問風(fēng)濕性心臟病為什么會(huì)引起心衰
病情描述:
風(fēng)濕性心臟病為什么會(huì)引起心衰
答醫(yī)生回答
病情分析:
風(fēng)濕性心臟病的患者如果會(huì)出現(xiàn)心衰的原因主要是由于在瓣膜狹窄的時(shí)候容易使血流的阻力大,容易引起出現(xiàn)心功能衰竭,或者是左心房壓力增高的情況下就容易導(dǎo)致肺靜脈或肺毛細(xì)血管的壓力增高形成肺淤血,時(shí)間長(zhǎng)會(huì)影響到心臟的功能,會(huì)導(dǎo)致心功能出現(xiàn)衰竭。
意見建議:
需要給予強(qiáng)心利尿擴(kuò)血管的藥物來進(jìn)行治療,這樣可以減少對(duì)心臟瓣膜的損傷,如果患者能在耐受手術(shù)的情況下,也可以進(jìn)行瓣膜的修復(fù)手術(shù),或者是人工瓣膜置換手術(shù)來進(jìn)行治療。
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風(fēng)濕性心臟病病因風(fēng)濕性心臟病是過去常見的感染后,造成的免疫性的心臟病,主要是鏈球菌感染,感染以后機(jī)體,對(duì)鏈球菌造成了抗體,這種抗體由于抗原抗體反應(yīng),對(duì)心臟瓣膜產(chǎn)生了損傷。所以心臟的瓣膜,瓣膜有四個(gè):主脈瓣、肺動(dòng)脈瓣、二尖瓣、三尖瓣。風(fēng)濕性心臟病對(duì)瓣膜的損傷,主要損傷二尖瓣和主動(dòng)脈瓣,瓣膜原來是很光滑的,開關(guān)還有閉合都很嚴(yán)絲合縫的。如果有炎癥,就是感染后,抗原抗體反應(yīng)造成的炎癥,使這瓣膜發(fā)生了炎癥反應(yīng),開始有水腫,后來粘連,造成了瓣膜開放開不開,閉合閉不全,所以造成了風(fēng)濕性心臟瓣膜病。風(fēng)濕性心臟瓣膜病,到后期表現(xiàn)為心衰的癥狀,心衰癥狀就是呼吸困難、腿腫、不能平臥,體力活動(dòng)、勞力性呼吸困難等等這些癥狀。01:31
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風(fēng)濕性心臟病病歷風(fēng)濕性心臟病是一類由于患者鏈球菌感染,而產(chǎn)生的免疫反應(yīng),累及到心臟瓣膜而產(chǎn)生的一類心臟病,我們知道心臟里面的瓣膜有四個(gè),我們看這樣一個(gè)心臟模型,心臟里面的瓣膜有二尖瓣、主動(dòng)脈瓣、肺動(dòng)脈瓣和三尖瓣,那么我們的心臟的瓣膜,風(fēng)濕性活動(dòng)的時(shí)候,最主要攻擊我們的二尖瓣和主動(dòng)脈瓣,這個(gè)時(shí)候我們往往表現(xiàn)為我們瓣膜的狹窄或者是關(guān)閉不全,我們瓣膜是很薄的,我們稱為薄如蟬翼一樣的,非常的菲薄,但是它閉合起來嚴(yán)絲合縫,保證我們心臟的血液,向一個(gè)方向流動(dòng),它只能單向開閉,而當(dāng)我們有風(fēng)濕活動(dòng),攻擊到我們瓣膜的時(shí)候,會(huì)讓我們的瓣膜,產(chǎn)生粘連、增厚、鈣化,會(huì)表現(xiàn)為狹窄,同時(shí)關(guān)閉不那么嚴(yán),這個(gè)時(shí)候我們就是稱之為風(fēng)濕性心臟病。01:27
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風(fēng)濕性心臟病為什么會(huì)引起心衰風(fēng)濕性心臟病的患者之所以會(huì)容易引起心功能衰竭,主要是由于瓣膜的病變,使得心臟在運(yùn)輸血液的過程中,出現(xiàn)了病理狀態(tài)。比如瓣膜狹窄,使血流阻力加大,為了射出足夠的血液,心臟就會(huì)加重負(fù)荷,更加努力的進(jìn)行舒張和收縮,這樣使心臟的工作強(qiáng)度加大,效率反而降低,心臟容易受到疲勞的影響,久而久之造成心臟肥大。二尖瓣的狹窄到一定程度時(shí)候,由于左心房壓力的增高,會(huì)導(dǎo)致肺靜脈和肺毛細(xì)血管的壓力增高,形成肺淤血。肺淤血時(shí)間過久,會(huì)影響到心臟的功能,相互影響,導(dǎo)致心功能衰竭。語音時(shí)長(zhǎng) 01:13”
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風(fēng)濕性心臟病合并心衰風(fēng)濕性心臟病合并心衰的原因有:第一、心肌受損,多與免疫反應(yīng)有關(guān)。第二、心室負(fù)荷過重,壓力負(fù)荷與容量負(fù)荷。壓力負(fù)荷又稱為后負(fù)荷,是指收縮期心室壁產(chǎn)生的張力,是指心臟收縮時(shí)所承受的后方阻力負(fù)荷,容量負(fù)荷又稱前負(fù)荷,指心臟收縮前所承受的負(fù)荷,相當(dāng)于心腔舒張末期的容積。左心衰竭可產(chǎn)生肺淤血,表現(xiàn)為呼吸困難、水腫,可導(dǎo)致肺順應(yīng)性降低,支氣管黏膜腫脹,氣道內(nèi)分泌物增多,可導(dǎo)致氣道阻力增大,肺間質(zhì)壓力增高,刺激肺毛細(xì)血管旁感受器,引起反射性的淺快呼吸,表現(xiàn)為勞力性呼吸困難、夜間陣發(fā)性呼吸困難和端坐呼吸。右心衰竭的主要表現(xiàn)有頸靜脈怒張、肝腫大、肝功能損害、胃腸道瘀血等。語音時(shí)長(zhǎng) 1:31”
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風(fēng)濕性心臟病會(huì)引起腹痛嗎病情分析:平時(shí)患有風(fēng)濕性性心臟病的患者一般是不會(huì)導(dǎo)致引起出現(xiàn)腹痛的,腹痛多數(shù)有可能是由于腸炎等疾病造成的,患有性心臟病的患者,平時(shí)有可能會(huì)出現(xiàn)輕微的乏力,頭暈心悸,隨著病情的加重,會(huì)出現(xiàn)心慌,氣短,咳嗽,呼吸困難,水腫的癥狀。意見建議:風(fēng)濕性心臟病如果出現(xiàn)腹痛這種情況需要及時(shí)的去醫(yī)院排除一下是否由于腸道炎癥導(dǎo)致,必要的時(shí)候可以通過在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用抗炎,抗風(fēng)濕藥物來減輕疼痛癥狀,同時(shí)日常生活中也需要通過采取熱敷等方法來改善癥狀,平時(shí)的治療期間也要注意保暖,避免受涼。
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風(fēng)濕性心臟病會(huì)引起房顫嗎病情分析:風(fēng)濕性心臟病可以導(dǎo)致引起房顫,房顫是一種比較嚴(yán)重的心律失常,主要是好發(fā)一些患有器質(zhì)性心臟病的患者,其中風(fēng)濕性心臟病,二尖瓣狹窄或關(guān)閉不全,就是容易導(dǎo)致房顫的比較原因之一。意見建議:風(fēng)濕性心臟病如果在出現(xiàn)房顫以后需要先做一些心電圖或心臟彩超檢查,明確房顫的情況,可以使用洋地黃類藥物來控制心室率,或者是也可以使用抗凝血的藥物來抑制心房?jī)?nèi)的血栓形成,如果病人期房顫比較嚴(yán)重的情況下,可以考慮通過手術(shù)治療。
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風(fēng)濕性心臟病合并心衰風(fēng)濕性心臟病合并心衰的原因有:第一、心肌受損,多與免疫反應(yīng)有關(guān)。第二、心室負(fù)荷過重,壓力負(fù)荷與容量負(fù)荷。壓力負(fù)荷又稱為后負(fù)荷,是指收縮期心室壁產(chǎn)生的張力,是指心臟收縮時(shí)所承受的后方阻力負(fù)荷,容量負(fù)荷又稱前負(fù)荷,指心臟收縮前所承受的負(fù)荷,相當(dāng)于心腔舒張末期的容積。左心衰竭可產(chǎn)生肺淤血,表現(xiàn)為呼吸困難、
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風(fēng)濕性心臟病如何引起左心衰竭風(fēng)濕性心臟病患者心臟瓣膜病比較嚴(yán)重就會(huì)導(dǎo)致心腔結(jié)構(gòu)發(fā)生異常,二尖瓣重度狹窄就會(huì)引起左房異常擴(kuò)大,左心室也會(huì)增大,引起左心衰竭。風(fēng)濕性心臟病在早期引起左心衰竭的癥狀有,心悸氣短,缺乏動(dòng)力,身體衰退,食欲不振,嚴(yán)重的患者無法平躺,端坐呼吸,咳嗽痰,下肢或身體下垂部位浮腫。患者在日常生活中一定要注意保暖,