問狼瘡性腎炎病人懷孕對胎兒有影響嗎

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• 狼瘡性腎炎嚴重嗎

  狼瘡性腎炎嚴重與否需要看病人的具體病情而定，因為即使同樣是狼瘡性腎炎也是有輕有重的，要看病人的臨床表現以及腎臟病理的嚴重程度，包括藥物治療效果好不好，病人依從性等各方面。如果狼瘡性腎炎僅表現為單純性血尿，尿蛋白是陰性的，腎功能也正常，病人維護很好，病情是不嚴重的；如果患者表現為無癥狀性的蛋白尿，沒有高血壓、腎功能的減退，一般情況也是比較好的，也不是嚴重的；如果狼瘡性腎炎表現為腎病綜合征或者是急性腎衰竭，狼瘡活動度很高，病情相對就會比較嚴重，這種情況需要做腎穿刺活檢，決定患者具體的治療方案。當然，如果治療效果好、預后好，病情就可以轉輕。但是如果治療效果不好，腎臟疾病進展，轉變為慢性，就有面臨尿毒癥的風險，病情也是嚴重的。如果狼瘡性腎炎已經進入到了慢性腎功能衰竭，屬于6型的狼瘡性腎炎，病情是嚴重的。

  

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  楊冰 副主任醫師北京大學人民醫院

  2022-06-29 4059次

• 丙肝對胎兒有影響嗎？

  丙肝對胎兒有影響，因此丙肝患者不建議懷孕。丙肝可以通過母嬰途徑傳播，抗HCV陽性母親將丙肝傳給新生兒的危險性約為2%，若母親在分娩時HCVRNA陽性，則傳播的風險可高達4%-7%，合并HIV感染時，傳播的風險增至20%，因此育齡期婦女應篩查丙肝抗體。如果丙肝抗體陽性，還應進一步檢測HCVRNA，如果僅丙肝抗體陽性，HCVRNA陰性則不需要處理，可以正常的備孕。如果HCVRNA陽性，則可以診斷丙肝，需要抗病毒治療，目前丙肝抗病毒治療的藥物首選DNA藥物，臨床治愈率可以達到95%以上。丙肝患者經治療得到病毒陰轉后，停藥半年可以備孕。

  

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  陸海英 主任醫師北京大學第一醫院

  2022-06-24 5591次

• 狼瘡性腎炎病人懷孕對胎兒有影響嗎
  通常情況下，不提倡狼瘡性腎炎病人懷孕，以防病情復發。狼瘡疾病活動時，懷孕的風險非常大，容易出現早產、流產及胎兒宮內發育遲緩，甚至胎死宮內的情況。另一方面妊娠及分娩對孕婦的影響很大，病人的蛋白尿、血尿可顯著增加，甚至出現急性腎衰竭。如果確實非常想懷孕，一定要明白懷孕可能帶來的高風險，并且妊娠期間一定要得到醫生的嚴密隨訪觀察。
  語音時長 1:05”
  何萍 主治醫師第四軍醫大學西京醫院

  2018-09-08 1749次

• 狼瘡性腎炎病人可以懷孕嗎？
  狼瘡性腎炎婦女，妊娠期流產、死胎和早產的發生率增加，產后病情加劇，若受孕的流產后疾病可復發，圍產期死亡率為37%。也有報道妊娠期狼瘡性腎炎可獲緩解，早產死胎發生率并無明顯增加。多數學者主張在妊娠期和產后，加大激素治療的劑量，計劃妊娠應在狼瘡性腎炎病人的癥狀基本控制后，方可考慮。有腎功能不良和高血壓未控制者，不宜妊娠。母體內igg進入胎兒體內，可能引起新生兒出血、皮疹、貧血、細胞減少、心包炎等，尚未發現新生兒發生腎炎，但嬰兒可死于心臟傳導阻滯。
  語音時長 1:08”
  呂潔 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2018-07-21 1489次

• 腎炎對懷孕有影響嗎
  病情分析：腎炎對孕婦會有一定影響。如果病情相對較輕，及時對癥治療，對胎兒的影響一般較小。但是，如果腎炎很嚴重，則可能導致胎兒缺氧，營養不良、發育遲緩和腦癱。也會使孕婦出現慢性腎功能衰竭、危及生命。意見建議：如果孕婦患有腎炎應及時就醫，并且在醫生的指導下積極使用藥物進行對癥治療，以減少腎炎對胎兒的影響以及對孕婦的影響。
  黃杰 主治醫師武漢市第四醫院(武勝路院區)

  2020-02-23 1703次

• 狼瘡性腎炎腰疼嗎
  病情分析：狼瘡性腎炎是能夠導致腰痛的。腎炎類的疾病能夠導致腰痛，主要是由于腎炎的急性期，腎臟體積明顯增大，對腎臟包膜進行牽拉引起的。而狼瘡性腎炎在急性期時可能出現體積增大的，因此狼瘡性腎炎是能夠引起腰痛了。意見建議：狼瘡性腎炎主要是應用激素聯合免疫抑制劑來一起治療，這樣才能夠達到抑制過強的免疫反應的效果。
  韓正斌 主治醫師棗莊礦業集團中心醫院

  2019-04-19 1601次

• 狼瘡性腎炎
  狼瘡性腎炎是一類繼發性腎病，是由于全身系統性的疾病導致腎臟損傷，具體來說是指由于系統性紅斑狼瘡引起的腎臟損害，其主要發病機制是免疫復合物在腎小球內形成和沉積，激活了補體系統，引起炎癥，導致腎臟損害，本病主要累及到腎小球，腎小管間質和血管也可以受累。臨床以蛋白尿、鏡下血尿、管型尿、高血壓和腎衰竭為主要
  胡江平 副主任醫師鄭州市中醫院

  2018-12-11 4432次

• 狼瘡性腎炎分期
  狼瘡性腎炎臨床分期分為活動期與非活動期，狼瘡性腎炎活動期是指狼瘡性腎炎初診時癥狀明顯或者在病程中某一階段臨床癥狀加重。具體活動性的指標有:(1)關節炎。(2)實驗室檢查發現白細胞減少、低補體血癥、抗雙鏈DNA抗體陽性。(3)皮膚粘膜損傷。(4)胸膜炎、心包炎。(5)精神神經系統損傷。(6)血管炎。(
  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2022-01-24 180次