問輸尿管結石和膀胱結石怎么鑒別?

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• 輸尿管結石比膀胱結石易碎嗎

  在我們臨床上一般來說，我們認為輸尿管結石的話，它的位置相對來說是固定的。因為輸尿管的結石，一般它這個石頭都是固定在輸尿管，一個比較相對來說局限的范圍內，所以說對我們在做體外碎石的時候，定位相對來說容易一些。在碎石的過程當中，結石不容易移位，而且碎石效果相對會好一些。而因為我們正常人膀胱的時候，膀胱相對來說，它是一個空腔器官，它的容量一般在300毫升到500毫升之間。我們如果一個結石在膀胱內，在體外碎石的時候，因為沖擊波碎石的時候，會將石頭進行一個能量的放散，石頭可能就會四處的活動，它這種活動的過程當中，可能就會導致我們碎石的時候，不容易定位，或者碎石效果不好。所以說從專業上來說，輸尿管結石相對來說，比我們膀胱結石在碎石的難度上，相對來說是要容易一些。膀胱結石因為石頭的一個來回的活動，會對我們結石的碎石效果，產生一些影響。但是我們這種影響的話，醫生也會根據不同的，一個結石大小，不同的一個結石的位置，選擇不同的治療方案。所以說在選擇治療方案的時候，建議患者還要聽從醫生的建議，選擇相對的一個碎石或者微創的治療。

  

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  詹勝利 副主任醫師解放軍第309醫院

  2020-01-07 2324次

• 輸尿管結石可以進入膀胱嗎

  在我們臨床上，輸尿管結石是可以進入膀胱的。因為輸尿管和膀胱是相通的器官，輸尿管是空腔的器官，直徑在0.4到0.6厘米左右，如果結石是位于輸尿管內，而且結石的直徑，一般小于0.6厘米的時候，是有可能通過輸尿管進入膀胱的。但是說因為輸尿管當中，會有一些狹窄的地方，或者有一些人的輸尿管，可能相對來說迂曲的比較厲害，可能結石會卡在某一個地方，不能通過的時候，可能輸尿管的結石，也就不容易進入到膀胱內。所以輸尿管的結石能不能進入膀胱，一個是要跟結石的位置有關，還一個就是跟患者輸尿管的情況，通暢程度，還有輸尿管的有沒有打折，或者一些彎曲的情況，有一定的關系，從而決定結石能不能進入膀胱內。

  

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  詹勝利 副主任醫師解放軍第309醫院

  2020-01-07 3589次

• 輸尿管結石和膀胱結石
  輸尿管結石大多數來源于腎臟，由腎結石和體外碎石掉落輸尿管所導致，平片可以發現輸尿管的良性的病變。陽性結石典型的結石呈現一個卵圓形，它的長軸和輸尿管走行一致，容易發生于輸尿管三個生理狹窄處。尿路造影可明確結石是否位于輸尿管，陰性結石造影后可以顯示充盈缺損，顯示尿路梗阻后的積水。膀胱結石根據結石來源的不同，可將膀胱結石分為原發性和繼發性兩種。原發性結石形成與膀胱之內，繼發性結石來源于尿路或繼發于感染、膀胱異物等。臨床上，可以沒有任何癥狀，如果有癥狀則主要是疼痛和血尿。平片可見恥骨聯合上方圓形、類圓形高密度影，可以單發也可以多發，結石可以隨著體位改變而變動位置。尿路造影表現為，充盈膀胱壁局部缺損的改變，主要鑒別診斷是，膀胱的乳頭癌、膀胱陰性結石，需要和結石鑒別，結石可以隨體位改變而變動，是它的一個主要鑒別點。
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  于姍 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-08-11 4497次

• 輸尿管結石和什么鑒別
  輸尿管結石會引起患者腎絞痛發作，會導致腹部疼痛，需要與膽囊炎以及闌尾炎相鑒別，還需要與婦科疾病相鑒別，比如宮外孕。患者如果存在輸尿管結石，有可能會導致血尿，患者要檢查尿常規，如果尿液當中紅細胞(+)，很有可能是輸尿管結石引起的。患者可以在正規醫院泌尿外科就診，檢查泌尿系CT，可以判斷結石的大小以及位置，還可以判斷腹部有沒有其他疾病。如果結石較大，超過10mm，嵌頓在輸尿管當中無法下行，可以在泌尿外科住院，進行輸尿管鏡下鈥激光碎石手術，具有較好的療效。
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  姚家喜 主治醫師河西學院附屬張掖人民醫院

  2021-05-04 968次

• 膀胱結石和輸尿管結石的區別
  病情分析：膀胱結石和輸尿管結石區別有以下幾點，首先兩種結石的位置是不同的，膀胱結石處于膀胱內，輸尿管結石處于輸尿管腔內。另外兩種結石的臨床癥狀是不相同的，膀胱結石會引起尿頻、尿急、尿痛、血尿，而輸尿管結石則會導致尿潴留或者引起腎積水。結石處于輸尿管和膀胱接頭處，還會引起膀胱平滑肌痙攣。意見建議：無論是膀胱結石還是輸尿管結石，患病后都應當積極就醫，完善影像學檢查和體格檢查以及尿常規等相關檢查，了解結石的具體患病情況。然后選擇合適的治療方法排石，比如結石體積較小可以正確服用排石顆粒、復方金錢草顆粒、索利那新、坦索羅辛這類藥物排石。
  高建軍 主任醫師濰坊市婦幼保健院

  2023-08-30 1001次

• 輸尿管結石和膀胱結石是怎么導致的？
  病情分析：輸尿管結石多數來自于腎臟。膀胱結石多數在膀胱內形成，少數來自腎臟。其成因均是因為尿液中的晶體過多，或晶體聚合抑制物質減少。尿中ph值對某些結石的形成也有一定關系，如酸性尿中，多為尿酸鹽和膀胱胱氨酸結石，堿性尿中，多為磷酸鹽和碳酸鹽結石。結石的成因比較復雜，常常是多種因素綜合的結果。意見建議：平時要養成多飲水的習慣，成人每日多飲水，以稀釋尿液，降低尿里尿內鹽類的濃度，可減少尿鹽沉積的機會。
  李青 主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院

  2019-03-15 1904次

• 膀胱結石和輸尿管結石的區別
  膀胱結石和輸尿管結石的區別，有以下幾點：第一個，輸尿管結石比較小，膀胱結石比較大。第二個，輸尿管結石多是原發性結石產生于腎臟，而膀胱結石，多是繼發性結石，都是因為前列腺增生造成。第三個，輸尿管結石患者疼痛比較重，血尿比較輕。尿急、尿頻較重，而膀胱結石患者疼痛比較輕，患者尿急、尿頻及血尿比較重。最后一
  何學酉 主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2022-01-21 457次

• 輸尿管結石和膀胱結石是怎么導致的？
  輸尿管結石和膀胱結石，都可分為原發性和繼發性兩類。原發性結石就是晶體物質在輸尿道異常集聚所致。繼發性則多是其他地方的結石轉移所致，比如腎結石經體外震波碎石后，碎結石掉落到膀胱而不能繼續排出，成為膀胱結石。
  管海方 副主任醫師臨沂市婦女兒童醫院

  2019-01-24 1521次