問老年人重癥肌無力的發病原因是什么

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• 重癥肌無力的原因

  重癥肌無力的病因具體來說，目前還是相對說比較清楚，它不是完全的。它考慮是兩個原因就是說我們神經肌肉接觸點，一個獲得性的免疫性疾病。就是說咱們知道變壓器，把一個電線輸到變壓器的時候，經過變壓器的一個放大，然后把這個線路傳到更遠的地方去。那么我們神經肌肉的一個反射系統也是這樣的，我們神經傳導一個興奮，積累到神經肌肉接觸點，釋放一個乙酰胺到肌肉的后膜上面去。它上面一個受體，這個受體接受乙酰胺后它產生興奮性它就支配，完成一次神經肌肉的傳遞，然后這個肌肉就產生一個收縮。重癥肌無力病變是在這個肌肉，我們叫突觸后膜上的乙酰胺受體它發生了改變。它會受到一些影響，咱們說的它這個受體，它有些人變異了我們身體就覺得你這樣變了，不是我原來的那個受體了。我們要產生一個免疫反應就是產生抗體，這個抗體它要破壞這個受體，這是一種情況。還有一種情況，這種病人大部分都伴發著胸腺炎或者是胸腺瘤，70%、80%的病人是有胸腺炎，就是胸腺肥大，20%是有胸腺瘤。胸腺里面它又是有肌細胞，特別是橫紋肌的細胞，它跟我們身體骨骼肌細胞，那個受體它有相似性。就是有一個相關的，大家可以共用式的。這個胸腺里面的T細胞，它受到一些T細胞抑制這個免疫的，就是不要你過度的對自身免疫。可是在這些病人，這個胸腺肥大、胸腺瘤都是T細胞比較活躍。我們這個身體受到一些感染，比方說非特異性的感染，還有一些外傷重傷，還有一些可能金屬中毒。它帶來這個細胞的一個改變，這個時候T細胞就認為這個改變了，它的抗原不對了，那么它就會產生一種抗體。這個抗體它就會經過胸腺，然后游離到血液當中就游竄到隨著血到我們全身到肌肉的接觸點，它跟突觸后膜上面的抗體，受體乙酰膽堿受體發生反應，它破壞這個受體，受體就少了。我們神經傳導的信息乙酰膽堿，它釋放的量它卻是沒有減少。可是肌肉上面的突觸后膜，受體減少了，它就會帶來信息的減少。同樣的道理，它就不會刺激到這個肌肉纖維的興奮，所以它就帶來了一個肌無力。因為它是一個受體的改變，所以咱們說的就是它為什么叫晨輕暮重。它原因是什么，就是到后面你活動越多，這個時候你傳導信息越多，可是受體慢慢破壞得越多。這個時候它就不產生興奮了，所以最后你再休息好了，這些受體可能恢復了。恢復以后，然后你這個時候你再活動，它肌肉又開始出現收縮活動。所以它會表現出晨輕暮重的表現，就跟咱們說的它雖然是一個全身性的累及。這個疾病可是它也不是完全平均的，所以它還是以上部就是面部、上肢的這些疾病為開始的。所以它的原因，這些病人就考慮到胸腺肥大和胸腺瘤有關聯性，同時還有別的感染因素，金屬的改變引起的有一定關系。當然具體的哪個是最主要的，就是咱們說的始動因子。它第一個發起啟動的不是很清楚，目前認為還是跟胸腺有關系。我們這個疾病，因為它最后帶來的都是肌無力，跟前面說的肌肉萎縮側索硬化的病，它有的時候臨床也需要鑒別。后者確實有的藥可以控制它，就是咱們說的萬全力太利魯唑片，可以對它進行一個緩解它疾病的發展，改善病人的生存時間。

  

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  黃輝 主任醫師首都醫科大學附屬北京世紀壇醫院

  2020-04-07 18486次

• 什么是重癥肌無力

  重癥肌無力是神經系統的自身免疫性疾病，它是累及神經肌肉接頭突觸后膜上乙酰膽堿受體的，一個相關性的自身免疫性的疾病。主要是由于胸腺，通過一些理化因素，或者是病毒感染，有一些變化之后，產生一些抗體，這些抗體對神經肌肉接頭處，突觸后膜上的乙酰膽堿受體，發生了攻擊，就得了這個病。病人主要是表現為骨骼肌的無力，這種無力不是持續性的，比如說像腦梗死、腦血管病的，那種偏癱的無力是不一樣的，它是波動性的無力，是一種疲勞現象。對于一般人來說，就表現為晨輕暮重的骨骼肌無力，勞累后加重、休息后減輕。

  

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  國紅 主任醫師北京醫院

  2018-06-13 22278次

• 老年人重癥肌無力的發病原因是什么
  如果說老年人出現了重癥肌無力的發病的癥狀，而在年輕的時候，患者并沒有出現類似的癥狀，先要考慮是由于感染藥物還是環境因素誘發而引起的。同時，也需要進行排除是否是由于先天性的遺傳性的疾病而引起的老年人中重癥肌無力。重癥肌無力的患者，大部分都是有胸腺增生，部分患者是伴有胸腺瘤。如果說確定為重癥肌無力的診斷，就要及時到醫院的神經內科進行就診，及時用藥治療；如果說伴有胸腺增生，胸腺瘤需要進行手術治療。
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  喬善鑫 主治醫師內蒙古包鋼醫院

  2018-11-03 1487次

• 重癥肌無力的發病原因是什么
  重癥肌無力的發病原因最根本的是體內出現免疫功能紊亂所引起來的。因為機體免疫功能出現了異常，患者體內產生了很多的抗體，特別是乙酰膽堿受體的抗體，這些抗體會錯誤的攻擊突觸后膜上的受體，從而影響了神經肌肉接頭處神經沖動的傳遞，患者就出現了臨床表現了。這種患者很多都有胸腺瘤或者是胸腺的異常增生，這也提示與異常的免疫反應有密切關系的。重癥肌無力的患者會出現明顯的骨骼肌的無力、病態疲勞，這種無力有明顯的癥狀波動性，有明顯的晨輕暮重現象，臨床上要注意識別診斷。
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  張輝 主治醫師濰坊市人民醫院

  2019-11-08 2050次

• 重癥肌無力的發病原因是什么
  病情分析：重癥肌無力的病因目前并不完全清楚，但是其發病原因主要是由于機體免疫系統功能紊亂，而導致患者的神經肌肉接頭處，突觸后膜乙酰膽堿受體被自身抗體所攻擊，引起該受體的功能異常，所以患者才會導致各種肌肉無力。意見建議：建議患者一定要及時就醫，通過及時有效的藥物治療，該病的病死率已經降低到5%以下。患者在日常生活中應該盡量避免吃各種堅硬不好消化的食物，多吃新鮮蔬菜水果，如果已經達到吞咽困難的程度，可以選擇流質或半流質飲食。
  李順蘭 主任醫師吉林市人民醫院

  2020-08-27 801次

• 重癥肌無力誘發原因是什么
  病情分析：重癥肌無力誘發的常見原因有感染、手術、過度的疲勞、精神創傷、全身性疾病、妊娠、分娩等。在臨床上有許多藥物也會加重重癥肌無力癥狀，甚至導致疾病惡化，出現重癥肌無力的危象。意見建議：重癥肌無力的治療辦法包括藥物治療，手術治療，還有其他的一些治療的方法。對于輕型的重癥肌無力患者，平時要控制體重，適當的限制日常的生活活動，注意對日常生活的管理。
  楊立平 副主任醫師大慶市中醫醫院

  2020-06-25 601次

• 重癥肌無力誘發原因是什么
  重癥肌無力是免疫系統缺陷導致的疾病，所以各種原因造成免疫力下降而容易誘發重癥肌無力的發生。如環境污染、感冒發燒等都可能導致該病發生。建議患者需要保持正常的生活方式，最好有人照顧，避免跌倒造成骨折，并且可以適當加強身體鍛煉。避免使用影響神經肌
  孫永安 主任醫師北京大學第一醫院

  2025-03-31 0次

• 老年人哮喘的發病原因
  第一、長期吸煙。長期吸煙可以引起支氣管的高反應性，但是支氣管的高反性是支氣管哮喘的主要病理生理特征之一。第二、受體阻斷劑的應用。老年人由于易患缺血性的心臟病、心律失常、高血壓、青光眼，所以在使用各種β受體阻斷劑時，比如吲哚洛爾、噻嗎心安、美多心安等等的機會相對較多，這類阻斷支氣管平滑肌的β2受體，使
  郭兮恒 主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2021-12-20 203次