問眼肌型重癥肌無力會蔓延全身嗎

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• 重癥肌無力眼肌型復發怎么辦

  重癥肌無力眼肌型復發該怎么辦，重癥肌無力按照奧斯曼分型，眼肌型是最常見、最輕的一個類型。如果說重癥肌無力眼肌型又反復發作應該重視起來，因為有些眼肌型可能痊愈，但是如果說眼疾型再復發說明這個疾病容易出現復發，有可能會轉換成全身型的重癥肌無力，首先考慮溴比斯的明進行治療，如果效果不好或者還是在逐漸進展的話，可以考慮聯合糖皮質激素，但是糖皮質激素有一定副作用，包括引起糖尿病，電解質、鈣磷的代謝等等。如果說溴比斯的明聯合激素治療效果還不好的話，還可以配合一些免疫制劑進行治療，臨床上常用的藥物就是硫唑嘌呤，它可能會有效的控制或者改善病情的復發，當然還要進行相應的檢查，如果眼肌型復發，通過檢查發現并有胸腺瘤的話，可以針對胸腺的腫瘤進行治療達到緩解重癥肌無力的目的。

  

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  孫永安 主任醫師北京大學第一醫院

  2022-06-24 4787次

• 重癥肌無力表現癥狀

  重癥肌無力它是一個后天獲得性免疫性疾病，所以它的癥狀比較多。根據它受累的部位、年齡，它表現是不一樣的。那么重癥肌無力，它首先引起的是什么部位呢。它引起咱們的眼，就是顱神經支配的地方最常見。首先表現是，比方眼外肌受損傷，表現出什么。我們就是眼睛不能正常的直視就會出現斜視、俯視，還有一個情況比方說我眼，我們睜眼睛的時候有一個提上瞼肌，它受影響的時候他就會出現眼睛睜不開。它具體表現是什么情況呢。就有一個很形象的形容詞叫，晨輕暮重。就是早上起來的時候，你感覺到比較輕還可以，肌肉活動都沒問題，晚上會加重。它是表現什么呢，就比方說早上起來睜眼睛睜得很大，當然經過一天勞累以后，晚上以后眼睛就睜不開了，這眼睛提不上去了。就是這個肌肉，它表現無力的狀態。那么進一步的發展，它會引起面部肌肉的一個損害。那么咱們就會出現多次咀嚼以后，這個時候你再去咀嚼你就嚼不動了，感覺沒有力量。但是這個病有一個特色，就是經過你休息以后，他的癥狀可以緩解。就是你這個肌肉的活動不能連續性的，你連續性的時候它肌力就不再收縮了，這是它一個典型的表現。那么它還會進一步的發展，就可以發展咱們全身性的改變，全身改變。比方咱們上肢力量不行，這時候你就可以發現你抬手抬不起來要梳頭，干一些活兒你干不了。發展到下肢活動它也是一樣的。它早期的表現，剛才我說了主要表現在眼肌的就是面部肌肉一些癥狀，它進一步的發展，還可以引起到咱們脊髓。那么脊髓的一些功能還會引起咱們后面吞咽困難、說話聲音嘶啞，這些東西增加出來這是重癥肌無力的一個臨床表現。如果你在工作生活當中出現這種現象了，那么你就要引起重視。但是肌無力是不是就都是重癥肌無力，它也不是。我們知道在生活當中，如果你今天很疲勞了或者是休息不好，或者你強勞動以后，它也會出現肌無力在這里面，所以它不一定都是重癥肌無力。重癥肌無力它的表現還是比較特殊的，咱們說的這些肯定是牽扯還有一個治療的問題。還有一個疾病叫做肌肉萎縮側索硬化癥，它的表現也會表現出肌無力，但這個它不是跟這個發病原因不太一樣。后面肌肉萎縮側索硬化癥，這個病我們可以有藥物來控制它，這藥就是叫萬全力太利魯唑片，它可以延緩側索硬化疾病的發展，改善他的生存質量。

  

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  黃輝 主任醫師首都醫科大學附屬北京世紀壇醫院

  2020-04-07 23524次

• 眼肌型重癥肌無力會蔓延全身嗎
  有些重癥肌無力病人，他的首發癥狀是以眼外肌受累為主要表現，出現眼瞼下垂，復視，還有眼球運動障礙等表現，診斷為眼肌型重癥肌無力。但是隨著病情的惡化，病情的進展，可能會蔓延到全身，出現全身型重癥肌無力。引起四肢肌無力，上肢比下肢重，梳頭和舉手無力，上樓和下蹲，起立無力，頸肌無力，頭下垂，翻身困難。嚴重者有胸悶，呼吸困難，而發生肌無力危象。有些全身型重癥肌無力，可由眼肌型和延髓肌型開始，而后逐漸發展到全身肌無力，所以眼肌型重癥肌無力是可以蔓延到全身。
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  高勇 主治醫師棗莊市中醫醫院（北京中醫藥大學棗莊醫院、北京中醫藥大學第四臨床醫學院）

  2019-10-21 5161次

• 眼肌型重癥肌無力
  眼肌型重癥肌無力是成年型重癥肌無力的一種類型，又稱為單純眼肌型重癥肌無力。病變始終僅限于眼外肌，表現為上瞼下垂和復視，成年型重癥肌無力依據骨骼肌受累的范圍和病情的嚴重程度，臨床上可以分為五個類型：1型，即單純眼肌型，病變始終謹僅限于眼外肌，表現為上瞼下垂和復視。2a型，以及輕度全身型占30%，病情進展緩慢而且較輕，無危象出現，對藥物治療有效。2b型，即中度全身型占25%，嚴重肌無力伴有延髓肌受累，但是無危象出現，對藥物治療欠佳。3型，急性進展型占15%，該病發病急，常在首次癥狀出現數周內發展至延髓肌，肢代肌，軀干肌和呼吸肌嚴重無力，常常伴有重癥肌無力危象，需要做氣管切開，患者死亡率較高。4型，肌晚發全身性肌無力，占10%，往往由上述1型，2a型，2b型發展而來，癥狀同3型，常常合并有胸腺瘤，該患者死亡率較高。5型，較早伴有明顯的肌萎縮表現。
  語音時長 2:03”
  袁俊麗 主任醫師邯鄲市第一醫院

  2018-10-22 22085次

• 重癥肌無力眼肌型癥狀
  病情分析：重癥肌無力眼肌型主要累及眼外肌，可以表現為上瞼下垂，眼球運動障礙，出現視物雙影的癥狀，眼內肌不受累，瞳孔大小不受影響。癥狀有波動性，清晨起床時癥狀較輕，下午或傍晚勞累后癥狀加重。意見建議：重癥肌無力患者確診后應及時就診神經內科，在醫師的指導下進行治療，按醫囑服用藥物，不可自行停藥減藥。平時應注意休息，避免過度勞累，保證三餐營養，不要熬夜，保證睡眠質量。
  許多 主治醫師福建省福州神經精神病防治院

  2021-02-21 801次

• 眼肌型重癥肌無力鑒別
  病情分析：第一點，要注意與痛性眼肌麻痹鑒別，患者也可以出現眼瞼下垂，視物重影，但會出現眼睛部位的劇烈疼痛，使用糖皮質激素會迅速好轉。第二點，要注意與動脈瘤鑒別，也可以壓迫動眼神經，導致眼外肌麻痹。意見建議：建議患者要及時就診，必要時完善顱腦CTA檢查排除動脈瘤。如果是重癥肌無力，建議患者使用膽堿酯酶抑制劑以及糖皮質激素等藥物進行治療。
  張輝 主治醫師濰坊市人民醫院

  2021-02-19 601次

• 眼肌型重癥肌無力會蔓延全身嗎
  有些重癥肌無力病人，他的首發癥狀是以眼外肌受累為主要表現，出現眼瞼下垂，復視，還有眼球運動障礙等表現，診斷為眼肌型重癥肌無力。但是隨著病情的惡化，病情的進展，可能會蔓延到全身，出現全身型重癥肌無力。引起四肢肌無力，上肢比下肢重，梳頭和舉手無力，上樓和下蹲，起立無力，頸肌無力，頭下垂，翻身困難。嚴重者
  毛之奇 主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2021-12-17 399次

• 眼肌型重癥肌無力會蔓延全身嗎
  眼肌型重癥肌無力有發展成全身型重癥肌無力的可能，但這個幾率相對很低；全身型重癥肌無力可以眼肌無力為首發癥狀。若發現病情有加重跡象如本無癥狀的肢體出現無力，應該及時向主治醫師情況，根據個人實際情況調整治療方案并堅持用藥；多注意休息，適度鍛煉，
  孫永安 主任醫師北京大學第一醫院

  2025-03-31 0次