問兒童腎病綜合征用激素治療無效時該怎么辦

為你推薦

• 兒童腎病綜合征

  兒童腎病綜合征是一個免疫性疾病，多半都是由于各種病原物造成的腎臟的損害，導致的腎小管的破壞，大量的蛋白尿出現在尿里。腎病綜合征是一個慢性的免疫性疾病，所以它治療需要通過規范的慢性的疾病的治療，通過補充大量的蛋白來糾正，同時要積極的找到致病原因，對癥處理。

  

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  俞鋼 主任醫師廣東省婦幼保健院

  2018-12-11 9309次

• 腎病綜合征水腫怎么辦

  腎病綜合征的水腫，從治療上就是要對因治療，如果腎病綜合征比較嚴重：第一，先要臥床休息，保證回心血量，這樣就是有利于利尿消腫。第二，可以從飲食上要限鹽，要給患者低鹽飲食，并且禁食一些就是含鹽量高的，比如味精這些調料和飲食。第三，主要就是利尿劑的應用，當然利尿劑的應用，也是有它的適應證和禁忌證的。如果病人的血容量相對比充足，我們直接用利尿劑就可以，有袢利尿劑和保鉀利尿劑，和噻嗪類利尿劑。如果病人血容量不充足的情況下，要先擴容，給輸入這個血漿，或者輸入人血白蛋白。然后經過擴容之后再進行利尿，這是西醫一般的治療方法。那從中醫上來說，中醫的治療方法在利尿消腫方面，也是很有優勢的。因為西醫，一方面利尿劑的應用，另外一方面，還有很多病人長期用利尿劑，會有一種利尿劑抵抗，利尿劑效果就不好了，或者是沒有效果了。中醫治療水腫，它的方法是比較多的，像我們《黃帝內經》上說的這種“開鬼門，潔凈府，去菀陳莝”也就是說發汗、利小便，或活血化瘀的方法，就是不單純是利小便。還有發汗和活血化瘀的，這種方法來治療水腫。發汗的方劑，像《金匱要略》和《傷寒論》就是張仲景的方子里，有越婢湯、越婢加術湯，像麻黃湯、麻黃附子甘草湯，這些都是發汗消腫比較好的方劑。利尿方面的，像常用的針對不同病因的，有五苓散、真武湯、豬苓湯，這些都是利小便的方法。通過利尿消腫的方式去消水腫。另外還有我們常用的，如果血瘀比較重，還有當歸芍藥散，是治療血瘀引起的水腫。如果患者高度水腫，可以先給利尿劑。如果利尿劑效果不好，可以配合上中藥，或者有的甚至單純用中藥，就可以起到利尿消水的作用。因為畢竟用中藥，相對副作用小一些。而西藥，像利尿劑，還會引起血肌酐升高，或者高尿酸血癥的副作用。所以中西醫結合治療水腫，相對來說還是辦法比較多，療效比較好。如果有水腫這方面的疾病，就可以找中醫來看看。中醫治療水腫方面，治療方法還是相當豐富，療效還是很好的。

  

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  張麗芬 副主任醫師北京中醫藥大學第三附屬醫院

  2019-08-14 14442次

• 兒童腎病綜合征用激素治療無效時該怎么辦
  兒童腎病綜合征用激素治療無效時，可以聯合免疫抑制劑來一起治療。腎病綜合征簡單來說就是從腎臟大量丟失蛋白的一種疾病，主要是由于身體內的免疫紊亂，產生了很多抗體來攻擊腎臟的濾過膜，導致其通透性增加，于是從這里大量丟失蛋白，就形成了這種疾病。這種疾病因為和免疫相關，所以在臨床上主要是應用激素以及免疫抑制劑來一起治療。兒童得的腎病綜合征，一般是先單用激素來進行治療，如果效果好，就不聯合免疫抑制劑治療了。如果效果不好，這時候要及時地行腎穿刺檢查，根據病理類型再聯合敏感的免疫抑制劑來一起治療，這樣可以提高治愈率。
  語音時長 01:10”
  韓正斌 主治醫師棗莊礦業集團中心醫院

  2020-01-19 1914次

• 小兒腎病綜合征用激素
  小兒腎病綜合征應用腎上腺皮質激素的治療原則，包括以下幾個方面：第一、藥物的選擇，以生物半衰期12到36小時的中效制劑為宜，比如潑尼松，除了能夠較快誘導緩解以外，也適用于減量時的隔日療法。第二、開始治療的時候，應該給予足量分次的服用，盡快的誘導尿蛋白轉陰。第三、尿蛋白轉陰以后的維持治療階段，以隔日晨頓服為宜，因為腎上腺泌皮質醇，呈早晨高、夜間低的晝夜波動規律，隔日頓服法，對下丘腦、垂體、腎上腺軸的抑制作用，是比較小的。第四、維持治療不易過短，應在病情穩定后再停藥，從而減少復發。
  語音時長 1:27”
  郭紅枝 副主任醫師長治市婦幼保健院

  2018-10-02 1870次

• 小兒腎病綜合征用激素嗎
  病情分析：小兒腎病綜合征，激素是它的主要用藥，需要長期使用，一般選擇潑尼松，潑尼松龍，甲潑尼龍等。并且輔助使用抗凝藥，血小板解聚藥和降血脂藥物，以及維生素D鈣劑等，必要時聯用免疫抑制劑。意見建議：小兒腎病綜合征需要長期使用激素，在用藥過程中要注意防治使用激素的并發癥，要定期監測血糖和血壓，定期眼科隨診，防治激素性青光眼和激素性白內障等。
  曾海江 副主任醫師贛州市人民醫院

  2021-02-25 1102次

• 兒童腎病綜合征用激素治療的副作用有哪些
  病情分析：兒童腎病綜合征用激素治療的副作用有消化性潰瘍，肥胖，痤瘡，血糖、血壓升高以及股骨頭壞死等等。兒童腎病綜合征是和免疫相關的一種疾病，所以主要是應用激素來進行治療。意見建議：兒童腎病綜合征在應用激素期間，建議要動態的監測血糖和血壓。要注意保暖，避免感染。要控制面食的攝入量，防止肥胖。
  韓正斌 主治醫師棗莊礦業集團中心醫院

  2020-06-09 1502次

• 激素治療兒童腎病綜合征嗎
  兒童的腎病綜合征的確是經常會使用糖皮質激素來進行治療，腎病綜合征實際上意味著腎小球有病變往往與免疫性因素有關系，最常見的是原發性腎小球腎炎。患者腎小球內有異常的免疫反應，造成腎小球毛細血管的損傷，所以為了控制這種異常的免疫反應，使用激素來抑制人體的免疫系統，來達到緩解腎小球炎癥的目的，起到降低尿蛋白
  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2022-01-24 107次

• 兒童腎病綜合征激素用量
  兒童腎病綜合征所用的激素主要是強的松，一般是每天每公斤體重用1-2mg，兒童腎病綜合征是和免疫相關的一種疾病，這種疾病的治療方法目前主要是采用激素來治療，而最常用的激素就是上面提到的強的松，對于成人來說，一般是每公斤體重用1mg，但是兒童一般是1-2mg，這種情況就叫做足量應用，這樣才能夠抑制身體內
  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2022-01-24 433次