問(wèn)動(dòng)脈導(dǎo)管未閉封堵并發(fā)癥預(yù)防如何處理

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• 小兒腸閉鎖術(shù)后并發(fā)癥如何處理

  關(guān)于并發(fā)癥的處理，因?yàn)閷?duì)于腸閉鎖出現(xiàn)這些并發(fā)癥，主要決定于就是孩子術(shù)中的情況，還有就是孩子全身營(yíng)養(yǎng)，然后還有就是手術(shù)中的條件等，多種因素影響的。但是如果一旦發(fā)現(xiàn)孩子表現(xiàn)出來(lái)并發(fā)癥，比如吻合口瘺，孩子會(huì)表現(xiàn)出腹脹，然后還有就是循環(huán)等各方面，感染加重等趨勢(shì)。如果一旦發(fā)現(xiàn)，我們一般采取的就是早期可以先以保守治療為主。如果一旦吻合口緩慢仍能長(zhǎng)好，這也是有可能出現(xiàn)的，當(dāng)然這種幾率比較小。所以對(duì)于吻合口瘺，多數(shù)還是需要再次手術(shù)干預(yù)的。然后就是對(duì)于狹窄，其實(shí)狹窄要比吻合口瘺好一些。因?yàn)閷?duì)于斑痕來(lái)說(shuō)，它并不是一種永久性的，它會(huì)隨著慢慢食物地通過(guò)，然后吻合口會(huì)逐步進(jìn)行擴(kuò)張，然后因?yàn)樗喈?dāng)于我們通過(guò)的食物會(huì)達(dá)到吻合口擴(kuò)張的作用，所以慢慢斑痕在軟化，所以慢慢也是能夠形成正常的通暢條件的。所以對(duì)于一旦發(fā)現(xiàn)并發(fā)癥，及時(shí)采取的相關(guān)治療很重要。比如就是保持通暢，然后還有就是減壓。如果一旦流入腹腔，我們有可能需要進(jìn)行腹腔引流管。然后對(duì)于狹窄來(lái)說(shuō)，留置空腸營(yíng)養(yǎng)管，這也是一個(gè)因?yàn)樗M窄會(huì)影響我們進(jìn)食，然后這個(gè)空腸營(yíng)養(yǎng)管起到支撐的作用。所以狹窄這個(gè)要比那個(gè)好，恢復(fù)起來(lái)大多數(shù)都能夠恢復(fù)的。如果一旦出現(xiàn)狹窄比較厲害，而且確實(shí)，后期我們通過(guò)一些輔助檢查，或者就是進(jìn)行喂奶以后不能通過(guò)，必要時(shí)也是需要手術(shù)進(jìn)行處理的。

  

  02:29
  李廣 主治醫(yī)師陸軍總醫(yī)院附屬八一兒童醫(yī)院

  2018-08-02 2291次

• 早產(chǎn)兒心臟動(dòng)脈導(dǎo)管未閉影響呼吸嗎

  早產(chǎn)兒心臟動(dòng)脈導(dǎo)管未閉會(huì)影響呼吸。早產(chǎn)兒動(dòng)脈導(dǎo)管未閉是非常常見(jiàn)的，早產(chǎn)兒可能生出來(lái)以后動(dòng)脈導(dǎo)管閉合沒(méi)有足月兒快，所以早產(chǎn)兒動(dòng)脈導(dǎo)管未閉發(fā)生率要比正常的足月兒要高很多。如果特別粗的動(dòng)脈導(dǎo)管未閉存在，出生以后因?yàn)橹鲃?dòng)脈壓升高，肺動(dòng)脈壓降低，會(huì)導(dǎo)致左向右分流，造成肺淤血，可能呼吸會(huì)費(fèi)力，甚至如果特別粗的動(dòng)脈導(dǎo)管未閉可能還需要進(jìn)行有創(chuàng)通氣，比如呼吸機(jī)輔助呼吸，避免呼吸衰竭。如果長(zhǎng)久脫不了呼吸機(jī)，可能就需要進(jìn)行床邊手術(shù)，結(jié)扎動(dòng)脈導(dǎo)管。

  

  01:02
  景小勇 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2021-10-28 2739次

• 動(dòng)脈導(dǎo)管未閉封堵并發(fā)癥預(yù)防處理
  ?1、溶血盡量封堵完全，避免產(chǎn)生噴射性的殘余分流。一旦發(fā)生溶血多采用保守療法，包括激素、碳酸氫鈉等，酌情輸血。也可采用可控彈簧栓子再次封堵，若無(wú)奏效且患者病情有惡化之趨勢(shì)應(yīng)該外科手術(shù)。2、封堵器脫落：操作要規(guī)范，封堵器定位要準(zhǔn)確。發(fā)生封堵器脫落時(shí)應(yīng)酌情采用異物鉗夾取，若不成功則需要手術(shù)處理。3、主動(dòng)脈及肺動(dòng)脈夾層：操作輕柔，保守治療，帶模支架置入術(shù)或外科手術(shù)。4、左肺動(dòng)脈及降主動(dòng)脈狹窄：若明顯壓差應(yīng)更換或取出封堵器。5、殘余分流：少量的殘余分流可隨訪觀察，中量以上的殘余分流應(yīng)再次封堵術(shù)和外科處理。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:37”
  潘凌云 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-10-28 1827次

• 動(dòng)脈導(dǎo)管未閉的導(dǎo)管封堵術(shù)
  先天性動(dòng)脈導(dǎo)管未閉，由于開(kāi)胸手術(shù)、結(jié)扎、死亡率低、療效確切，自1938年以后成為該病的標(biāo)準(zhǔn)治療方法，盡管如此，開(kāi)胸手術(shù)創(chuàng)傷較大，有時(shí)候并發(fā)癥在所難免。1969年首次報(bào)告經(jīng)股動(dòng)脈置入泡沫海綿封堵術(shù)，封堵動(dòng)脈導(dǎo)管，成功開(kāi)創(chuàng)了非手術(shù)介入治療的先河。此后經(jīng)封堵器械等不斷改進(jìn)，目前開(kāi)胸手術(shù)介入治療已成為動(dòng)脈導(dǎo)管未閉的常規(guī)治療。其主要適用癥有絕大多數(shù)的動(dòng)脈導(dǎo)管未閉，均可使用介入封堵術(shù)，可根據(jù)不同年齡、不同未閉導(dǎo)管的類(lèi)型，選擇不同的封堵器械。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:10”
  樊浩 主治醫(yī)師臨沂市人民醫(yī)院

  2018-08-07 6476次

• 動(dòng)脈導(dǎo)管未閉如何護(hù)理
  平時(shí)要注意飲食清淡。不要吃辛辣，油膩等食物。注意休息，不要太過(guò)勞累。同時(shí)也要注意保暖，避免受涼感的情況。可以適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行鍛煉。要根據(jù)醫(yī)生的指導(dǎo)規(guī)范用藥。不要自己盲目的停藥或者是加藥。要定時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行復(fù)查。
  鞠姜華 主治醫(yī)師山東大學(xué)齊魯醫(yī)院青島院區(qū)

  2018-12-20 1604次

• 動(dòng)脈導(dǎo)管未閉如何引起
  病情分析：動(dòng)脈導(dǎo)管未閉引起的原因是比較多的藥，包括可能和遺傳有著一定的關(guān)系，在懷孕期間，母親患有風(fēng)疹或者是流行性感冒、腮腺炎等這些都有著一定的關(guān)系。意見(jiàn)建議：一般來(lái)說(shuō)比較輕的患者一般是沒(méi)有什么明顯癥狀的，但是嚴(yán)重的患者可能會(huì)發(fā)生心力衰竭的情況，所以說(shuō)在確診之后一定要積極的進(jìn)行相關(guān)的治療，預(yù)后效果都是不錯(cuò)的。
  王松男 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2019-06-11 1505次

• 動(dòng)脈導(dǎo)管未閉封堵有后遺癥嗎
  動(dòng)脈導(dǎo)管未閉封堵通常一般不會(huì)留下后遺癥，一般治愈后和正常人完全一樣。動(dòng)脈導(dǎo)管是連接肺動(dòng)脈主干與降主動(dòng)脈的一根血管，是胎兒期血液循環(huán)的主要渠道，一般在胎兒出生后幾個(gè)月內(nèi)會(huì)自行關(guān)閉，如果一歲后仍未閉塞，則叫做動(dòng)脈導(dǎo)管未閉，患者通常會(huì)出現(xiàn)呼吸困難、乏力，氣喘胸悶的癥狀，如果不及時(shí)治療，患者會(huì)因心功能衰竭導(dǎo)
  李飛 副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-06-09 692次

• 動(dòng)脈導(dǎo)管未閉封堵的操作步驟
  動(dòng)脈導(dǎo)管未閉封堵術(shù)是經(jīng)皮穿刺股動(dòng)脈或靜脈，將封堵器經(jīng)輸送鞘管置入未閉動(dòng)脈導(dǎo)管內(nèi)，恢復(fù)和改善其血流動(dòng)力學(xué)狀態(tài)。其操作步驟如下：選擇比所測(cè)的動(dòng)脈導(dǎo)管未閉最短直徑2-4mm的封堵器，小兒可達(dá)6mm，將其安裝于輸送鋼絲的頂端，透視下沿輸送鞘管將其送至降主動(dòng)脈。待封堵器的固定盤(pán)完全張開(kāi)后，將輸送鞘管及輸送鋼絲
  趙虹 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2021-12-17 461次