問胃及十二指腸潰瘍?nèi)绾沃委?/span>

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• 胃十二指腸潰瘍傳染嗎

  其實(shí)潰瘍這個(gè)病本身它不傳染，它不會(huì)說這個(gè)病人得潰瘍了，把這個(gè)潰瘍傳給旁邊的人了。傳染的是致病因素里頭的一種，就是幽門螺旋桿菌。因?yàn)橛拈T螺旋桿菌是一個(gè)傳染性的細(xì)菌，它通過的是口口傳播。也就是說我們可能共同進(jìn)餐，擺了一堆的食物，有的病人是含有幽門螺旋桿菌，我們中國(guó)人都是共同進(jìn)餐，而不是分餐制，這個(gè)時(shí)候筷子進(jìn)入他的口腔以后，我們?cè)偃A菜的時(shí)候，就會(huì)把旁邊的菜污染，然后另外一個(gè)人再夾了回去，吃進(jìn)去以后，它就可能進(jìn)入到胃里頭定居。所以我們得了幽門螺旋桿菌的病人，建議他回家以后先分餐。還有一種情況就是我們這個(gè)食物，現(xiàn)在夏天喜歡吃涼拌菜，這個(gè)涼拌菜里頭的食物，沒有經(jīng)過嚴(yán)格的清洗，我們有可能就會(huì)被糞便污染的東西進(jìn)入到我們食物里頭來，然后經(jīng)過糞口傳染。在家里如果確定有一個(gè)人得了幽門螺旋桿菌，你們都去查一下，如果都有感染，我們共同治療。因?yàn)檫@個(gè)你沒辦法明確是誰傳染給誰了，我們就是考慮怎么辦就行了。治療最好是全家人都能夠根治是最好的，否則還是可以人與人之間傳染的。

  

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  聶里紅 副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院

  2018-07-26 9085次

• 胃十二指腸潰瘍?nèi)菀讖?fù)發(fā)嗎

  胃和十二指腸潰瘍，只能說它叫修復(fù)，糜爛修復(fù)了，那就是治愈了。根治的話，可以說是幽門螺旋桿菌，叫根治或者叫根除。有時(shí)候臨床說根治，是指的腫瘤的根治，所以胃十二指腸潰瘍，只能說它是治愈，這個(gè)是可以愈合的。現(xiàn)在藥物非常的先進(jìn)，像質(zhì)子泵抑制劑這些藥物，臨床上應(yīng)用已經(jīng)很好了。在十多年前，那時(shí)候治療潰瘍的藥物，首選是H2受體阻斷劑，雷尼替丁、西咪替丁等等藥物，說質(zhì)子泵抑制劑PPI，是新型的藥物，它的特點(diǎn)療效好，缺點(diǎn)是價(jià)格貴。但是時(shí)隔十來年，現(xiàn)在不存在這個(gè)問題的，這些藥物都已經(jīng)非常的平民化了，像奧美拉唑這種藥物的話，醫(yī)保是全額報(bào)銷，雷貝拉唑、泮托拉唑，還有就是奧美拉唑，這些都是以內(nèi)報(bào)銷80%左右，所以這是患者的福音，能夠在規(guī)律的治療兩個(gè)月左右，再?gòu)?fù)查胃鏡的話，潰瘍長(zhǎng)得非常漂亮，也就是叫臨床治愈。那么胃和十二指腸潰瘍，能不能復(fù)發(fā)呢，答案是肯定的。我們說潰瘍有慢性、周期性、節(jié)律性上腹疼痛，它的周期性就是指的，每年到了冬春季節(jié)，季節(jié)交替的時(shí)候，這種病人就犯病了，所以的消化科也有旺季，就是冬春季節(jié)。幽門螺旋桿菌是最主要的病因，幽門螺旋桿菌是可以根除的，但是它可以再發(fā)，也就是說再感染。因?yàn)槿魏稳耍还艹扇诉€是兒童還是老人，都是易感人群，它不像水痘，得過一次以后終身免疫有抗體。這個(gè)幽門螺旋桿菌，它不產(chǎn)生保護(hù)性抗體，它可以再次感染，這個(gè)病因如果說沒有去除，或者說它再感染了；還有一種情況就是，胃酸分泌還是很高的話，潰瘍就可以反反復(fù)復(fù)的發(fā)生。

  

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  聶里紅 副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院

  2018-07-26 12358次

• 胃十二指腸潰瘍?nèi)绾沃委?/div>

  ?潰瘍的治療首選抑制胃酸藥，常用的有質(zhì)子泵抑制劑，像奧美拉唑、泮托拉唑、雷貝拉唑這一些和H2受體拮抗劑，像法莫替丁、雷尼替丁這兩種藥物都是抑酸藥，但是最好的效果還是質(zhì)子泵抑制劑。一般使用質(zhì)子泵抑制劑治療六周潰瘍都可愈合，有的患者年紀(jì)比較大或者潰瘍面積比較大的可以延長(zhǎng)到八周。對(duì)于潰瘍合并幽門螺旋桿菌感染的患者，一定要根除幽門螺桿菌。目前推薦四聯(lián)療法，也就是一種質(zhì)子泵抑制劑、一種鉍劑加兩種抗生素，比如奧美拉加枸櫞酸鉍鉀加克拉霉素加替硝唑，時(shí)間推薦10-14天。此外，還有一些粘膜保護(hù)劑，像硫糖鋁、甘羥鋁、氫氧化鋁，對(duì)于疼痛比較明顯的患者，可以加用粘膜保護(hù)劑。如果潰瘍出現(xiàn)了并發(fā)癥，比如出血的患者需要到醫(yī)院及時(shí)的急救。如果出現(xiàn)了幽門梗阻，一般使用質(zhì)子泵抑制劑和抗生素。治療之后幽門梗阻一般情況下是可以再通的，如果藥物治療效果不好，就懷疑有瘢痕性幽門梗阻，就需要手術(shù)治療了。還要警惕潰瘍的癌變，要反復(fù)的檢查病理和胃鏡檢查來排除是否癌變的可能性。以上方案僅供參考，具體使用情況請(qǐng)按藥品說明或到正規(guī)醫(yī)院按醫(yī)囑用藥。

  語音時(shí)長(zhǎng) 1:52”

  張利利 主治醫(yī)師新鄉(xiāng)醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院

  2019-01-13 1922次

• 治療胃及十二指腸潰瘍
  胃和十二指腸潰瘍都屬于消化性潰瘍，消化性潰瘍它的病理一般都是由于胃酸分泌過多，以及胃和十二指腸黏膜的防御能力的下降所導(dǎo)致，所以在治療胃和十二指腸潰瘍的治療的選擇，一般都是抑酸，第二個(gè)就是護(hù)胃治療。同時(shí)還需要了解患者是否有幽門螺桿菌的感染，因?yàn)槿绻颊哂杏拈T螺桿菌的感染，這個(gè)時(shí)候，如果不根除用了桿菌患者的潰瘍，也是不容易愈合的，所以說對(duì)于有幽門螺桿菌陽性的消化性潰瘍的患者來說，是需要根除幽門螺桿菌的，目前的使用的四聯(lián)療法，具體的藥物就是一種質(zhì)子泵抑制劑，然后加兩種抗生素，加一個(gè)鉍劑，一共服用十四天來進(jìn)行治療，同時(shí)還可以用修復(fù)胃腸道黏膜的藥物。
  語音時(shí)長(zhǎng) 1:31”
  王晶 主治醫(yī)師武漢市第四醫(yī)院(武勝路院區(qū))

  2018-10-31 1897次

• 如何治療胃十二指腸潰瘍
  病情分析：在臨床上胃十二指腸潰瘍最主要的治療方式就是通過吃一些藥物，主要是以抑制胃酸分泌，調(diào)節(jié)胃腸道功能的藥物為主，再輔助一些消炎殺菌的藥物就可以了，比如奧美拉唑、嗎丁啉、克拉霉素等藥物。意見建議：建議病人如果出現(xiàn)一些并發(fā)癥應(yīng)該及時(shí)的到醫(yī)院做一些處理，在醫(yī)生的指導(dǎo)和建議下來進(jìn)行手術(shù)的治療。
  李志明 主治醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2019-04-06 1301次

• 胃十二指腸潰瘍?nèi)绾沃委?/div>

  病情分析：胃十二指腸潰瘍治療主要包括一般療法，藥物治療以及手術(shù)治療的方法，具體選擇何種方法要根據(jù)具體的情況而定，絕大多數(shù)胃十二指腸潰瘍患者經(jīng)過內(nèi)科保守治療可以達(dá)到較好的效果，有少部分患者需要行手術(shù)治療。意見建議：對(duì)于該類患者，平時(shí)要注意保持良好的飲食及生活習(xí)慣，清淡易消化飲食，避免油炸，生冷油膩，刺激辛辣等食物，忌煙酒，濃茶，咖啡等等。

  楊蜜蜜 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2020-06-22 801次

• 十二指腸潰瘍潰瘍?nèi)绾沃委?/div>

  十二指腸潰瘍是常見的慢性疾病之一，是由于多種因素引起的十二指腸黏膜層和肌層的缺損，與胃酸分泌異常、幽門螺桿菌感染、非甾體抗炎藥、生活及飲食不規(guī)律、工作及外界壓力、吸煙、飲酒以及精神心理因素密切相關(guān)。目前，臨床上以藥物治療為主，手術(shù)治療主要用于治療并發(fā)癥，如穿孔、出血、梗阻等，還需要配合一般的飲食調(diào)控

  吳淑蘭 主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-10-30 3299次

• 胃十二指腸潰瘍?nèi)绾勿B(yǎng)
  胃十二指腸潰瘍的病人，平時(shí)飲食調(diào)理也是非常需要注意的，要養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣，吃養(yǎng)胃，并且容易消化吸收的食物，不要吃辛辣刺激，過燙，過于堅(jiān)硬粗糙，過于油膩，不容易消化吸收的食物。要少吃多餐，一次性不要吃太多，避免暴飲暴食，不要抽煙，不要喝酒，少吃甜食，少喝飲料，咖啡，濃茶等等食物。胃十二潰瘍的病人，還
  方霖 主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院

  2022-01-24 165次