問酒精性慢性胰腺炎如何治療

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• 酒精性肝硬化如何治療

  酒精性肝硬化的治療是綜合治療，首先要戒酒，因為酒精是引起酒精性肝硬化的病因，去除病因是最關鍵的治療，還需要補充白蛋白、穿刺抽腹水，甚至是肝移植等。除此以外針對肝硬化并發癥進行有效的治療也是非常必要的，比如對于最常見的腹水，應該給病人使用利尿劑、補充白蛋白，或者對大量的腹水患者進行穿刺、抽腹水。對于上消化道出血的病人，應該進行門脈壓的管控，進行食道胃底靜脈曲張破口的修補。對于出現肝昏迷的病人，應該使用解毒藥物進行解毒。除此以外對于引起并發癥的根本病因肝硬化門脈高壓，還可以使用外科治療的手段，比如TIPS、肝移植等進行治療。

  

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  閆杰 主任醫師北京地壇醫院

  2022-07-06 2672次

• 壞死性胰腺炎如何治療

  胰腺炎分成兩類，一類就是輕型胰腺炎，一類說就是重型胰腺炎。壞死性胰腺炎，相當于一個重型胰腺炎，對于胰腺炎來講。如果對于輕型胰腺炎，往往兩周之內，這個病是自限性疾病，通過禁食水，對癥營養支持，讓胰腺充分，整個消化道充分休息，通過靜脈給營養，用一些抗生素，病人可能自然就康復了。對于重型胰腺炎相對來說，就是胰周有大量的液體滲出，早期除了胰腺炎之外，會有其他的放棄，比如說肺和腎，最常見的兩個臟器，出現功能性不前。因為急性壞死性胰腺炎，就是急性重癥胰腺炎，是一個全身性疾病，它會造成身體很多臟器的功能不全，甚至有可能衰竭，早期還有可能出現一些多臟器功能的衰竭。所以對于急性重癥胰腺炎，只有通過一個聯合的治療，才能夠臟器支持維護，包括一個病程也很長。一般來講急性壞死性胰腺炎，就是我們說的急性重癥胰腺炎，一般它的病程是三周到三個月，整個病程又分三個期。早期的全身炎癥反應期，有可能出現多臟器功能的不全，最常見的就是肺和腎，病人可能需要在ICU住一段時間，而且也很危險，有可能危及生命。后期大概是在三周左右四周左右，有可能出現一個感染期，這個感染期有可能是全身的，也有可能局部，甚至有些需要做外科手術。當整個炎癥逐步控制之后，轉變為局部感染期，可能全身的癥狀才好轉，局部仍有點問題。總體來講，急性的重癥胰腺炎，它的病程比較長，三周到三個月，而且花費也比較高。而且往往會出現一些合并癥，這是其他臟器功能的不全，所以治療的話有一定的死亡率，死亡率可能達到10%、到20%，所以急性重癥胰腺炎，是危及生命的很嚴重的疾病。

  

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  樊華 主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2018-09-07 12376次

• 酒精性慢性胰腺炎如何治療
  發生酒精性慢性胰腺炎以后，建議進行以下治療。第一，要徹底戒酒，不能喝白酒、啤酒、葡萄酒，否則胰腺炎會進一步加重。第二，對癥治療，患者如果產生腹痛，可以口服止痛藥治療。如果出現腹脹、脂肪瀉等臨床癥狀，可以進行口服幫助消化的酶制劑等幫助消化治療。第三，要注意飲食，提倡進行低糖飲食以及低脂飲食。患者適當的吃一些含蛋白豐富的食物以及蔬菜、水果。最后，如果慢性胰腺炎的患者反復的出現腹痛，而且比較劇烈，建議手術治療，手術的方式有很多，根據患者具體的病情決定。
  語音時長 01:22”
  劉歡歡 副主任醫師北京市第一中西醫結合醫院

  2020-02-24 2465次

• 酒精性胰腺炎
  當我們暴飲暴食，或飲酒過量時，酒精或食物可刺激胰液分泌，刺激十二指腸乳頭水腫和痙攣，使胰管的壓力增強，導致胰液外溢，從而引起胰腺自身的炎癥，嚴重的可引起其他臟器的損害，因此這里胰腺炎又稱為酒精性胰腺炎。主要癥狀有突發的上腹劇痛，常可向背部放射，伴有腹脹，頻繁的惡心、嘔吐，較重者可出現發熱、消化道出血、黃疸甚至休克，對于一般輕型的胰腺炎，僅臨床非手術治療大部分可以痊愈，但重癥壞死性胰腺炎應積極進行手術治療，手術后仍然有各種并發癥和很大的危險性，并有一定的死亡率，所以我們要重視這種以飲酒而引起的急性胰腺炎。為防止壞死率，一切有慢性病史如慢性胰腺炎、慢性胃炎、慢性肝炎，膽道系統疾病的人，是不宜飲酒的，因為這類人的消化功能相對較弱，對酒精的耐受力差，容易出現酒精刺激反應，加上喝酒時吃了很多菜肴，常常是不知不覺超過了自身的消化能力。暴飲暴食可直接或間接地引發急性胰腺炎，如果出現急性腹痛，惡心嘔吐等癥狀，應及時到醫院就診，不要以為這次是喝酒喝的反應或是自己隨便吃點藥，一般經醫生檢查，化驗血尿淀粉酶即可確定，明確診斷可以防止出現更嚴重的病情。
  語音時長 1:39”
  孟憲華 主治醫師濟南市中西醫結合醫院

  2018-10-08 7450次

• 酒精性肝病如何治療
  病情分析：酒精性肝病患者首先要戒酒治療，可以使用雙硫侖、納曲酮、阿坎酸治療酒精依賴癥狀。同時支持、補液治療。重癥酒精性肝炎，一般采用糖皮質激素緩解炎癥反應。肝功能衰竭患者需要接受肝移植治療。意見建議：平常要注意，避免高鹽、高脂飲食，要少吃多餐，確保提供足夠的熱量和蛋白質，確保營養的均衡。要多吃水果、蔬菜、酸奶、全谷物食品。
  胡志國 副主任醫師華潤武鋼總醫院

  2020-07-30 1902次

• 慢性胰腺炎如何治療
  病情分析：首先需要明確病因，對因治療。如胰管擴張或者胰管結石等引起的疼痛，可以行內鏡下取石或支架治療；如果是單純的胰腺炎癥，則需要應用胃酸抑制劑，如奧美拉唑、蘭索拉唑等；如果慢性胰腺炎合并有脂肪瀉，還需要大量補充胰酶來治療等。意見建議：建議慢性胰腺炎患者盡早去醫院接受系統性檢查，明確病因以及時采取有針對性的治療，避免延誤病情誘發加重等。此外胰腺炎合并有糖尿病的患者，還應該積極的控制血糖，避免加重病情。平時注意清淡飲食，一日三餐定時定量，避免暴飲暴食等。
  成波 主治醫師濱州市中心醫院

  2020-09-16 1402次

• 酒精性胰腺炎
  當我們暴飲暴食，或飲酒過量時，酒精或食物可刺激胰液分泌，刺激十二指腸乳頭水腫和痙攣，使胰管的壓力增強，導致胰液外溢，從而引起胰腺自身的炎癥，嚴重的可引起其他臟器的損害，因此這里胰腺炎又稱為酒精性胰腺炎。主要癥狀有突發的上腹劇痛，常可向背部放射，伴有腹脹，頻繁的惡心、嘔吐，較重者可出現發熱、消化道出血
  王世霞 主治醫師天津市腫瘤醫院

  2021-12-02 128次

• 酒精性胰腺炎
  當我們暴飲暴食，或飲酒過量時，酒精或食物可刺激胰液分泌，刺激十二指腸乳頭水腫和痙攣，使胰管的壓力增強，導致胰液外溢，從而引起胰腺自身的炎癥，嚴重的可引起其他臟器的損害，因此這里胰腺炎又稱為酒精性胰腺炎。主要癥狀有突發的上腹劇痛，常可向背部放射，伴有腹脹，頻繁的惡心、嘔吐，較重者可出現發熱、消化道出血
  王世霞 主治醫師天津市腫瘤醫院

  2022-01-21 399次