問肝血管瘤怎么鑒別
病情描述：
肝血管瘤怎么鑒別
答醫(yī)生回答
華小斌副主任醫(yī)師
亳州市人民醫(yī)院肝膽外科
2020-06-20
病情分析：
意見建議：
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肝血管瘤和肝癌的鑒別肝癌更多是在B超的影像下是低回聲，而血管瘤更多的是高回聲。現(xiàn)在在鑒別原發(fā)性肝癌，和血管瘤的方法有很多，可以再做超聲造影，也可以做增強CT、增強核磁。通過這些檢查，基本上就可以鑒別肝臟的良性腫瘤，和惡性腫瘤。因為肝臟的惡性腫瘤，它的血供是非常豐富的肝臟有兩套供血血管，肝動脈和門靜脈，因此原發(fā)性肝癌的血供是非常豐富的，它血管進的快出的也快，血流循環(huán)非常快。但是肝血管瘤就不一樣了，它進的是挺快的，我們叫快進，但是它出去的慢，因為它里頭都是血竇。所以血液，在瘤內(nèi)的運行速度是很慢的，所以是快進慢出。而肝癌專業(yè)術語講叫做快進快出，可以有效鑒別，如果還是不放心的話，也可以做占位的活檢。我們以肝占位的形式收入院來安排活檢，看細胞成分、細胞來源、良惡性去做病理，也是金標準。但是在現(xiàn)有的科技的影像的，非常進步的當今，通過前面無創(chuàng)的檢查，基本上就可以鑒別了。
02:22
李睿
主治醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學第三附屬醫(yī)院
2019-07-31 5630次
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肝癌與肝血管瘤怎樣鑒別肝癌與肝血管瘤在超聲、核磁、CT檢查方面有明確的不同，所以對于肝臟發(fā)現(xiàn)占位性病變的時候，要通過這些影像學的檢查來區(qū)分肝癌和肝血管瘤。在超聲檢查方面，典型的肝癌表現(xiàn)為低回聲結節(jié)，而血管瘤往往是強回聲結節(jié)，在增強CT增強核磁上肝癌表現(xiàn)為動脈期強化，而靜脈期強化減弱。肝血管瘤則表現(xiàn)為全期的強化，也就是說肝血管瘤的血供要比肝癌多得多，所以通過超聲、核磁、CT的表現(xiàn)，就可以來區(qū)分肝癌和肝血管瘤了。除此以外甲胎蛋白，以及其他的新型肝癌的血清標志物，也有助于區(qū)分肝癌與肝血管瘤，很多的肝癌可以表現(xiàn)為血清標志物的升高，而肝血管瘤是絕對不會升高的。
02:10
閆杰
主任醫(yī)師北京地壇醫(yī)院
2022-06-25 8650次
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肝血管瘤怎么鑒別肝血管瘤的鑒別，可以結合彩超、增強CT和增強磁共振檢查。第一，在彩超檢查時，肝血管瘤一般表現(xiàn)為高回聲的腫塊。而肝癌絕大部分在彩超下面表現(xiàn)為低回聲的腫塊或者結節(jié)。第二，增強CT、增強磁共振下面，肝血管瘤一般表現(xiàn)為快進慢出的情況，而肝癌基本上都是表現(xiàn)為快進快出，這個比較還是容易區(qū)分。當然，如果是開展的超聲造影的單位，也可以通過超聲造影來幫助鑒別，如果是診斷肝血管瘤，還要結合患者的甲胎蛋白結果以及患者有沒有肝炎，要注意排除肝癌的情況。語音時長 01:25”
成武
主治醫(yī)師常德市第一人民醫(yī)院
2019-11-04 3791次
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肝血管瘤肝癌的鑒別肝血管瘤和肝癌的鑒別主要通過這幾個方面：第一，通過疾病史，肝癌往往繼發(fā)于肝硬化的基礎或者慢性肝炎的基礎，往往可能有乙肝肝炎或其他的慢性肝病。肝血管瘤大部分沒有慢性肝病的病史。第二，化驗鑒別，肝癌很大一部分病人甲胎蛋白或者其他的腫瘤標志物升高的，而肝血管瘤是不升高的，肝癌可能合并肝功能的損傷，肝血管瘤沒有肝功能的損傷。第三是從影像學鑒別，主要通過彩超看，大部分血管瘤往往是高回聲的結節(jié)，肝癌以低回聲結節(jié)多見；最主要是通過ct或者核磁，肝癌是一個快進快出的影像造影劑表現(xiàn)，而肝血管瘤是一個快進緩出的一個表現(xiàn)。語音時長 1:23”
李蘊銣
主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學東直門醫(yī)院
2018-10-02 13470次
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血管瘤是不是肝血管瘤病情分析：對于發(fā)生于患者肝臟部位的血管瘤，一般稱為肝血管瘤。但是對于發(fā)生于肝臟以外的血管瘤，不叫做肝血管瘤。一般以相應臟器的名稱作為命名標準，如位于患者脾臟部位的血管瘤，多稱為脾血管瘤。位于患者皮膚部位的血管瘤，多稱為皮膚血管瘤。意見建議：常見的體表的血管瘤最主要的風險就是摩擦以后破裂出血，所以說對于體表的毛細血管瘤有一些是突出于體表的，要小心保護，不要劇烈地摩擦。一旦發(fā)生破裂出血，盡量把病患部位抬高，局部采取一些壓迫的措施，壓迫止血就可以了。
華小斌
副主任醫(yī)師亳州市人民醫(yī)院
2020-07-15 3304次
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怎么確診肝血管瘤病情分析：影像學檢查確診。目前最常用的有超聲，造影，增強磁共振，增強CT。肝血管瘤本質是一團迂曲的血管，其內(nèi)血流緩慢，有典型的灌注特點。意見建議：發(fā)現(xiàn)可疑肝血管瘤后建議正規(guī)醫(yī)院肝膽外科就診，進一步檢查明確病變性質。確診后無癥狀的直徑小于10厘米的一般不需要治療，門診定期隨訪復查彩超就可以了，每6-12個月一次。較大的，惡性不能排除的建議手術切除。
華小斌
副主任醫(yī)師亳州市人民醫(yī)院
2020-06-20 2201次
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小肝癌與肝血管瘤鑒別小肝癌與肝血管瘤的鑒別可能會存在一定的難度，主要從以下幾個方面入手：第一，腫瘤標記物。主要是甲胎蛋白，CA199，異常凝血酶原。第二，肝功能的檢查。肝功能其中的項目ALP，GGT升高考慮肝癌的可能性大。第三，影像學的檢查。主要是CT或者磁共振的增強檢查，大部分小肝癌可以明確診斷。第四，如果以上辦法皆
張媛媛
副主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院
2022-01-24 187次
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肝血管瘤與肝癌如何鑒別可通過做影像檢查來鑒別肝血管瘤和肝癌。肝血管瘤多屬于良性腫瘤，體積是比較小的，而肝癌多屬于惡性腫瘤，腫瘤的體積會比較大，且生長速度很快。患者應盡早去醫(yī)院做影像檢查，明確具體病情之后，根據(jù)病因有針對的選擇合適的手術或化療以及放療等方法進行控制
王東
主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院
2025-01-24 0次
