問腰椎管狹窄的手術風險是什么

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• 腰椎椎管狹窄是什么

  腰椎的椎管狹窄，主要是腰椎的退行性改變，包括腰椎間盤的退變、間盤的突出、骨質的增生、韌帶的肥厚、椎體的不穩甚至滑脫，造成椎管的狹窄、壓迫脊髓、神經出現的一系列癥狀。主要的癥狀是間歇性跛行，就是走一段以后，出現下肢的沉、麻、脹、疼和腰部的不適。當蹲一會、休息一會可好轉，再走一會又出現不適。還可以出現腹部的不適，大小便的不適，雙下肢的感覺明顯異常，甚至癱瘓。

  

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  張毅 主任醫師北京中醫藥大學第三附屬醫院

  2019-10-17 29192次

• 腰椎管狹窄微創手術是什么

  腰椎管狹窄癥的微創手術治療，有很多種類型，就剛才講的，如果他是單純的神經的卡壓，是引起椎間盤的突出，或者是小關節的增生內聚、骨質增生引起的輕度的狹窄，可以通過微創手術。我們可以椎間孔鏡可以來解決問題，如果他是比較復雜的有黃韌帶的肥厚、小關節增生內聚、側隱窩的狹窄、椎間盤的突出，甚至有節段的有一些不穩定。這種情況下，治療可能要配合的比較復雜的微創手術治療，比如科室的特色，MFDTUBE或者是大通道的治療，或者是配合的全內鏡下來治療，是比較合適的。如果有節段不穩，在一定情況下，可能還要做椎間的融合。

  

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  丁宇 主任醫師中國人民解放軍總醫院第六醫學中心

  2019-05-13 6791次

• 腰椎管狹窄手術風險
  腰椎管狹窄以后很容易導致脊髓和神經根受壓，從而引起雙下肢疼痛、麻木、無力的情況，如果說癥狀影響病人的正常生活，或者是脊髓受壓以后，導致了雙下肢的肌肉萎縮、無力情況，就必須行手術的治療。腰椎管狹窄的手術最大的風險是導致脊髓的損傷，脊髓損傷以后很容易導致雙下肢的麻木、無力甚至癱瘓的情況；手術治療不徹底，主要是椎管擴大不徹底，從而導致神經根脊髓受壓沒有完全的松解，從而導致癥狀的不緩解，甚至會有加重的情況；手術過程中如果對周圍的組織破壞比較重；還容易導致組織的壞死；甚至感染的情況，從而引起脊髓的感染，導致病人出現，四肢的麻木、疼痛和無力的情況；手術過程中如果導致了硬膜囊的破裂，還會引起腦脊液外露的情況。
  語音時長 1:52”
  王富 主治醫師濟南市中西醫結合醫院

  2018-09-02 3620次

• 腰椎管狹窄手術的風險
  對于腰椎管狹窄的病人，手術的主要風險就是腰椎管狹窄的病人很多是老年病人，會潛在一些危險的、本身的疾病，特別是會合并很多慢性的內科疾病，比如說高血壓、冠心病，以及有腦梗塞或者是肺部的疾病等情況，會對麻醉造成一定的影響。再就是糖尿病在術后會對刀口的愈合造成一定的影響，但是這種病人一般在術前經過內科系統的治療，調整好病人的狀態，這種情況手術的風險相對就會降低。再就是腰椎管狹窄癥的病人，術中主要會導致神經的損傷，并且這種神經的損傷幾率相對來說比較低，主要與手術者的熟練程度有關。再就是腰椎植骨內固定的病人，如果說植釘的過程中刺激到了神經根，也會導致神經根受壓的臨床癥狀。再就是出現硬脊膜漏，從而就會在術后導致刀口內有腦脊液流出的情況，這種情況就需要再次的行硬膜囊的修補手術。
  語音時長 2:09”
  王富 主治醫師濟南市中西醫結合醫院

  2018-10-27 3051次

• 腰椎管狹窄手術風險是什么
  病情分析：目前手術技術很成熟，手術風險也不是很大。可能存在一些麻醉相關的風險，手術過程中，需要進行椎管的開窗以及一些神經的松解，解除骨性的壓迫，給神經活動的空間，在這個操作中，神經可能會受到擠壓和損傷。意見建議：建議一定要完善相應的術前評估，告知患者及家屬相關手術風險并簽署相關知情同意書才能夠做手術。對于三甲醫院來說，這是一個很成熟的手術，風險可以控制到最低。
  周恩昌 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2020-07-10 901次

• 腰椎管狹窄的手術有什么風險
  病情分析：腰椎管狹窄的手術風險，主要包括手術中損傷神經、神經的營養血管導致大出血、神經功能障礙；內固定松動、斷裂、移位；手術中減壓不徹底，術后癥狀改善不明顯，以及遠期由于疤痕組織增生等原因導致復發；手術切口感染，以及高齡患者的心肺功能、下肢靜脈血栓、尿路感染等風險。意見建議：腰椎管狹窄，一般多見于中老年患者。建議患者在手術前要積極調整身體狀態，控制基礎疾病，以最大限度地提高手術的耐受性。同時手術后要盡早開始功能鍛煉和活動，減少并發癥，降低手術風險。
  朱峰 副主任醫師鎮江市婦幼保健院

  2020-06-19 803次

• 腰椎管狹窄的手術風險
  首先應該提出的是任何手術都存在風險，針對腰椎管狹窄的手術治療主要的風險包括以下幾點：神經根刺激癥狀，術后患者有麻木、皮膚感覺過敏等，一般為脊神經受到牽拉刺激所致，主要是在術中牽拉顯露解剖體結構所造成的神經根牽拉刺。反應性脊髓水腫，術后患者表現為癥狀減輕或者消失，但在三到五天以后癥狀又會加重，這時是由
  張翔 副主任醫師首都醫科大學附屬北京中醫醫院

  2022-04-08 96次

• 腰椎管狹窄手術有哪些風險
  腰椎管狹窄手術的風險有創口愈合慢、術后腰椎不穩、神經損傷等。這些風險都是可以在手術過程中避免的，建議患者要到正規的醫院進行手術，這樣才能保證風險降到最小。腰椎管狹窄手術后要注意細心的護理，堅持服用抗感染的藥物來預防感染。同時保證創口的干燥清潔，如果出現化膿或出血癥狀要及時聯系醫生進行處理。
  陳堅 主任醫師北京大學人民醫院

  2024-11-26 0次