問如何確定小兒腦癱

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• 小兒腦癱如何確診

  小兒腦癱的確診，需要一些必備條件和參考條件。第一就是必備條件，必備條件主要包括四個，一個就是中樞性的障礙持續存在，比如說像嬰幼兒發育早期他發生這種翻身、抬頭、走、爬等大運動、精細運動障礙或者落后。第二個是運動和姿勢的異常，因為運動和姿勢的異常，是腦癱的核心癥狀，它包括靜態的，比如說臥位的異常，走路姿勢的異常，也包括一些反射異常，就比如說像吸吮反射，像這種立直反射。我們正常人立的時候，如果我們姿勢一動，我們就會自動調整它，回到一個正常位，但是如果這種腦癱的患者的話，他這種功能就會有明顯的下降。第三個就是這種反射和發育的異常，包括原始反射、立直反射。第四個就是肌張力和肌力的異常，這些患者他一般是痙攣型的，肌張力會增高。其他的比如說不隨意運動型的，他平時肌張力不高，運動的時候肌張力會增高。然后有些患者肌力會下降，出現運動障礙。另外除了這些，我們一般還有兩個參考條件，一個參考條件就是，它有損害的病因，比如說他有發育的異常，比如他有圍產期的缺氧。第二個在核磁上，如果我們能看到一些腦結構的損害，特別是在灰質，在腦室旁的一些白質結構的異常，那我們對這個腦癱的診斷，就有重要的參考價值。所以說我們一定要有這種，必備條件和參考條件。

  

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  梁樹立 主任醫師首都醫科大學附屬北京兒童醫院

  2019-10-14 4344次

• 小兒腦癱手術預后如何

  痙攣型的腦癱通過SPR手術，也就是脊髓選擇性后根切斷術，90%以上的患者都會得到明顯的一個肌張力的下降。通過康復治療以后，大部分患者會得到一個步態的改善，生活質量的改善，所以這類的手術效果是比較好的，特別是雙下肢的癥狀改善更為明顯。另外對于這種一些單肢的，或者是SPR手術以后，仍然有一些肌張力障礙增高的，我們可以考慮選擇性的周圍神經根的縮窄術，它也能夠降低肌張力，效果也是比較良好的。另外對于不隨意運動的，流口水的這些患者，通過頸動脈交感神經網的剝脫術，大概有70%到80%的患者，能夠得到一定程度的改善。當然這些效果比這種脊髓選擇性后根切斷術的，對痙攣型的效果要差一些。

  

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  梁樹立 主任醫師首都醫科大學附屬北京兒童醫院

  2019-10-14 2442次

• 如何確定小兒腦癱
  確定小兒腦癱主要是根據嬰兒期早期癥狀表現來判斷。主要有以下幾點：第一，睡眠時間，腦癱孩子睡眠時間位于2個極端，有些孩子表現睡眠時間過長，不怎么愛哭，不怎么愛動。有些孩子表現為不睡眠，容易激惹，容易哭鬧，睡覺時間比較少。第二，喂養困難，有一些孩子會出現吸吮功能，吞咽功能都比較差，存在喂養困難的現象。第三，眼神與反應狀況，腦癱孩子眼神與父母無交流或者是容易發呆，大部分的孩子會出現主動運動減少，少哭少動。第四是異常姿勢，孩子在懷中發軟或者是發硬，換尿布或者是撒尿的時候不容易分開雙腿，手握拳不宜掰開，拇指內收，運動的時候手腳不協調，單側運動多。仰臥的時候拉起拉不到坐位，直接成一個站立位，這些都要考慮是否是腦癱的情況。
  語音時長 01:36”
  賈燕燕 主治醫師濟南市中西醫結合醫院

  2020-04-12 2576次

• 如何確定是小兒腦癱
  確定小兒腦癱主要是根據病史和體格檢查：1，病史，如果孩子在出生前后有圍生期的危險因素，就要考慮是否存在腦癱。這些危險因素主要包括早產，低出生體重，宮內感染，腦缺血缺氧，產傷，先天性的腦發育異常，膽紅素腦病，各種中樞神經系統的感染。2，體格檢查：孩子在出生后做相關的體格檢查發現有運動發育的落后，主動運動減少；肌張力的異常，包括肌張力增高，肌張力低下；姿勢異常；反射異常，要高度考慮是否是小兒腦癱。必要的時候結合影像學的檢查來判斷。
  語音時長 01:17”
  賈燕燕 主治醫師濟南市中西醫結合醫院

  2020-04-11 1416次

• 如何確定是小兒腦癱
  病情分析：要確定是否患有小兒腦癱，應該根據患者的臨床癥狀進行適當的體格檢查，隨后進行CT或者磁共振等影像學檢查，判斷顱腦結構是否異常。如果患者有明顯的少動，過分安靜，或者有哺乳困難的情況，同時伴有檢查結果陽性，可以確診。意見建議：建議在確診之后盡早進行有效治療，避免這種疾病影響到孩子的正常發育，在后期應該堅持進行有效的康復訓練。
  王林中 主任醫師鄂州市中心醫院

  2020-06-28 601次

• 小兒哮喘如何確定
  病情分析：要確定小孩是否為哮喘，應該根據患者的病史臨床癥狀，以及實驗室檢查進行綜合判定，如果患者有明顯的反復發作性的喘息，咳嗽胸悶等癥狀，經過檢查之后，肺通氣功能檢查顯示阻塞性通氣功能障礙，進行x線檢查之后，觀察到肺部呈過度通氣狀態即可確診。意見建議：建議在確診之后盡早用藥治療，并且在日常生活中避免孩子與過敏原物質接觸，避免孩子進行長期劇烈運動。也應該做到屋內通風換氣，保證空氣質量。
  王林中 主任醫師鄂州市中心醫院

  2020-07-01 401次

• 小兒腦癱如何預防？
  小兒腦癱是由早產、嚴重的腦損傷、腦膜炎或遺傳性疾病等引起的發育落后、運動姿勢異常、肌張力異常和反射發育異常等疾病癥狀。小兒腦癱的病癥往往在嬰兒出生后的幾個月就會出現，典型的表現是患兒發育遲緩。有的患兒會發生各種并發癥，例如癲癇、視力障礙、聽力障礙以及進食障礙等等。
  李紅冬 副主任醫師深圳市寶安區人民醫院興東社區健康服務中心

  2019-05-27 964次

• 小兒腦癱如何判斷
  小兒腦癱判斷可以根據孩子的臨床癥狀表現，可能會出現智力低下、發育遲緩，也可以到醫院進行腦部CT檢查，腦癱是兒童時期比較常見的一種病情，比較難以治愈，需要長時間治療。家長一定要注意加強孩子的護理，注意孩子的衛生，飲食要營養、多樣化、葷素搭配，
  周小鳳 副主任醫師首都醫科大學宣武醫院

  2024-09-10 0次