問什么樣的患者可以診斷為乙肝肝硬化

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• 乙肝肝硬化如何診斷

  乙肝肝硬化，是我國最為常見的肝硬化的類型。慢性乙型病毒的持續的感染，導致慢性乙型肝炎，是這類肝硬化形成的一個基礎，因此我們會關注，幾個方面的證據要點。第一，比如說有慢性乙型肝炎的感染史，這是明確的。第二，有慢性的炎癥活動，必須與乙型肝炎病毒感染相關。第三，現在有肝硬化診斷的現證證據，出現了類似門脈高壓，和肝功能減退的這樣的一些臨床表現。如果這幾個要素湊齊了，通常我們就說，患者有乙型肝炎肝硬化，當然如果合并有其他因素的，我們還要進行慎重的考慮。比如說，同時存在自身免疫性肝炎的，或者同時有丙肝感染的，或者同時有一些代謝性疾病的，究竟誰在其中起到了，最主要的一個作用，這個我們要通過專業醫生，進行一個慎重的判斷。

  

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  杜宏波 副主任醫師北京中醫藥大學東直門醫院

  2018-09-07 9102次

• 干擾素適合什么樣的乙肝患者？

  乙肝病人可以考慮使用干擾素的情況，第一個是年輕，首次治療，就是以前沒有治療過的年輕的乙肝病人。而且我們需要病人同時有轉氨酶的升高，也就是有肝炎活動的時候，再使用干擾素治療。這種情況下，干擾素的治療效果比較好，可能會提高e抗原的陰轉率。

  

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  陸海英 主任醫師北京大學第一醫院

  2019-12-20 9069次

• 什么樣的患者可以診斷為乙肝肝硬化
  乙肝肝硬化主要是由于慢性乙型病毒性肝炎進展而來，所以說乙肝肝硬化的前提就是一定要有乙肝，所以針對乙肝患者，要進行相關的檢查。如果發現彩超出現肝硬化，就可以診斷為乙肝肝硬化。乙肝肝硬化還可以分為早期肝硬化，中期肝硬化和晚期肝硬化，一旦診斷肝硬化，就需要終身服用抗病毒藥物，比如恩替卡韋、拉米夫定、替比夫定、替諾福韋等等，同時要監測乙肝病毒定量和肝臟彩超情況。根據病人的情況，適當的調整抗病毒藥物，如果出現肝硬化，就一定要定期檢查，有些患者還會導致肝癌的出現。
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  黃津 主治醫師福建中醫藥大學附屬第二人民醫院

  2019-12-25 1583次

• 肝硬化腹水什么樣
  肝硬化腹水就是指因為存在低白蛋白和門脈高壓，腹腔大量的積液，可以根據積液的多少而出現不同的表現，如果腹水較少，通常沒有明顯的腹脹，如果腹水過多，就容易產生腹脹，有些人表現為餐后腹脹，也有些人表現為蛙狀腹。肝硬化腹水一般提示處于晚期肝硬化，一定要進行積極的治療，主要的治療包括：第一，病因的治療，努力尋找和明確病因，然后做出針對性的處理，比如說是乙型肝炎后肝硬化，一定要進行抗病毒治療，目前常用的藥物是恩替卡韋，替諾福韋，要根據個人情況選擇，同時要注意需要長期用藥，不可以隨意的停藥。第二，腹水的病人一定要控制水和鹽分的攝入，一般每天飲水量表現在500到1000毫升，不要過量飲水。第三，如果通過以上治療效果不好，就可以選擇使用呋塞米和螺內酯治療，讓每天的尿量達到2000毫升以上。第四，如果普通的利尿效果不佳，則需要使用輸注白蛋白提高膠體滲透壓來加強利尿效果。第五，如果以上治療方法效果不佳，只有考慮行門體分流或者放腹水的治療，要根據具體情況來選擇。
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  潘金平 主治醫師宜春市人民醫院

  2019-03-19 2082次

• 乙肝肝硬化
  乙肝肝硬化指的是長期的乙肝病毒感染，反復的肝臟損傷，病情逐漸的進展，發展為肝纖維化、肝硬化。對肝硬化的診斷可以通過影像學以及組織病理學檢查來明確，比如彩超、核磁共振，以及肝穿刺活檢等。 乙肝發展到肝硬化，應該及時的進行治療，包括抗病毒、保肝護肝、抗肝纖維化、調節免疫等綜合性的治療。乙肝肝硬化分為代償期的肝硬化以及失代償期的肝硬化，經過積極的治療，代償期的肝硬化是可以有效逆轉的。
  戚敬虎 副主任醫師棗莊礦業集團中心醫院

  2018-11-12 3903次

• 乙肝的肝硬化可以逆轉嗎
  病情分析：乙型肝炎后肝硬化患者經過合理的、長期的治療之后，患者肝硬化程度是可以部分逆轉的，部分患者經過治療之后，肝纖維化及肝硬化可以得到一定程度的改善。意見建議：建議乙型肝炎肝硬化患者要在專科醫生的指導下盡早抗乙肝病毒治療，并堅持用藥，不得隨意停藥，同時患者可以適當配合一些護肝、保肝及抗纖維化的藥物治療，合理治療后可以防止病情進展，并能使部分患者肝硬化程度逆轉。
  吳剛 主治醫師九江市第一人民醫院

  2020-03-19 1902次

• 肝硬化中期是什么樣的
  肝硬化中期是介于早期肝硬化和晚期肝硬化之間的狀態，這個時候，肝臟硬化比較明顯，但是還沒有出現腹水。這個時候如果得到了及時的治療和處理，仍然有可能能夠逆轉成早期肝硬化，經過長時間的肝臟修復，有可能，能夠活到正常的壽命。但是，如果任其病情發展，很容易進展為晚期肝硬化，就容易出現明顯的肝硬化腹水，消化道出
  方霖 主治醫師南方醫科大學南方醫院

  2022-01-24 276次

• 肝硬化的診斷
  長期肝硬化診斷并不困難，依據下列各特點可以做出臨床診斷。1、有病毒性肝炎，長期大量飲酒等可導致肝硬化的有關病史。2、有肝功能減退和脈靜脈高壓的臨床表現。3、肝功能實驗，有白蛋白下降，膽紅素升高，凝血酶原時間延長等指標，提示肝功能失代償。4、b超或ct檢查提是肝硬化，以及胃鏡發現食管胃底靜脈曲張，肝活
  張媛媛 副主任醫師北京大學人民醫院

  2021-11-30 300次