問腦動脈瘤支架栓塞后必須造影復查嗎
病情描述:
腦動脈瘤支架栓塞后必須造影復查嗎
答醫生回答
病情分析:
腦動脈瘤支架栓塞之后,這個是必須要進行造影復查的,因為其他的一些檢查方式都沒有辦法能夠明確顱內血管的基本病變形式以及動脈瘤栓塞的程度,所以說要想在術后有一個明確的結果,必須要進行造影復查,這樣才能夠明確相關的動脈瘤處理的方式,還有周圍血管的一般狀態。
意見建議:
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腦動脈瘤的癥狀腦動脈瘤在未破裂的時候,一般不會引起明顯的癥狀,除非腦動脈瘤體積比較大,或者壓迫周圍的神經等,重要結構引起癥狀,例如一側頸內后交通動脈瘤,有時會壓迫動眼神經。引起患者一側瞳孔散大和眼瞼下垂。而絕大多數腦動脈瘤的癥狀,是在破裂之后,才引起人們重視。這時候患者一般會出現非常劇烈的頭痛,有時還會伴有后枕部的、頸項部的疼痛。嚴重的患者,還可能在劇烈頭痛發生的時候,出現一過性的意識不清,甚至比較嚴重的長期的昏迷,同時患者還可以有頸部的頸項強直等一系列的表現。01:11
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腦動脈瘤能治好嗎腦動脈瘤是能夠治好的,首先可以說是可以治好的,不管是我們說的介入治療,還是開顱手術,因為動脈瘤手術治療是,我剛說了,它基本上沒有一個中間道路,比方咱們切顱內腫瘤,你選你切一部分,因為有危險我就停止了,動脈瘤不是,動脈瘤你這手術夾閉手術,咱們開顱手術夾閉,你夾閉成功了,只要不出血,這時候就成功了,那么加閉得很完整的時候,基本上這個動脈瘤就可以這么說,這一輩子這個地方,這個動脈瘤是不會再復發的,那么復發是什么情況下,就是你夾的手術中夾的,沒有完全把它夾閉,那么就會出現一個復發,這個在我們工作當中,好像很少發現。那么還有一個就是栓塞治療,栓塞我們介入,介入的確是有復發的,為什么有復發的呢,栓塞咱們說了塞彈簧圈嘛,再怎么說彈簧圈它有可能有縫隙,這個縫隙就是它復發的一個基礎,一個條件,因為這些情況要需要什么,需要長期的一個隨訪來看,因為動脈瘤不說一年兩年,它形成的,它也有個長期的發展過程,剛我們前面咱們說了,動脈瘤為什么在50多歲以后,才容易多見呢,年輕人很少呢,兒童更少見呢,就也是個原因在這里面,所以說在栓塞的病情況下,的確是有復發的可能,復發了也沒有關系,復發了也看情況,可以繼續再進行,比方你栓塞你復發以后,覺得栓塞不好了,我們可以開顱手術,這樣加閉就行了,就是說夾閉手術復發的,也沒有關系,也可以再次做手術及給它加閉,或者是再次選擇栓塞的治療,是有手段的,一般情況下,我們在神經外科業內開會,大家交流也好,經過這兩個治療手段,復發的報道確實很少。02:04
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腦動脈瘤放了支架還要復查嗎首先如果是腦部的動脈瘤在接受了手術放置了支架,還是需要接受復查的。一般情況下建議在支架手術之后每隔半年到一年左右的時間要進行復查,要觀察病情變化,有條件的話可以考慮做腦血管造影,判斷一下是否有動脈瘤復發的情況存在。另外對于腦動脈瘤的患者來說,如果放置支架可能需要服用一段時間抗凝藥物來進行治療,預防在支架部位形成血栓的可能,因此從這個角度來講還需要定期給患者復查一下凝血功能,預防由于長期服用抗凝藥物導致出現的凝血功能障礙,這一點也是十分重要的。語音時長 1:29”
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腦動脈瘤復查怎么復查腦動脈瘤是顱內動脈血管的異常瘤狀突起,如果不破裂,一般病人沒有癥狀。如果破裂出血,常表現為蛛網膜下腔出血。腦動脈瘤,在病情允許的情況下,要早期做腦血管造影檢查,看動脈瘤的大小和位置,從而決定給予開顱手術、動脈瘤夾閉還是給予介入治療,彈簧圈填塞。腦動脈瘤經過積極治療以后,已滿出院一個月左右,建議去手術科室給予復查。要做顱腦CT的檢查,看有沒有腦梗塞、腦積水等情況。如果病情恢復良好,如果是介入治療彈簧圈填塞,一般在術后半年左右,建議做腦血管給予復查,看動脈瘤有沒有復發的情況。語音時長 1:21”
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腦動脈瘤放了支架還要復查嗎腦動脈瘤術后是需要及時復查的,因為腦動脈瘤在術后很有可能會再次復發,或者是再次在別的地方出現動脈瘤,所以對于這方面還是需要積極的進行相關復查工作,患者平時在日常生活中需要控制血壓血糖和血脂,戒煙戒酒,保證血管形態的正常。
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腦動脈瘤栓塞支架手術危險嗎病情分析:腦動脈瘤栓塞支架手術,這個也是非常危險的一個事情,因為尤其是對于已經破裂的動脈瘤,這個時候進行相應的手術治療,但是有非常多的風險。意見建議:這個時候所面臨的第1個風險就是動脈瘤的再次破裂,因為放置支架和栓塞的過程當中就是對壓力的一個改變過程,一旦不慎則有可能會造成破裂出血第2個支架放入之后,有可能就會急性血栓形成造成閉塞的風險。
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腦動脈瘤手術后復查必須做造影么患者進行腦動脈瘤手術后復查通常是必須要做造影的,能夠觀察恢復情況。正常情況下,患者在進行腦動脈瘤手術后6個月~1年左右的時間需要及時去醫院復查腦血管造影,能夠觀察動脈瘤瘤體內是否有血液充盈、動脈瘤瘤頸是否愈合以及彈簧圈是否脫出瘤體等,同時還可以觀察顱內是否有新發的動脈瘤或動脈狹窄等疾病。如果發現瘤體
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腦動脈瘤介入治療后多久復查如果患者存在腦動脈瘤,并且進行了介入治療,在治療后的1~3個月患者需要到醫院復查。復查的項目包括血常規,凝血功能,肝功能,腎功能,電解質,血糖等。此外患者可能還需要完善頭顱CT檢查,已明確顱內是否存在出血以及動脈瘤的位置,有些患者必要的時候可能還需要進行頭顱磁共振的檢查。腦動脈瘤的患者往往是由于先天