問三叉神經痛有哪些藥物治療

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• 三叉神經痛的藥物治療

  三叉神經痛主要表現為三叉神經分布區域反復發作的短暫性劇烈疼痛，呈電擊樣刀割樣或撕裂樣疼痛，突發突止每次疼痛持續數秒至數十秒，間歇期完全正常。為避免發作，患者常不敢吃飯洗臉面容憔悴、情緒抑郁。發作嚴重時有同一側面肌抽搐、面頰潮紅、流淚，由于疼痛難忍，因此神經痛的藥物治療至關重要。而經典的卡馬西平奧卡西平都是治療三叉神經痛常見的藥物，部分輕癥的患者可以得到有效的控制。部分患者使用加巴噴丁等止疼藥后病情也可以得到控制。不過藥物治療都有毒副作用，藥效的時間也不會很長。藥物保守治療的患者適合人群主要包括懼怕手術風險不想選擇血管手術減壓的患者、懼怕面部麻木難忍不想接受神經切斷阻滯損毀的患者、高齡，基礎疾病不穩定，難以耐受手術的患者。

  

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  鄭水順 副主任醫師漳州市醫院

  2020-05-18 2065次

• 治療三叉神經痛的藥物

  對于初發的輕癥的三叉神經痛，可以首選藥物治療。藥物治療最常用的藥物是卡馬西平，卡馬西平據統計可以使70%的患者達到止疼的效果，另外有20%的患者可以使疼痛緩解。但是長期服用卡馬西平，會出現藥物的耐受現象，服用的藥物劑量越來越大，但是止疼的效果也越來越差，副作用會越來越大。副作用較小的藥物有奧卡西平，但是奧卡西平的價格會相對昂貴一些。服用一些維生素b1、b12之類的神經營養藥物，也對三叉神經痛的緩解，有一定的輔助作用。如果是長期服藥效果不佳，可以考慮手術治療，目前顯微血管減壓術是能夠達到治愈，并且保留面部神經功能的唯一有效辦法。

  

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  王乃柱 副主任醫師河北工程大學附屬醫院

  2020-03-30 5145次

• 三叉神經痛藥物治療有哪些
  如果患者存在三叉神經痛，尤其是原發性三叉神經痛的患者，首選的是應用藥物進行治療，在臨床上最常用的是卡馬西平，苯妥英鈉，苯巴比妥等抗癲癇方面的藥物，此外患者還可以應用加巴噴丁，普瑞巴林等藥物。如果患者是繼發性三叉神經痛，那么患者在應用藥物治療的同時也需要去除原發病，有一些患者有可能是因為微血管對三叉神經壓迫導致三叉神經的脫髓鞘，這些患者可能需要進行三叉神經顯微血管減壓術，可以改善患者的癥狀。在臨床上大部分患者通過規范應用卡馬西平等藥物之后，患者癥狀可能會完全改善。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結合自身情況在專業醫生指導下用藥。
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  陳麗平 主治醫師吉安市中心人民醫院

  2020-02-18 1483次

• 三叉神經痛藥物治療
  ?對于原發性三叉神經痛患者來說，首選的治療藥物為卡馬西平，每次開始的劑量0.1g，每天兩次，以后盡量逐漸增加，直到疼痛有效的緩解甚至停止，之后可以逐漸的減少，找到最小的有效劑量進行維持，通常一般可以在0.6到0.8克每天，約70%的患者是有效的。如果加大劑量以后72小時之內無效，可不用再試了，卡馬西平的副作用通常有頭暈、嗜睡、口干、惡心、皮疹、再生障礙性貧血、肝功能損害等，一定程度上還會導致出現智力和體力的衰弱，必須嚴格注意觀察，每隔一到兩個月的時間，要復查肝功能和血常規，偶爾如果有皮疹、肝功能損害和白細胞減少，需要停藥，觀察一段時間。也可以按照醫生的建議單獨或者聯合使用苯妥英鈉、氯硝西泮、力奧來素、野木瓜的來進行治療，如果各種藥物治療無效的話，可以考慮做三叉神經局部封閉術。
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  陳宇飛 主治醫師國藥同煤總醫院

  2018-07-23 1646次

• 治療三叉神經痛的藥物有哪些
  治療三叉神經痛的首選藥物是卡馬西平，其他的抗癲癇藥物也可以，比如奧卡西平，此外可以口服一些營養神經的藥物，比如維生素b1和甲鈷胺。有很大一部分的病人通過口服藥物是能夠控制病情和恢復的，也有一些病情非常頑固，通過口服藥物治療以后仍然頻繁發作，這樣的話可以考慮進行手術處理，通過微血管減壓手術治愈率也是很高的。
  趙文禮 副主任醫師濰坊市第二人民醫院

  2018-11-16 1702次

• 藥物治療三叉神經痛有哪些誤區
  病情分析：藥物治療存在以下幾個誤區：首先是患者自身盲目用藥，患者由于本身醫療知識的不健全，未進行合適的指導，導致產生不良后果；其次是用藥劑量不當，由于疼痛帶來的不適使得患者加大用藥劑量，給患者的肝腎功能帶來一定的損害；最后是盲目信任中醫，患者本身應該提高警惕，避免被騙。意見建議：患者出現三叉神經痛后，應該在醫生指導下進行用藥，在藥物無法控制病情時，可進行加量服用或者更換藥物。更重要的是患者應該行相關檢查明確診斷，排除其他疾病，才可進一步進行治療，做到治愈。
  王宏瑜 副主任醫師鶴崗市人民醫院

  2020-07-09 802次

• 三叉神經痛治療藥物
  三叉神經痛如果輕度的話通過藥物是可以有一定效果的，但是藥物也是有利有弊的，應根據個人的情況選擇適合自己的治療方式。藥物治療是三叉神經痛的首選治療方法。目前在最廣泛使用的、使用的最有效的藥物是卡馬西平、苯妥英鈉，依次類推。然而，長期使用這種藥物有副作用，如嗜睡、眩暈和消化系統紊亂。主要治療方法是抗疼痛
  郭向飛 副主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院

  2018-11-12 3155次

• 三叉神經痛藥物治療
  患者通過藥物治療可緩解癥狀，必需到正規醫院接受治療，切不可盲目治療，以免延誤病情。1.卡馬西平（卡馬西平）每天啟動2次，每天可使用3次。每日服用約0.6g，服用約3次，每日最大劑量為1.2g。服藥24h~48h后，具有鎮痛作用。2.苯妥英鈉（苯妥英）別名大倫丁，白色粉末，無臭，微苦。易溶于水，幾乎不
  毛之奇 主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2018-11-08 4015次