問吞咽困難時如何引起的
病情描述:
吞咽困難時如何引起的
答醫生回答
病情分析:
吞咽困難常見于口咽部疾病,如口咽炎、口咽損傷、白喉、咽結核、咽腫瘤、咽喉壁膿腫等,或是食管疾病、胃食管反流、食管炎、食管良性狹窄、食管癌、食管異物、食管賁門失弛緩癥、彌漫性食管痙攣等,或是神經肌肉疾病延麻痹、重癥肌無力、有機磷殺蟲藥中毒、多發性肌炎、皮肌炎、環咽肌失弛緩癥等。
意見建議:
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皮肌炎吞咽困難癥狀皮肌炎容易累及肌肉,引起肌肉的炎癥性病變,當然也就會影響到吞咽肌,我們食管周圍的一些肌肉群。這個時候如果出現了,食管周圍的吞咽肌肉群吞咽困難的表現,那么病人自己感受的,通常是覺得吃東西的時候,有哽咽感;再一個,有些病人還會出現胃液的反流,還有的會出現胸骨后的疼痛,或者是一些不適的感覺,胸悶這樣的一些感覺。那么我們多半的,就是感覺到吞咽無力這樣的一些表現。01:30
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腦梗死吞咽困難原因腦梗死吞咽功能障礙主要是因為:雙側皮質腦干束,腦干下部病變引起的軟腭、舌、咽喉、顏面表情肌及頦肌麻痹所致的。因為隨意性的舌頭運動開始動作遲緩與吞咽有關的肌肉的運動協調功能下降。患者表現為:吞咽困難、飲水嗆咳。吞咽困難的患者他往往會造成吸入性肺炎,還有會造成營養不良,對于吞咽困難的病人,我們要做一些康復的護理:第一,就是要保持這個口腔的一個清潔。第二,就是要促進這個吞咽肌肉的一個功能的恢復。那平時可以叫患者多做一些吞咽的動作,可以吞咽空氣。第三,可以配合針灸康復治療,來促進吞咽功能的恢復。第四,可以應用藥物。因為腦梗死引起的這個吞咽困難,他最主要的是,因主要是進食留置的話,會出現吞咽困難跟飲水嗆咳。我們可以在病人進食流質的情況底下,加一些藥物,比如奧特順咽。這些藥物呢,它可以使這些流質變得黏稠,從而順利的進入食道,不產生嗆口的一些癥狀。01:32
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吞咽困難是如何引起的一般臨床上遇到的吞咽困難,主要有以下四個方面的原因:1、口咽部的疾病,比如口咽炎、口咽損傷這些疾病。2、食管方面的疾病,比如食管炎、食管良性腫瘤、食管癌、食管異物,或者食管的肌肉功能失調引起的。3、神經肌肉性疾病,主要有延髓麻痹,重癥肌無力,有機磷中毒等等原因。4、全身性疾病,比如過敏性休克引起的喉頭水腫,也會引起呼吸困難、吞咽困難;還有狂犬病、破傷風,這種全身性疾病也可能會引起吞咽困難;在臨床上最嚴重的吞咽困難可能就是食管占位性病變,比如食管跟咽喉部的腫瘤,這是最需要警惕的。語音時長 1:28”
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吞咽困難的分類吞咽困難分類如下:一、口咽性吞咽困難,主要是指食團難以從咽部進入食管,流質尤難以通過咽部,常常伴有鼻的反流、嗆咳。主要是因為口咽部吞咽困難是神經或肌肉疾病的表現之一。二、食管性的吞咽困難,是指食團經過食管,發生障礙,可分為機械性以及動力性兩類。1.機械性,多出現在吞咽大塊或其它固體食物時,吞咽飲料尚無困難。食管的腫瘤、良性狹窄、重大的縱膈淋巴結或先天性主動脈弓畸形均可以出現吞咽困難。有時食管癌尚未導致食管梗阻,但以侵及肌層神經節的細胞,可以引動力性障礙性吞咽困難。2.動力性,重者對固體及液體食物均難以吞咽,主要見于賁門失遲緩癥、彌漫性食管痙攣,有時有癔癥。語音時長 1:30”
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低鈉血癥會引起吞咽困難嗎病情分析:低鈉血癥也有可能會引起吞咽困難,多見于癥狀比較嚴重的患者,比如患者在出現肌肉無力的情況下,也有可能會出現吞咽困難。低鈉血癥一般主要表現為乏力,抽搐,煩躁不安,肌肉無力,頭痛甚至是昏迷的一些表現。意見建議:低鈉血癥在治療上首先要去除病因,要控制飲水量,平時需要注意日常的飲食,可以適當的進食一些含鹽量比較高的食物,這樣也可以幫助有效的改善癥狀。
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哪些疾病會引起吞咽困難病情分析:比較常見的有急性咽喉炎、扁桃體周圍膿腫、急性會厭炎、咽喉部惡性腫瘤、反流性食管炎、食管惡性腫瘤等,具體的發病原因和病情程度存在個體差異。意見建議:建議到耳鼻喉科和消化內科就診,需要做相關的輔助檢查。比較常用的檢查方法有胃鏡檢查、喉鏡檢查,有一部分患者還需要做ct檢查,明確診斷,然后進行針對性治療。
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如何解決吞咽困難發病之后需要到耳鼻喉科和消化內科就診,因為引起吞咽困難的原因是非常多的,不同的原因,治療方案也是不一樣的,如果是因為咽喉部和食管的炎癥反應導致的,大部分患者可以選擇口服藥物治療,同時可以配合霧化,也具有輔助性的治療作用。如果是因為咽喉部腫瘤引起的,比如喉癌、下咽癌,或者是食管癌導致的,這種情況大部分
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吞咽困難的治療當患者出現吞咽困難時,可根據患者的情況采取手術治療和插管治療,后期無法進食時,輸營養液、蛋白質、脂肪酸進行治療。而中樞神經系統疾病患者伴有吞咽困難時,一般先給予插管治療,以免患者飲水,進食時引起嗆咳引起肺部感染。