問心衰是怎么檢查的

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• 心衰的檢查方法

  根據患者有冠心病、高血壓等基礎心血管病的病史，有休息或運動時出現呼吸困難、乏力、下肢水腫的臨床癥狀，有心動過速、呼吸急促、肺部啰音、胸腔積液、外周水腫、肝臟腫大的等等體征可診斷出是否有心衰。而作出診斷心衰的檢查方法有以下幾種：一、心電圖：常可提示原發疾病如冠心病、慢性肺源性心臟病等。二、X線檢查：可顯示肺淤血和肺水腫。三、超聲心動圖：可了解心臟的結構和功能、心瓣膜狀況、是否存在心包病變、急性心肌梗死的機械并發癥、室壁運動失調、左室射血分數、舒張功能。四、動脈血氣分析：監測動脈氧分壓、二氧化碳分壓、機體酸堿平衡。五、實驗室檢查：血常規和血生化檢查，如電解質、腎功能、血糖、白蛋白及高敏C反應蛋白等。六、心衰標志物：診斷心衰的公認的客觀指標為B型利鈉肽和N末端B型利鈉肽原的濃度進行性增高。七、心肌壞死標示物：檢測心肌受損的特異性和敏感性均較高的標示物是肌鈣蛋白T或肌鈣蛋白I。

  

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  林娟 副主任醫師漳州市醫院

  2020-04-28 6543次

• 心衰常用的檢查有哪些

  我們說心衰根據病人的臨床表現，和我們大夫對您初步的檢查，獲得的體征資料以外，還需要我們臨床上做一些，常規的檢查來確診心衰。臨床上常用的檢查方法，有以下這幾個方面，像拍胸片X線的檢查來了解，心臟的大小和胸腔的比例來看看，還有超聲心動圖的檢查就是心臟彩超，心臟彩超除了能夠看到病人的心臟的結構的大小以外，還能夠看你是舒張性的心衰，因為我們在超聲心動圖里，能測E/A峰值的比例，E/A峰值我們正常人是大于1.2的，如果你小于1了，可能就會存在舒張性的心衰了，所以說超聲心動圖，除了能夠看心臟的結構，心臟的大小以外，其實在檢測心臟功能方面，也能給我們一定的提示。另外我們還可以做一些，放射性的核素的檢查，來看心衰的情況。另外還有一個檢查，叫心肺吸氧運動的實驗，還有有創性的，血流動力學的一些檢查，這個是在導管室里做的，所以這種檢查，很多病人是不接受的，但是我們在做其他治療，或者是檢查的時候同時做了，這個也是沒有問題的，這個心電圖的檢查是很常見的，我們普通都可以做一個心電圖，另外血液的檢查、抽血化驗，在血液方面的檢查，我們要強調的就是要去做一些，全血細胞的計數，就是血細胞分析、還有尿液的、還有血生化的檢查，還有鐵的血清鐵和總鐵結合率，血糖、糖化血紅蛋白、血脂、甲狀腺功能等來看，來排除一下這個心衰，到底是由其他什么原因起來的。另外在血液里邊，還有一項重要的檢查叫BNP，可能這個值我們是叫腦鈉肽，做的這兩個，分為一個普通的BNP和NT-proBNP，它的參考值標準是不一樣的，這個明確的來看心衰的程度和治療緩解的程度如何，但是說這個BNP高，不見得一定百分之百就是心衰，因為有很多的消化道的腫瘤，和一些腎臟的疾病，都會造成BNP的增高，但是如果排除了其他的疾病以后，單純出現了是心衰引起來的，那么這可以是一個很有指導意義的，在我們臨床上對治療和診斷，都很有指導意義的一個指標。

  

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  孫健玲 主任醫師中國醫科大學航空總醫院

  2019-08-12 3746次

• 心衰是怎么檢查的
  心衰可以抽血檢查心衰指標，如BNP或NT-proBNP，如果上述指標升高則提示心衰的存在。還可以行胸部CT檢查或者是X線胸片檢查，如果出現肺淤血、間質性肺水腫表現時則提示心衰。還可行心電圖檢查，如果患者有急性冠脈綜合征，尤其是廣泛前壁心肌梗死時，患者出現明顯喘憋，則考慮心衰。還可行心臟磁共振檢查了解心臟的大小、射血分數、心臟功能、室壁運動等。還可行心臟彩超檢查，了解心臟的收縮功能和左室射血分數。
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  孫軍鴿 主治醫師棗莊礦業集團中心醫院

  2020-01-09 2090次

• 心衰是怎么檢查出來的
  心衰是可以根據多方面的檢查來檢測出來，比如心衰是可以根據心電圖檢查，心衰病人的心電圖一般是不正常，心電圖多多少少都會有一些改變，除了心電圖之外，還有心臟彩超，抽血結果、BMP檢查等來確診，根據病史和發病的臨床表現及心臟的相關輔助檢查，才能夠判斷是否患有心衰。心衰也稱為充血性心力衰竭或者是心功能不全，心臟因疾病過勞，排血功能減弱，以致排血量不能滿足器官及組織代謝的需求。主要癥狀是呼吸困難，喘息水腫等，如果患有心衰，患者一定要保持一顆積極樂觀的心態，平時要注意情緒的平穩，積極配合醫生的治療。
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  劉琴 主治醫師余干縣中醫院

  2019-08-21 5918次

• 怎么檢查心衰
  病情分析：心衰的檢查有胸部x線，胸部CT可以看出心臟增大，肺淤血，急性肺水腫時肺門蝴蝶狀，肺野可見大片融合的陰影，超聲檢查一般射血分數小于50%，抽血檢查腦鈉肽升高。意見建議：根據一些臨床診斷作出檢查，如出現勞力性呼吸困難，端坐呼吸，夜間陣發性呼吸困難，這些都是一些左心衰出現肺水腫的臨床表現。
  楊爽 副主任醫師河源市人民醫院

  2019-04-13 2303次

• 心衰的檢查方法
  病情分析：影像學檢查，心衰患者需要進行超聲心動圖檢查，超聲心動圖可以評估心臟結構和功能狀態，是心衰最有價值的檢查，簡便可重復。還需要進行X線檢查，主要用于鑒別心衰與肺部疾病，是確診左心衰竭肺水腫的重要依據。意見建議：對于急重癥心衰患者應嚴格限制體力活動，可高坐位或半臥位休息，但家人應幫助患者多做被動運動，以預防深靜脈血栓、肌肉萎縮、壓瘡。病情穩定時可進行適當運動，但具體運動計劃務必結合患者具體情況個性化制定，應在專業人士指導下進行。
  李海濤 副主任醫師保定市第二醫院

  2023-12-15 1401次

• 怎么檢查心衰
  檢查心衰主要是從以下幾個方面進行：1，抽血化驗心房腦鈉肽和肌鈣蛋白。通過這2個指標可以判斷心衰的嚴重程度，作為心衰預后的預測因子。2，超聲心動圖檢查，能夠準確的評價心腔的大小，瓣膜的功能，通過左心室射血分數計算，可以作為心衰的診斷指標。3，X線胸片主要適用于左心衰評估患者有沒有肺水腫。4，心臟磁共振
  楊士偉 主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院

  2022-01-24 1065次

• 驗血心衰的檢查
  在驗血心衰的檢查中首先要完善BNP的檢查，是診斷心衰和評估心衰嚴重程度的指標。如果指標越高，說明心衰的嚴重程度越重，預后可能會越差。如果在未經治療的時候指標是正常，一般可以排除心衰。也有可能有其他的疾病會導致此指標增高，因此該檢查也不是特異性的指標。如果出現嚴重的心衰，肌鈣蛋白的指標也可能會略有增高
  趙虹 主任醫師首都醫科大學宣武醫院

  2021-12-20 570次