問肺結核手腕皮試準嗎
病情描述：
肺結核手腕皮試準嗎
答醫生回答
許鵬副主任醫師
宜春市人民醫院呼吸內科
2020-06-25
病情分析：
意見建議：
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結核皮試沒硬結有紅暈是肺結核嗎結核皮試沒硬結、有紅暈，不一定代表感染了肺結核。首先結核菌素皮試也叫做PPD試驗，是在前臂的屈側皮內注射結核菌素，觀察注射部位及周圍皮膚的性狀改變情況，在48~72小時觀察結節的性質。一般PPD皮試結節小于5毫米為陰性，代表既往沒有感染過結核或沒有接種過卡介苗；如果結節的直徑范圍在5~10毫米（不包括10毫米）為弱陽性；結節在10~20毫米（不包括20毫米）為陽性，代表既往感染過結核菌或打過卡介苗。如果結節大于20毫米或者伴隨有水皰、破潰等情況，表示是強陽性的結果，代表體內有結核的現癥感染，但是并不一定是肺結核的感染，有可能是骨結核、盆腔結核、淋巴結核、胸壁結核或者是結核性腹膜炎，都要根據患者的病史、癥狀及輔助檢查的結果來綜合判斷，是否感染了肺結核。
02:15
趙燕
副主任醫師河北工程大學附屬醫院
2021-07-31 7463次
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肺結核皮試雙圈是什么意思如果肺結核皮試為雙圈常考慮是皮試強陽性，肺結核皮試也就是結核菌素實驗，簡稱為PPD實驗，陽性提示體內有結核菌感染。一般雙圈皮試部位不完全是一種顏色，外圈比較大、顏色淺，內圈顏色比較深，與外圈有明顯的區別，建議及時到當地的傳染病院就診。患者需要完善其它相關的輔助檢查，如胸部影像學進行綜合判斷。如果患者胸部影像資料未見明顯的病灶，而血常規、血象也正常，排查結核菌未見陽性的結果，通常考慮癥狀比較輕，可以暫時觀察。如果患者胸部影像學有明顯的結核病灶，而且痰查結核菌為陽性，考慮為活動期的肺結核，需要給予隔離治療，并且早期、規范的抗結核治療，以免延誤病情。
02:00
趙燕
副主任醫師河北工程大學附屬醫院
2021-11-09 6234次
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肺結核手腕皮試準嗎如果懷疑存在肺結核，可以在手腕部位做皮試，也就是進行結核菌素試驗，結核菌素試驗不是很準，因為結核菌素試驗影響因素很多，所以要根據實際情況，判斷臨床意義，并且不能作為確診和排除結核的主要依據。第一，如果結核菌素試驗陽性，提示曾經接觸過結核分枝桿菌，可能是曾經患過肺結核，曾經使用過卡介苗，也可以是現在患有肺結核，所以無法確認具體是哪種情況，需要綜合其他的檢查進行判斷。第二，如果結核菌素試驗陰性，存在肺結核可能性比較小。但是也有特殊情況，有些病人存在肺結核，但是因為身體抵抗力較差，體內沒有出現結核分枝桿菌的抗體，就可以出現假陰性。語音時長 01:33”
潘金平
主治醫師宜春市人民醫院
2019-09-27 4458次
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肺結核皮試肺結核皮試是臨床上篩查肺結核的一種常用的檢測方法，目前通用的是用五個國際單位的純蛋白衍生物做的實驗，其ppd實驗來篩查肺結核，主要是在患者的前臂屈側，皮內注射五個國際單位的結核菌素，在48到72小時以后，觀察硬結的直徑判斷結果。如果硬結平均直徑在五個毫米以下，我們判斷為陰性。硬結直徑在5到9個毫米之間的，一般為陽性。10到19個毫米之間的為中度陽性。大于等于20毫米或不足20毫米，但是局部有出血，水泡甚至壞死或淋巴管炎的為強陽性。針對皮試結果，臨床意義也不同，一般來說肺結核皮試陰性病人，通常是沒有感染過肺結核，或者是感染過肺結核但是在窗口期的，也可以見一些免疫缺陷病人，如艾滋病，化療的病人感染的肺結核，但是ppd試驗仍是陰性。而肺結核一般陽性多見于接種卡介苗以后，出現的接種反應，提示機體對結核分枝桿菌有一定的防御力，對中度及以上無強陽性的，往往提示有腺性結核或活動性肺結核的表現，只需要綜合結合患者的臨床癥狀，如有沒有發熱、盜汗以及影像學檢查，痰結核涂片檢查來綜合分析。語音時長 02:26”
胡偉威
主治醫師新余市中醫院
2019-01-30 105932次
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肺結核皮試準嗎病情分析：肺結核皮試結果只能作為診斷肺結核的一種依據，而不能作為診斷肺結核的一個金標準。肺結核皮試指的是結核菌素試驗，這個試驗的結果為陽性，并不能說明患者一定正在感染肺結核，只能提示患者之前感染過肺結核或者接種過卡介苗。意見建議：為了明確肺結核的診斷，必須進行結核桿菌痰培養試驗，結果為陽性的同時，再結合患者的臨床癥狀和影像學檢查來確診肺結核。確診肺結核后，只要進行規律且科學的抗結核藥物治療，大部分患者在9~12個月就可以治愈。
王佐兵
主任醫師黃石市中心醫院
2021-03-26 1203次
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肺結核要做皮試嗎病情分析：如果懷疑患上了肺結核，近期有長時間的咳嗽或者有懷疑接觸過肺結核病人，可以去做個結核菌素試驗和拍個胸片。意見建議：結核菌素試驗就是PPD，也就是所說的皮試，就是在皮內注射結核菌素，根據注射部位皮膚的反應，紅腫硬結范圍的大小，有無水泡等等判斷是否有感染結核菌。
郭兮恒
主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院
2019-03-22 3504次
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肺結核皮試肺結核皮試是臨床上篩查肺結核的一種常用的檢測方法，目前通用的是用五個國際單位的純蛋白衍生物做的實驗，其ppd實驗來篩查肺結核，主要是在患者的前臂屈側，皮內注射五個國際單位的結核菌素，在48到72小時以后，觀察硬結的直徑判斷結果。如果硬結平均直徑在五個毫米以下，我們判斷為陰性。硬結直徑在5到9個毫米之
李侗曾
副主任醫師首都醫科大學附屬北京佑安醫院
2021-11-29 648次
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肺結核皮試陽性如果肺結核皮試陽性說明機體可能過去感染過結核桿菌，或者是接種過卡介苗，如果是強陽性則說明現在可能感染了結核菌，需要進一步檢查治療。肺結核皮試也就是結核菌素試驗，如果硬結直徑小于5mm就是陰性，說明身體健康，沒有結核菌感染的現象。但是如果結節直徑在5-19mm，就是陽性，表明機體對結核桿菌產生了變態反
李侗曾
副主任醫師首都醫科大學附屬北京佑安醫院
2021-11-27 726次
