問膽結石必須做手術嗎

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• 膽管結石必須做手術嗎

  膽管結石的存在，它有可能會阻塞膽道，導致膽汁沒有辦法，正常的進入十二指腸。在膽汁被阻塞以后，會導致膽道壓力升高，膽汁中的很多成分會反流入血，引起繼發性的肝臟的損害，引起繼發性的高膽紅素血癥。另外在繼發感染以后，還可能會出現急性膽管炎，甚至是急性胰腺炎的情況。鑒于膽管結石有可能會造成上述的這些非常嚴重的危害，我們一般建議，在確診膽管結石以后，都應該積極手術取出結石，來預防這些可能發生的并發癥。當然有非常少數的患者，可能因為有非常嚴重的內科疾病，而沒有辦法耐受手術，對于這些患者，我們只能夠全面評估患者的情況，進行權衡，采取相對比較安全的治療方式。

  

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  高鵬驥 主任醫師北京積水潭醫院

  2019-09-27 7133次

• 膽結石做手術有風險嗎

  膽結石做手術是有一定風險的，例如做手術需要麻醉有麻醉意外，有心血管意外和腦血管意外。膽結石手術的患者可能會出現腹腔出血，膽瘺，膽汁性腹膜炎，腹腔感染，術后有腸黏連，腸梗阻，肺部感染，泌尿系感染等危險。另外患者的手術切口有可能出現裂開或者愈合不了，或者延遲愈合等等。因此對于膽結石手術的患者手術之前必須要做好充分的術前準備，這樣患者的恢復才能夠良好，而且危險性會大大的降低。必須要對患者的病情進行充分的評估和討論，而且有的時候還需要多學科的進行臨床的會診和手術評估，這樣患者的安全才有保障。另外需要注意，雖然膽結石手術有一定風險，但是一旦患者的膽結石引起臨床癥狀，就需要及時的手術治療。

  

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  張方林 主任醫師河北工程大學附屬醫院

  2021-09-09 3270次

• 膽結石多大必須做手術
  發生膽結石以后，如果患者沒有任何臨床癥狀。一般當膽結石大于三公分的時候，必須做手術治療，此時病情相對嚴重。如果患者出現腹痛等臨床癥狀，此時不論結石大小，均需要手術治療。一般選擇膽囊切除術，首選微創的手術方式，稱作腹腔鏡下膽囊切除術，是指在腹部建立操作孔，插入腹腔鏡和相關的手術器械，將膽囊切除。如果患者不適合做微創的手術方式，可以選擇開腹膽囊切除術。但是創傷相對大，患者恢復相對慢。在做手術以前，應當完善相關的檢查，沒有手術禁忌癥以后，才可以做手術。
  語音時長 01:09”
  劉歡歡 副主任醫師北京市第一中西醫結合醫院

  2020-08-15 5456次

• 膽結石必須要做手術嗎
  膽結石不一定需要做手術，對于無癥狀的膽囊結石一般不需要預防性手術治療，可以隨訪和觀察。對于有癥狀和并發癥的膽囊結石，首選腹腔鏡膽囊切除術，具有恢復快、創傷小、疼痛輕的特點。無癥狀的膽囊結石如果出現下列情況，也應該考慮手術治療：第一：結石數量多，且結石直徑大于等于兩到三厘米。第二：膽囊壁鈣化或瓷性膽囊。第三：伴有膽囊息肉，膽囊息肉直徑大于1厘米。第四：膽囊壁增厚及伴有慢性膽囊炎。第五：兒童膽囊結石，如果兒童膽囊結石無癥狀，原則上也不需要手術治療。
  語音時長 1:35”
  張建先 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-10-25 4829次

• 膽結石必須要做手術嗎
  膽結石不是必須手術的，具體要看有沒有什么癥狀，還有結石大小與位置也是影響是否手術的一個關鍵因素。比如說結石位于膽囊頸部可能會出現嵌頓或者是誘發膽囊炎加重，這種情況可以考慮手術，還有就是比較小的泥沙樣結石有可能誘發膽源性胰腺炎，這種也是需要考慮手術的。另外像膽結石，比如說膽囊結石并發膽囊息肉，如果息肉直徑大于1厘米，這種情況建議也是手術。反復發生膽絞痛的膽結石建議做膽囊切除手術，如果是膽管結石的話還可以考慮做膽管切開取石或者是其他的內鏡像取石治療。
  艾兵泉 主治醫師惠陽三和醫院

  2018-12-24 2301次

• 膽管結石必須做手術嗎
  膽管結石又分為肝外膽管結石和肝內膽管結石，肝外膽管結石以手術治療為主，術中應盡可能取盡結石，解除膽道梗阻，術后保持膽汁通暢引流。近年來對單發或少發，直徑小于2厘米的肝外膽管結石，采取經十二指腸內鏡取石可以獲得良好的治療效果。肝內膽管結石，無癥狀的可以不治療，定期隨訪觀察即可。臨床癥狀反復發作者應手術治療，治療原則為盡可能取盡結石，解除膽道狹窄及梗阻，去除結石部位和感染病灶，恢復和建立通暢的膽汁引流，防止結石的復發。
  艾兵泉 主治醫師惠陽三和醫院

  2018-12-24 2001次

• 膽結石多大必須做手術
  膽結石是否需要手術，并非僅由結石的大小單一因素決定，但通常來說，當膽結石直徑超過3厘米時，醫生會建議進行手術治療。然而，手術的必要性還取決于患者的癥狀、結石的位置以及是否引發其他并發癥等多重因素。一、手術指征的綜合考量對于無癥狀的膽結石，即
  劉寶胤 副主任醫師中日友好醫院

  2025-03-07 0次

• 膽結石多大必須做手術
  發生膽結石以后，如果患者沒有任何臨床癥狀。一般當膽結石大于三公分的時候，必須做手術治療，此時病情相對嚴重。如果患者出現腹痛等臨床癥狀，此時不論結石大小，均需要手術治療。一般選擇膽囊切除術，首選微創的手術方式，稱作腹腔鏡下膽囊切除術，是指在腹部建立操作孔，插入腹腔鏡和相關的手術器械，將膽囊切除。如果患
  林嘉寶 主治醫師南方醫科大學南方醫院

  2021-12-17 938次