問胎頭撥露時胎兒宮內窘迫怎么處理
病情描述：
胎頭撥露時胎兒宮內窘迫怎么處理
答醫(yī)生回答
華正輝主任醫(yī)師
朝陽市第二醫(yī)院婦產科
2019-11-15
病情分析：
意見建議：
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幾個月胎兒頭朝下大多數孕婦在懷孕二十八周以后，胎頭都是朝下的。胎兒在孕二十八周以前，由于羊水比較多，胎兒的胎體比較小，在宮內的活動的范圍，以及位置和姿勢都容易發(fā)生改變。在懷孕二十八周以后，胎兒就增大了，胎位就不再變化了，相對比較固定。有極個別的會出現(xiàn)胎頭朝上，胎位是不正常的，大多數都需要剖宮產，所以懷孕三十周左右，應該到醫(yī)院去做檢查來確定胎位，如果胎位不正常，可以做膝胸臥位來糾正，大多數都會矯正過來。
01:05
李少英
副主任醫(yī)師河北工程大學附屬醫(yī)院
2021-11-23 2347次
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小兒癲癇發(fā)病時怎么緊急處理大部分的小兒癲癇在發(fā)作時候，他都是可以自愈的，他的抽搐的時間一般不超過1分鐘，他都是可以自愈的。所以這種情況下，我們需要做的就是第一，避免他的誤吸，如果他的口腔里有東西的時候，比如說正在吃飯，那我們需要把他口腔里的東西給他摳出來。如果他要是比如說平臥位，口水比較多的時候，我們也最好讓他側臥位，把口水流出來，不要發(fā)生窒息、或者誤吸。如果有領帶有這種限制他呼吸的這種東西，我們要給他拿開。第二個就是要保護他不受傷害，有些患者他比如說他全身抽搐，全身抽搐的時候如果他的手或者他的腿，或者他的頸部，在一個地方給別住了，那這樣子可能會導致骨折、導致窒息這種情況發(fā)生。那這種情況我們要趕緊給他弄到一個平緩的地方，讓他不受限制。另外還有一些患者，他單純表現(xiàn)出意識障礙，他可能四處游走甚至會有一些危險的動作，那我們要注意讓他遠離火、遠離水，不要傷害到別人，也不要傷害到自己。另外一個就是，還有一些患者就是他可能會，出現(xiàn)抽搐的時間很長，比如說如果持續(xù)抽搐超過5分鐘，或者是持續(xù)的意識障礙，超過半個小時，我們可能就要聯(lián)系當地的醫(yī)療機構，看看必要的時候，要轉到醫(yī)療機構去就診。這種可能就出現(xiàn)了一個癲癇持續(xù)狀態(tài)，因為癲癇持續(xù)狀態(tài)，對人是有致命性危害的。
02:11
梁樹立
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京兒童醫(yī)院
2019-10-14 4618次
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胎頭撥露時胎兒宮內窘迫怎樣處理胎兒宮內窘迫，是指胎兒在子宮內急性或者是慢性的缺氧。胎頭撥露時胎兒窘迫，多屬于急性的胎兒窘迫。一旦診斷胎兒窘迫，應采取相應的措施，改善胎兒宮缺氧的狀態(tài)。考慮到胎頭已經撥露，估計短時間內可以經陰道分娩，可以在加強監(jiān)護下，繼續(xù)陰道試產，必要時行會陰側切及陰道助產，讓新生兒盡早娩出，從而脫離宮內不良的環(huán)境。在新生兒娩出當時，新生兒醫(yī)師應該做好新生兒復蘇的準備，必要時給予正壓通氣，氣管插管。語音時長 01:08”
吳傳歡
主治醫(yī)師九江市婦幼保健院
2019-11-12 4748次
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胎心多少胎兒宮內窘迫胎心基線大于160次/分，小于110次/分，考慮可能存在胎兒宮內窘迫。正常的胎心基線是110~160次/分。進行胎心監(jiān)護時除了需要了解胎心基線水平，同時也需要了解胎兒增速以及變異情況。正常的胎心監(jiān)護，胎心的變異大于6個BPM，增速大于15個BPM，持續(xù)大于15秒。如果胎監(jiān)提示，胎心基線尚正常，f但是變異小，可見頻發(fā)的晚期減速或者是變異減速，仍考慮存在胎兒宮內窘迫。如果胎監(jiān)提示，無明顯增速以及變異小，需要結合B超，了解生物物理評分，進行進一步評估。語音時長 01:20”
吳傳歡
主治醫(yī)師九江市婦幼保健院
2019-11-10 2481次
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胎頭撥露時胎兒宮內窘迫怎樣處理病情分析：如果胎頭已經撥露出現(xiàn)胎兒宮內窘迫，可以行會陰側切術，切開會陰后大多數胎兒會盡快娩出，以避免出現(xiàn)新生兒窒息。意見建議：建議胎頭撥露時產婦要配合助產士用力，同時要用鼻導管吸氧，改善宮內缺氧狀態(tài)，沒有宮縮時可以暫緩用力，避免長時間宮縮引起胎兒急性宮內窘迫。孕期要控制飲食，少吃甜食，如果胎兒大小適中，陰道分娩相對容易一些。
楊秀華
副主任醫(yī)師中國醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院
2021-02-22 1504次
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胎頭拔露時胎兒宮內窘迫怎樣處理病情分析：胎頭拔露出現(xiàn)胎兒宮內窘迫，需要趕快助產，幫助胎兒馬上娩出。可以選擇會陰側切，產鉗助產，胎頭吸引助產等方式。避免因胎兒乏氧導致嚴重的并發(fā)癥。意見建議：建議孕婦在孕晚期適當的運動，腹肌有力量會幫助分娩。孕婦在孕期需要合理飲食，避免高熱量，過量飲食。體重指數高的孕婦在分娩時，產程相對會更長。
侯杰
主治醫(yī)師中國人民解放軍第203醫(yī)院
2020-04-05 1702次
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胎頭撥露時胎兒宮內窘迫怎樣處理胎兒宮內窘迫，是指胎兒在子宮內急性或者是慢性的缺氧。胎頭撥露時胎兒窘迫，多屬于急性的胎兒窘迫。一旦診斷胎兒窘迫，應采取相應的措施，改善胎兒宮缺氧的狀態(tài)。考慮到胎頭已經撥露，估計短時間內可以經陰道分娩，可以在加強監(jiān)護下，繼續(xù)陰道試產，必要時行會陰側切及陰道助產，讓新生兒盡早娩出，從而脫離宮內不良的環(huán)境
于榮
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院
2022-01-21 275次
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胎兒宮內窘迫如何處理一旦發(fā)現(xiàn)胎兒宮內窘迫，孕婦要立即改變體位，一般采取左側臥位，這樣能增加子宮胎盤的血液灌注。要馬上進行吸氧，以提高胎兒的血氧供應。同時要停止使用宮縮劑，避免子宮過度收縮加重窘迫。醫(yī)護人員會快速評估胎兒情況，如做胎心監(jiān)護等。如果情況危急，短時間內不能自然分娩，可能需要進行剖宮產，盡快娩出胎兒，確保胎兒的
周齊
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院
2024-11-20 0次
