨床癥狀，主要是靠臨床癥狀的診斷。在臨床的診斷過程中，我們也要注意跟一些相關的疾病進行鑒別，包括哪些呢，一個是屬于我們精神心理障礙引起的肌張力障礙，這一部分病人的特點，就是說他的癥狀往往跟他感覺不舒服同時出現，它這個姿勢，是屬于一些固定的姿勢，沒有感覺詭計。當我們不再注意它，不再關注它，或者沒有其他人的情況下，它可能這些癥狀就會好轉了，經過這種心理方面的治療，自我放松，以及明確這個疾病的性質以后，他就可以好轉，甚至可以痊愈，這屬于精神類的疾病。另外一個，對于一些器質性的，假性的肌張力障礙，我們也要注意鑒別，這包括哪些呢，比如說頸椎骨關節的畸形、外傷、疼痛、眩暈，導致他有一些強迫的頭位。還有由于一些先天性的頸的肌力量不對稱，或者說腦神經麻痹以后，形成了一些代償性的姿勢，或者特定的一些姿勢，這些我們都需要跟痙攣性斜頸，進行鑒別。

  

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  尹豐 副主任醫師航天中心醫院

  2019-09-04 2158次

• 特發性震顫和痙攣性斜頸怎么鑒別
  特發性震顫臨床表現就是以震顫為主，主要是頭面部的以及手部的不自主震顫，而且飲酒之后可以減輕。而痙攣性斜頸臨床表現主要就是頸部的異常姿勢，比如說頸部向一側扭轉歪斜，或者是頸部前傾，或者是頸部后仰等，而且患者往往容易伴隨頸肩部的疼痛，以及焦慮、抑郁等表現。特發性震顫和痙攣性斜頸主要是從臨床癥狀上進行鑒別，二者完全是不同的兩種疾病。這兩個疾病都屬于神經科的治療范疇，不管是出現了震顫，還是出現了頸部的異常姿勢，都應該及時到神經科門診進行就診，在專科大夫指導下，完善檢查，明確診斷，查找誘因，并進行干預治療。
  語音時長 01:09”
  叢伶男 主治醫師蓬萊市中醫醫院

  2019-12-08 2327次

• 特發性震顫合并痙攣性斜頸怎么治療
  對于特發性震顫合并痙攣性斜頸患者來講，治療上首先可以采取藥物的方式來進行治療。臨床上一般建議可以采取抗痙攣或者是鎮靜類藥物，以幫助患者改善癥狀，緩解疼痛。其次也可以通過使用局部肉毒素注射的方法來進行治療，對痙攣性斜頸具有較好的治療效果。但往往3個月以后需要重復注射，才能達到滿意的治療效果。但對于特發性震顫，合并痙攣性斜頸來說，最理想的治療方法還是選擇通過腦深部電刺激術的方法來進行治療。相對來說效果較好，但缺點是費用較高，也可以選擇通過選擇性周圍神經切斷術來進行治療，缺點是復發率較高。
  語音時長 01:10”
  陳宇飛 主治醫師國藥同煤總醫院

  2020-09-11 1677次

• 特發性震顫合并痙攣性斜頸怎么治療
  病情分析：特發性震顫合并痙攣性斜頸可以同時治療，如口服藥物苯海索或者肌注肉毒素治療，但是這兩種病肌注肉毒素的部位和劑量并不相同。其次，藥物治療效果不顯著的話，也可以選擇腦深部電極刺激術來治療。意見建議：建議特發性震顫合并痙攣性斜頸的患者，積極去醫院的神經科就診，配合臨床完善相關檢查，如頭頸核磁、腦電圖、肌電圖等，明確病因后再采取有效的治療。日常生活中痙攣性斜頸患者還需要注意保持良好的作息習慣，多休息，避免長期熬夜和勞累等。
  俎國良 主治醫師鄒平市中醫院

  2021-07-11 1901次

• 特發性震顫合并痙攣性斜頸怎么治療
  病情分析：特發性震顫合并痙攣性斜頸的治療也是藥物治療為主，如口服苯海索或者肌肉注射肉毒素，但是這兩種疾病的肌肉注射部位不同。此外，有條件的患者也可以選擇治療效果更好的手術治療，如腦深部電極刺激術等。意見建議：建議痙攣性斜頸以及特發性震顫的患者，盡早去醫院的神經科就診，積極配合臨床完善相關檢查，明確病因后積極配合相關治療，避免私自濫服藥物而耽誤病情。日常生活中對于痙攣性斜頸患者來說，除了規律藥物治療外，培養良好的精神狀態和保證充足的睡眠也很有必要，外出時做好頭頸部防護，避免冷水、冷風刺激等。
  俎國良 主治醫師鄒平市中醫院

  2021-07-11 1901次

• 痙攣性斜頸會引起震顫嗎
  痙攣性斜頸會引起頭部震顫的。痙攣性斜頸是由于局部肌肉出現痙攣發作造成頸部的姿勢異常，患者主觀意念上要將頭部姿勢維持到正常位置，頸部其他的肌肉與痙攣的肌肉進行抵抗時會造成頭部姿勢不穩，造成頭頸部的震顫發作，這種情況是比較常見的。治療上效果比較好的是肉毒素治療，肉毒素在局部痙攣肌肉上注射可以維持4個月左
  伊志強 主任醫師北京大學第一醫院

  2022-01-25 96次

• 痙攣性斜頸怎么確診
  痙攣性斜頸是肌張力障礙疾病中的一種，痙攣的肌肉僅局限于頸部。由于頸部肌肉間斷或持續的不自主的收縮，導致頭頸部扭曲歪斜，姿勢異常，一般在30-40歲發病。一般需行頭頸部磁共振，CT檢查排除其他疾病。同時肌電圖有助于判別痙攣的肌肉。根據病史，臨床表現，體檢發現頸部有痙攣的肌肉群，肌電圖檢查即可診斷為本病
  毛之奇 主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2019-11-17 2611次