問早期青光眼可以僅用降眼壓的眼藥水治療嗎？

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• 青光眼用什么眼藥水

  對于治療青光眼，我們臨床上主要是用藥物治療，藥物就是長期的，點降眼壓的眼藥水，那么降眼壓的眼藥水，有很多的種類，比如說我們最古老的眼藥水，就是擬膽堿能眼藥水，它的代表藥物就是毛果蕓香堿，它也叫縮瞳劑。但是由于這類的藥物，這個藥物的這個副作用，也相對來說比較大，比如說它會引起瞳孔的后粘連，會引起白內障的這個，加速白內障的發展，所以現在臨床上，已經不是一線用藥了。第二類眼藥水，包括β腎上腺素能阻斷劑，這類藥物的代表，就是美開朗、賽馬酰胺，或者是貝他根這類藥物，主要是通過抑制房水的生成，起到了一個降眼壓的作用，這類藥物的副作用，它會引起心動過緩，會誘發哮喘。另外這類藥物有一定的飄移性，也就是說比如說我用上賽馬酰胺，用一段時間，可能對這賽馬酰胺就不管用了，我還可以換成同類的美開朗，或者是換成同類的貝他根。我用一段時間，我還可以再換回來。第三類的藥物，就是α受體激動劑，這類藥物的代表就是阿法根，阿法根它是通過，減少房水的生成，增加了房水通過鞏膜，葡萄膜途徑的代謝，另外它還有起到一個，保護視神經的作用。第四類藥物，就是碳酸酐酶抑制劑，它的代表藥物，就是派立明，派立明它主要是通過抑制房水生成，來起到降眼壓的作用，但是它的主要作用，是可以跟其他藥物合用，起到了一個增加其他藥物的，這個藥效的這么一個功能。另外對磺胺過敏的人，是不能用派立明的，還有一種藥物叫作，前列腺素衍生物，這類藥物是目前臨床上使用最廣的，它的降壓幅度也是最大的，副作用也是最小的，這類的藥物包括蘇為坦、適利達、盧美根，它主要是通過增加了鞏膜、葡萄膜的代謝途徑，來增加了房水的排出。這個藥物的副作用，就是剛開始點的時候，會有眼睛紅、眼睛癢的癥狀，但是點過十天到半個月以后，這種紅、癢的癥狀就會逐漸緩解。另外這類的藥物，點的時間久了，它會引起睫毛變黑變長，會引起眼圈發黑，其他的就沒有什么副作用了。

  

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  張紅松 副主任醫師中日友好醫院

  2020-02-26 14007次

• 眼壓高是青光眼么

  正常人的眼壓，95%的人群，眼壓值是在10到21毫米汞柱之間，那么超過21毫米汞柱的人，他的眼壓已經高于正常了，對他來說他是青光眼嗎，不能完全確定。如果這時候，我們給患者查檢查視野，或做眼底的彩照，我們發現患者的視野是正常的，那我們可以給他叫作高眼壓癥，我們并不能給他診斷是青光眼，那這時候我們應該怎么辦，在臨床上我們會給患者，完善兩方面的檢查，一方面我們會給他做一個，角膜厚度的檢查。因為有些角膜厚度厚的患者，他生理性的眼壓就會比較高，同時我們還會建議患者，做個24小時的眼壓測定，如果患者24小時眼壓，最高值超過了30毫米汞柱，那我們認為，這類高眼壓癥的患者，以后發生青光眼的可能性會非常大，那即便他的視野檢查是正常的，我們也會建議他，用上降眼壓的眼藥水。

  

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  張紅松 副主任醫師中日友好醫院

  2020-02-26 3583次

• 早期青光眼可以僅用降眼壓的眼藥水治療嗎？
  早期青光眼是指雖然出現眼壓升高，但是視神經萎縮不明顯，視野缺損以旁中心暗點，鼻側階梯，弓形暗點為主的青光眼，通常早期青光眼是可以使用降眼壓的滴眼液來進行治療的，例如目前常用的降眼壓滴眼液有鹽酸卡替洛爾滴眼液，酒石酸溴莫尼定滴眼液，布林佐胺滴眼液，拉坦前列腺素滴眼液等。用藥期間要規律的復查眼壓，如果藥物保守治療無法將眼壓控制到安全水平的話，就需要通過手術治療，這樣才能阻止病情進一步的進展。
  語音時長 01:10”
  陶遠 副主任醫師濟南市第二人民醫院

  2019-12-07 1859次

• 青光眼降眼壓的眼藥水
  第一，擬副交感神經藥，也就是縮瞳劑，通過興奮虹膜括約肌縮小瞳孔，來解除周邊周邊虹膜對小梁網的堵塞，使房角重新開放，從而降低眼壓，常用1%到2%的毛果蕓香堿滴眼液，每隔五到十分鐘一次；瞳孔縮小眼壓降低后，改為一到2小時一次，每次點藥后應壓迫淚囊區數分鐘。如果出現惡心、嘔吐、出汗、腹痛、肌肉抽搐等癥狀應該及時停藥，延用者可用阿托品解毒。第二、碳酸酐酶抑制劑，可減少房水生成，從而降低眼壓。常用乙酰唑胺口服液，若口服后出現口周及手腳麻木，停藥后癥狀即可消失。此藥不可長期服用，可引起尿路結石，腎絞痛，血尿及小便困難等副作用，若發生上述癥狀，應叮囑病人停藥并多次少量飲水。第三，β腎上腺能受體阻滯劑，通過抑制房水生成而降低眼壓，常用0.25%-0.5%噻嗎洛爾滴眼液，每日滴眼兩次，注意心率變化。對心臟房室傳導阻塞、竇性心動過緩和支氣管哮喘者禁用。
  語音時長 1:50”
  劉暢 主治醫師錦州市中心醫院

  2018-08-20 10927次

• 青光眼眼壓高用什么眼藥水
  病情分析：青光眼的患者在出現眼壓高時，需要用一些降低眼壓的滴眼液。在閉角型青光眼急性發作時，可以短期應用縮瞳劑，比如毛果蕓香堿滴眼液。常用的還有β腎上腺素能受體阻滯劑，比如噻嗎洛爾滴眼液，倍他洛爾滴眼液。還可以應用前列腺素衍生物，碳酸酐酶抑制劑等等。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結合自身情況在專業醫生指導下用藥。意見建議：建議青光眼的患者在應用降血壓的滴眼液時，不要擅自增加或減少滴眼的次數，以免影響降血壓的效果。另外在滴眼時不要將滴眼液的瓶口碰到眼睛，以免造成滴眼液的污染。
  尹靚瑤 主治醫師濱州市中心醫院

  2020-08-24 1901次

• 降眼壓的眼藥水有哪些
  病情分析：降眼壓的眼藥水種類比較多，常用的有以下這些：β受體阻滯劑，比如噻嗎洛爾滴眼液，倍他洛爾滴眼液，左布諾洛爾滴眼液等。碳酸酐酶抑制劑，比如布林佐胺滴眼液。前列素衍生物，比如曲伏前列素滴眼液，拉坦前列素滴眼液等等。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結合自身情況在專業醫生指導下用藥。意見建議：建議青光眼的患者在應用降眼壓的滴眼液時，要嚴格按照醫生的醫囑來用藥，不要擅自加量或減量。在滴眼時注意不要讓滴眼液的瓶口碰到眼睛，以免造成滴眼液的污染。
  尹靚瑤 主治醫師濱州市中心醫院

  2020-09-04 4304次

• 青光眼降眼壓的眼藥水
  第一，擬副交感神經藥，也就是縮瞳劑，通過興奮虹膜括約肌縮小瞳孔，來解除周邊周邊虹膜對小梁網的堵塞，使房角重新開放，從而降低眼壓，常用1%到2%的毛果蕓香堿滴眼液，每隔五到十分鐘一次；瞳孔縮小眼壓降低后，改為一到2小時一次，每次點藥后應壓迫淚囊區數分鐘。如果出現惡心、嘔吐、出汗、腹痛、肌肉抽搐等癥狀應
  田彥杰 主任醫師北京大學第三醫院

  2022-01-24 695次

• 青光眼眼壓高用什么眼藥水
  青光眼眼壓高可以用硝酸毛果蕓香堿滴眼液、馬來酸噻嗎洛爾滴眼液、鹽酸卡替洛爾滴眼液、布林佐胺滴眼液、酒石酸溴莫尼定滴眼液等眼藥水，要到正規醫院，在醫生指導下選擇適合自己的藥物使用。1、硝酸毛果蕓香堿滴眼液：是眼科常用藥之一，主要成分為硝酸毛果蕓香堿，常用于治療急性閉角型青光眼急性發作，可以使瞳孔括約肌
  崔馨 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2023-12-19 0次