問青光眼早期視野改變有哪些
病情描述:
青光眼早期視野改變有哪些
答醫(yī)生回答
病情分析:
青光眼早期視野改變最常見的是旁中心暗點(diǎn),是屬于中心視野的損害,以鼻上方最為多見,鼻側(cè)階梯也是一種視野損害的早期表現(xiàn)。光敏感度的降低發(fā)生的時間會早于旁中心暗點(diǎn)出現(xiàn)的時間。
意見建議:
青光眼的視功能改變主要表現(xiàn)為視野的缺損。但早期視野的改變很難有自覺癥狀,需要依靠特殊的檢查手段來確定。
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青光眼早期有什么癥狀青光眼是一組疾病,包括有不同類型的青光眼,我們先說閉角型青光眼。閉角型青光眼的癥狀,是包含了幾乎所有的青光眼可以有的癥狀,典型的閉角型青光眼,發(fā)生的癥狀是眼紅、眼疼,伴隨有視力下降,同時還可能會伴有頭暈、惡心、吐的癥狀。閉角型青光眼中又分為急性和慢性,急性發(fā)展的癥狀非常迅速,而且程度很重,而慢閉這些癥狀相對比較輕微,發(fā)生的比較緩和一些。開角型青光眼,大多數(shù)患者癥狀是從輕度到中度的眼脹、眼疼,伴有頭疼的癥狀,而有一部分的開角型青光眼患者沒有任何癥狀。到了晚期可以有視野缺損的癥狀,比如說走路的時候,經(jīng)??床恢赃叺娜嘶蛘邧|西,走路的時候會跌跌撞撞,這是晚期開角型青光眼視野缺損的表現(xiàn)。對于先天性青光眼患兒來說,主要的表現(xiàn)為黑眼珠變大,我們看起來覺得這孩子好漂亮,黑眼珠這么大。如果它異常的增大,我們就要懷疑患兒患有先天性青光眼,另外患兒由于眼壓的逐漸升高,可能會導(dǎo)致角膜的水腫,使得黑眼珠變得不是那么明亮,那種反光了,而是有很烏的,是發(fā)青灰色的感覺,所以這也是青光眼這個病的名字的來源。對于患兒來說,還可能會出現(xiàn)明顯的怕光、流淚的癥狀,孩子抱出去曬太陽的時候,總是一有光線就閉著眼,然后可能還會流淚,用手捂住眼睛。所以青光眼的癥狀根據(jù)青光眼類型的不同,而有各種不同的癥狀。02:46
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青光眼早期癥狀臨床上青光眼,分為不同的種類,不同種類的青光眼,它的早期癥狀也是不一樣的。比如說我們最常見的,開角型青光眼,這類患者早期可以沒有任何明顯的癥狀。有些患者來就診的時候,就已經(jīng)出現(xiàn)了嚴(yán)重的視野缺損,以及視力的損失,比如說慢性閉角型青光眼,這類患者早期也沒有任何明顯的不適,有些患者可能會出現(xiàn)輕微鼻根的酸脹、眼睛的酸疼、眼眶的酸疼,有些比較敏感的患者,可能在夜間會出現(xiàn),虹視的現(xiàn)象。虹視就是夜間,看這種發(fā)亮的燈光,會出現(xiàn)一圈一圈的,五彩繽紛的光環(huán),就像我們雨后的彩虹一樣,這就是虹視現(xiàn)象。比如說像急性閉角型青光眼的患者,他可能在急性發(fā)作之前,會有一些不同程度的小發(fā)作,這些患者可能是在勞累,休息不好,或者是情緒急躁的時候,會出現(xiàn)一過性的視物模糊、霧視、頭疼,但是經(jīng)過休息以后,就可以完全緩解了。所以不同的類型的青光眼,它的早期癥狀也是不一樣的。01:43
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青光眼視野改變青光眼所導(dǎo)致的視野損害完全無法逆轉(zhuǎn),大多數(shù)患者自覺癥狀又不是非常明顯,主動檢查對于早期發(fā)現(xiàn)就非常重要了,只要及時治療,覺大多數(shù)青光眼病人都可以終生保持有用的視功能不落殘疾。一般來講,四十五歲以上的中老年人,有青光眼家族史,高度近視的患者,心血管疾病以及糖尿病患者是青光眼的好發(fā)人群,對于這些人更應(yīng)該在常規(guī)體檢的基礎(chǔ)上增加青光眼的一個篩查項(xiàng)目,比如眼壓和眼底檢查等等,主動進(jìn)行篩查是完全可以早期發(fā)現(xiàn)并且在有生之年保住生活所需的余光。青光眼所引起的視野改變,一般都不可逆轉(zhuǎn),所以一定要早期發(fā)現(xiàn),早期治療。語音時長 1:17”
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青光眼的視野改變青光眼最重要的特征之一就是視野缺損,它的變化是逐步發(fā)展的過程,根據(jù)視野的變化可以估變病情嚴(yán)重程度和判斷治療的效果。其中會有中心視野的改變,原發(fā)性開角型青光眼最早的視野變化是旁中心暗點(diǎn),鼻側(cè)階段也是視野缺損的表現(xiàn),隨著病程進(jìn)展,中心暗點(diǎn)逐漸擴(kuò)大。多個暗點(diǎn)相互融合形成典型的拱形暗點(diǎn),這種視野損害可以延伸至彼側(cè)的中央水平分界線,形成大的鼻側(cè)階段,其次會有周邊視野的改變,一般中心視野出現(xiàn)暗點(diǎn)的同時,周邊視野也開始出現(xiàn)改變,早期改變?yōu)楸莻?cè)周邊部縮小,常從鼻上方開始,然后向鼻下方擴(kuò)展,最后是顳側(cè)。語音時長 1:19”
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早期青光眼和中晚期青光眼視野有什么不同病情分析:早期青光眼患者與中晚期青光眼患者視野是有很大的不同。早期青光眼患者視野損害主要表現(xiàn)為鼻側(cè)階梯與旁中心暗點(diǎn),而中期與晚期青光眼患者視野損害主要表現(xiàn)為弓形暗點(diǎn),環(huán)形暗點(diǎn)以及管狀視野等。意見建議:對于早期青光眼患者,因?yàn)橐曇皳p害并不是太嚴(yán)重,視神經(jīng)對高眼壓的耐受性也相對比較好,可以先采取藥物治療的方式來降低眼壓,而中晚期青光眼患者通常則需要通過手術(shù)治療來降低眼壓。
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青光眼視野缺損有什么一般來說青光眼,病發(fā)初期的視野缺損是點(diǎn)狀視野缺損,而隨著病變加重,視野缺損的范圍也會加重,往往會變?yōu)殡A梯狀的視野缺損,弓狀的視野缺損,到達(dá)后期,可能變成管狀視野,所以說青光眼病變程度不一樣,視野缺損也是不一樣的。
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早期青光眼和中晚期青光眼視野有什么不同早期青光眼的視野可能只是些旁中心暗點(diǎn)或相對暗點(diǎn),不會有很明顯的感覺;中晚期青光眼視野可能會有環(huán)形暗點(diǎn)、弓形暗點(diǎn),最后可能會出現(xiàn)周邊視野缺損?;颊咴谄綍r不能一次性飲用大量水,最好不要喝濃茶和咖啡,不要長時間的呆在黑暗的環(huán)境中,不要過度用眼,注意休息,不要過度勞累。
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青光眼早期會出現(xiàn)視野缺損嗎青光眼早期一般不會出現(xiàn)視野缺損。建議患者到正規(guī)的醫(yī)院就診,并積極配合醫(yī)生進(jìn)行有效的治療,以免耽誤病情。青光眼可能是遺傳、發(fā)育異常等因素引起的,在患病早期,通常會導(dǎo)致眼壓水平輕度增高,但是對視神經(jīng)的影響比較小,此時患者的視力通常可以保持正常狀態(tài),一般不會出現(xiàn)視野缺損的情況,多數(shù)患者會有眼睛脹痛的現(xiàn)象。