問腦出血合并上消化道出血如何治療

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• 腦出血合并上消化道出血如何治療

  腦出血的病人在急性期，由于腦出血的刺激，機體產生了應激反應，消化道就會出現應激性潰瘍。那么應激性潰瘍就可以出血，上消化道出血就可以有嘔吐，嘔吐物里邊有鮮血。那么下消化道出血就可以有柏油便，瀝青一樣的黑便，說明他有消化道的出血。這樣的病人，首先要禁食，不能再吃食物，那么他的營養的這個供給應該由輸液來完成。在緩解了一段以后，消化道出血控制住了，我們用各種各樣的藥物，各種各樣的方法治療，控制住了他出血以后，可以考慮有鼻飼、輸液、流食、半流食，以清淡必要的營養為基礎。不要用高脂肪、高熱量、高糖分的等等，這樣的食物進行治療。首先要保證他的消化道要安全、要恢復，把潰瘍面要覆蓋好，不要再繼續出血。

  

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  黃世昌 副主任醫師北京大學第一醫院

  2018-11-15 4364次

• 肝硬化合并上消化道出血能止住嗎

  肝硬化合并上消化道出血的患者，最常見的原因是食管胃底靜脈曲張破裂，其次合并消化性潰瘍，急性糜爛出血性胃炎，又叫門脈高壓性胃病。當然還有其他比如胃癌、血管畸形是非常非常少見的。那么針對不同病因，治療手段它是有所不同的。食管胃底靜脈曲張破裂的患者，目前最主要是內鏡下治療，結合藥物治療；一般患者能夠止血，少數的患者需要介入治療，或者是手術治療；消化性潰瘍的患者，一般藥物治療即可以，必要時候結合下內鏡下治療，或者是手術治療；其他病因它們治療是類似的，一般說來只要積極治療，肝硬化合并上消化道出血的患者，他的出血大多數能止住的。

  

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  李祥金 主任醫師武漢市普仁醫院

  2019-07-17 1856次

• 腦出血合并上消化道出血
  一般腦出血合并上消化道出血都是因為應激性的因素所導致的，在應激的狀態下比較容易發生急性潰瘍、消化道潰瘍，是比較容易合并消化道出血，主要的原因就是因為應激的時候體內的胃酸分泌增多，導致胃酸、胃蛋白酶對胃黏膜的自身消化作用增強，比較容易誘發潰瘍，還有消化道出血。另外，腦出血的時候，中樞神經功能紊亂，導致人體的交感神經興奮，分泌兒茶酚胺升高導致血管痙攣、黏膜缺血，引起胃部糜爛、潰瘍，誘發消化道出血。
  語音時長 01:13”
  李建紅 主治醫師海南醫學院第二附屬醫院

  2022-06-29 3845次

• 腦出血合并上消化道出血的原因
  腦出血患者合并上消化道出血，首先考慮有可能是應激性的因素。因為腦出血的患者容易伴隨頻繁的惡心、嘔吐，患者有可能會嘔吐咖啡樣的物質等。另外，也不能排除是藥物因素導致的。因為很多抗栓的藥物，如抗血小板聚集的藥物、抗凝的藥物等，不但會增加腦出血的發生風險，另外也可以從一定程度上增加消化道出血的風險。因此，需要口服抗栓藥物的患者，平素應該嚴格遵醫囑口服藥物，而且需要密切觀察有沒有出血傾向，發現問題的話需要及時停服并及時就診。腦出血合并上消化道出血的患者，應該在醫生的指導下積極配合診療。患者應該保持情緒平穩，不能煩躁，否則容易加重病情。
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  叢伶男 主治醫師蓬萊市中醫醫院

  2021-01-04 1695次

• 腦出血合并消化道出血怎么辦
  病情分析：腦出血合并消化道出血的患者一定要控制好血壓，如果平時有吃抗板藥物，一定要暫停服用，另外不要吃一些有可能會促進血液循環的藥物，以免加大出血量。意見建議：建議這種患者應該去神經內科診治，并請消化內科協助會診。在平時應該積極的鍛煉身體，增強體質，并且應該控制好血壓和血糖。
  劉紅梅 副主任醫師滄州市中心醫院

  2020-06-21 1602次

• 肝硬化合并上消化道出血能止住嗎
  患有肝硬化期間特別嚴重的并發癥就是上消化道出血，如果不及時處理有失血性休克的可能，會威脅到生命，應該及時的輸液治療，并且結合口服一些止血的藥物，是能止住的，應該及時的到正規醫院去做相應的處理，可以利用內鏡治療的方法進行恢復。
  李志明 主治醫師朝陽市第二醫院

  2019-02-08 1801次

• 腦出血合并上消化道出血是什么原因
  腦出血時引起丘腦下部損傷，從而使交感神經血管出現收縮纖維，導致血管擴張，血液出現游滯，從而導致消化道黏膜糜爛，壞死而發生出血或穿孔。建議在緊急治療之后需要觀察患者的胃液顏色、大便性質，確保患者有無上消化道再次出血。保持患者日常呼吸道通暢，處
  毛之奇 主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2024-09-10 0次

• 肝硬化合并上消化道出血
  肝硬化引起的上消化道出血，這種情況是比較危重的，它提示門靜脈壓力非常的高，這種情況它的治療包括幾個方面的。第一，飲食的調整。如果是出血急性期，要避免吃食物，如果出血得到控制之后，可以逐漸的流質飲食、半流質飲食和軟食。一定要注意避免過飽、過硬、過燙的食物，要注意養成細嚼慢咽的習慣。第二，積極的預防上消
  閆杰 主任醫師北京地壇醫院

  2021-11-30 295次