問診斷冠心病的方法包括哪些內容

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• 冠心病的診斷方法有哪些

  冠心病的診斷方法，首先說金標準，也就是最準確的，還是做冠狀動脈造影。冠狀動脈造影，一般需要住院做，因為它是一個微創的小手術，需要住院做，它的優點是非常的清楚，可以看得清清楚楚，血管里有沒有狹窄，有沒有斑塊，有沒有阻塞等等。但是它的缺點，一個是它是一個微創的，另外需要住院，費用比較高。那么可以取代它的，就是在門診做一個冠脈CTA，也就是說冠脈CT血管成像，是在經過外周打顯影劑，到冠狀動脈來看一下，冠狀動脈有沒有狹窄，或者是有沒有阻塞，它的優點就是比較便捷，在門診就可以做，費用比冠脈造影要少了好多。但缺點是它準確率是90%，有一部分病變是看不清楚的，而且如果需要做冠脈造影，就說從CTA的結果判斷，有重度的狹窄，需要做冠脈造影的話，我們還是需要再住院，再做一次冠脈造影，并做手術的。冠脈造影的優點，剛才忘說一點，就是假如需要放支架，我們可以造影和支架，一次性解決，有沒有其他的診斷冠心病的方式，其他的還有，就是說有一個檢查叫活動平板運動試驗，主要是適合于，腿腳比較好的年輕人，類似于跑步機，我們讓他在上面去，快走到慢跑，同時監測著心電圖，看有沒有心肌缺血的表現，也可以間接地推測，有沒有冠心病，這個檢查主要是一個排查性的。如果他是陰性的，結果是陰性的，一般認為沒有冠心病，陽性的需要做進一步的檢查來確診，當然如果這些檢查都做不了的老年人，也可以背一個24小時的動態心電圖，通過24小時動態心電圖的監測，看看有沒有ITT的改變，這種缺血性改變來間接地推測，有沒有心肌缺血或者冠心病。

  

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  劉春萍 主任醫師中國人民解放軍陸軍總醫院

  2020-01-16 11832次

• 冠心病危險因素包括哪些

  冠心病的危險因素有兩大類，第一類是不可改變的危險因素；第二類是可改變的危險因素。不可改變的危險因素就包括性別、年齡、心血管病的家族史。性別我們說男性40歲，或者是45歲以上，就可以稱作冠心病的一個危險因素，年齡就是隨著年齡的增長，我們冠心病的危險因素，危險程度是增加的。我們知道冠心病，也跟年齡是相關的，但也不都是這樣，我們前段時間診斷了一個27歲的男性的冠心病的、心梗的患者，他還是由于生活方式不良引起來的。家族史也是一個不可改變的危險因素，有冠心病心梗家族史的人，更容易患這類的疾病，這些不可改變的危險因素，我們是不容易控制的。還有一類是可控制的危險因素，也叫可改變的危險因素，包括糖尿病、高血壓、高脂血癥、不良生活方式、吸煙、喝酒等等，這一類是可改變的危險因素。可改變的危險因素，如果我們去好好地重視它、控制它，完全是沒有問題的，但是如果不重視、不控制，那么可以導致冠心病、心梗的發生，就像我剛才提到的一個27歲的心梗的患者，就是由于熬夜、抽煙、生活不規律導致的。

  

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  劉春萍 主任醫師中國人民解放軍陸軍總醫院

  2020-01-16 5715次

• 診斷冠心病的方法包括哪些內容?
  ?隨著現代科技的迅猛發展和醫學科研工作者對冠心病的深入研究和探索，則診斷冠心病的方法日臻完善。最早人們主要是根據典型的臨床表現、心肌酶學檢查和心電圖特征來診斷冠心病心肌梗塞和冠狀動脈供血不足的。心絞痛是冠心病的主要臨床癥狀，根據心絞痛發作時的部位、性質、誘因、持續時間、緩解方式等特點和伴隨癥狀及體征便可鑒別心絞痛和心肌梗塞，可以說，典型的癥狀和體征對冠心病心絞痛和心肌梗塞的診斷至關重要。近年來，發展了許多新的檢查方法和技術，如放射性核素檢查、超聲心動圖、冠狀動脈造影、心血池顯像等運用于冠心病的診斷。
  語音時長 1:13”
  李娜 主治醫師銅陵市立醫院

  2018-08-31 1352次

• 診斷冠心病的方法包括哪些內容
  一、臨床表現主要包括癥狀和體征，心絞痛是冠心病的主要癥狀和體征，根據心絞痛發作時的部位性質、誘因、持續時間、緩解方式等特點，伴隨癥狀以及體重便可以鑒別心絞痛和心肌梗塞，可以說典型的癥狀和體征對冠心病、心絞痛和心肌梗塞的診斷至關重要。二、心電圖，心電圖是冠心病診斷中最早、最常用和最基本的診斷方法。三、心電圖負荷實驗，主要包括運動負荷實驗和藥物實驗。四、動態心電圖，是一種可以長時間連續記錄并編輯分析心臟活動和安靜狀態下心電圖變化的方法。五、核素心肌顯像，根據病史心電圖檢查不能夠排除心絞痛時，可以做此項檢查，和素心肌顯像可以顯示缺血區，明確缺血的部位和范圍大小。六、冠狀動脈造影，是目前診斷金標準可以明確冠心病中冠狀動脈有無狹窄，狹窄的部位、程度、范圍等，并可以據此指導進一步治療所采取的措施。七、超生和血管內超聲，心臟超聲可以對心臟顯態運動進行檢查，是目前最常用的檢查手段之一。八、心肌酶學檢查，是急性心肌梗塞的診斷和鑒別診斷的重要手段之一。
  語音時長 1:55”
  孫瑞英 主治醫師保定市第一中醫院

  2018-11-09 1730次

• 腫瘤病理診斷包括哪些內容
  病情分析：腫瘤病理診斷包括病灶的大小，分級淋巴結轉移的數目，病理分期，進行免疫組織化學，給予腫瘤免疫分類，指導患者治療方案的選擇。意見建議：腫瘤患者首先要明確病理性質，良性的單純腫瘤切除就能夠達到治愈。惡性的根據臨床分期決定治療方案選擇。能夠手術的積極的建議患者手術治療，不能夠手術的可以考慮放療化療。改善良好的生活習慣和飲食習慣，注意適度的體力鍛煉有助于降低腫瘤發生的概率。
  王坤 副主任醫師宿州市立醫院

  2020-07-01 1905次

• 氣胸的診斷方法包括哪些
  根據臨床癥狀體征以及x線表現，診斷氣胸并不困難。氣胸類型，如閉合性、開放性、張力性，三者的鑒別，可通過臨床癥狀和胸膜腔內測壓來確定。閉合性氣胸，胸內壓接近或稍超過大氣壓；開放性氣胸，胸膜腔測壓在零上下波動；張力性氣胸，壓力非常高。
  王陽陽 主治醫師棗莊礦業集團中心醫院

  2018-12-18 2102次

• 腫瘤病理診斷包括哪些內容
  一，組織病理學診斷，包括常規組織病理學檢查，手術中快速組織病理學檢查。常用方法有切除活檢（將整個病變全部切除后供組織病理學診斷），切取活檢（切取小塊病變組織，如有可能包括鄰近正常表現的組織供組織病理學診斷），咬取活檢（用活檢鉗通過內鏡或其他器械咬取或鉗取病變組織做組織病理學診斷）。二，細胞病理學診斷
  高鵬驥 主任醫師北京積水潭醫院

  2022-01-29 295次

• 冠心病的健康宣教內容
  一，飲食指導。冠心病患者要控制熱量，保持理想的體重，少吃甜食以及純糖的食品，減少每日膽固醇的攝取，膽固醇的攝入量不應超過每日300毫克或者是100毫克以下每千卡的總熱量，可以吃一些水產的魚類和新鮮的蔬菜水果，瘦肉，雞蛋，乳類，豆制品等等，要控制脂肪的攝入的質和量，盡量少用動物的內臟，墨斗魚，松花蛋，
  楊士偉 主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院

  2022-01-24 2010次