問怎么檢查能確定牙齒三叉神經痛
病情描述:
怎么檢查能確定牙齒三叉神經痛
答醫生回答
病情分析:
一般情況下病人可以通過做核磁共振和CT的檢查來確定牙齒三叉神經痛。在臨床上病人最好是結合平時的一些臨床癥狀或既往病史來輔助診斷,避免出現誤診的情況。
意見建議:
建議病人在病情輕微時可以應用比較常規的鎮痛類的藥物來進行治療,然后效果不明顯,并且疼痛加劇的時候服用抗癲癇的藥物。
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三叉神經痛檢查方法原發性三叉神經痛沒有明確的影像學的一些檢查方法,當然了也有繼發的三叉神經痛。如果繼發的三叉神經痛,我們可以檢查CT或核磁。一般來講,三叉神經痛它有典型的三叉神經痛的臨床表現,包括有閃電樣、放射性、短暫性的疼痛。當然有些扳機點,假如我們刷牙的時候,洗臉的時候或者吃東西的時候,可以引起這種放射性劇烈的疼痛。一般根據您典型的臨床癥狀,基本都能診斷三叉神經痛。沒有說特殊的,就是通過一個影像學的表現,來確診三叉神經痛。這個病是很常見的一種疾病,多數都能通過臨床癥狀來確診。01:32
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牙齒三叉神經痛怎么治療牙齒部位的疼痛和三叉神經痛,在我們臨床中經常會被混淆,就是說我們誤以為我們三叉神經痛是牙齒痛。實際我們去看牙科發現,牙齒都沒有問題,卻表現出來的是牙齒痛。這種疼痛怎么治療呢,我們不要隨意的去做牙齒的,比如把牙拔掉,這并不是一個非常理智的辦法,有的患者強烈要求把牙拔了,實際拔掉以后,并不產生很好的鎮痛效果。所以當我們發現有牙痛,有三叉神經痛的時候,這時候我們首先做到的是看牙,如果確實沒有明顯的牙周疾患,我們不要貿然的去拔牙,我們可以采取一些治療神經痛的辦法,比如服用卡馬西平,或者是我們做一些經顱磁刺激,對神經進行調理他可能就會緩解。還可以考慮做三叉神經分支的阻滯,他的牙痛也跟著就緩解了,這個也提示他是三叉神經痛。當然解決三叉神經痛,沒有特別好的辦法,但是可以如果是頑固的疼痛,我們可以考慮手術治療。最常用的手術是兩種,一種是三叉神經射頻,還有是三叉神經的顯微血管減壓術,需要在醫院里經專業的醫生進行評估才可以進行。01:44
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怎么確定三叉神經痛在臨床上一般要確定患者是否存在三叉神經痛,一定要結合患者的病史以及發作時的癥狀,必要的時候還要完善頭顱CT,或者頭顱磁共振等檢查,以排除顱內的器質性病變。一般三叉神經痛的患者往往會突然出現面部的劇烈疼痛,這種疼痛一般來說是很難忍受的,患者在一側的面部會出現刀割樣的,撕裂樣的疼痛,一般不會越過中線,每次發作可以是幾秒鐘,也可以1~2分鐘,并且會突發突止,患者疼痛不發作的時候和正常人是一樣的,有些患者在面部會存在扳機點。語音時長 01:08”
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牙齒引起三叉神經痛?牙齒的疾病是不會引起三叉神經痛的,牙齒的疾病有很多,包括牙齦炎、牙髓炎、牙神經炎,這些確實可以引起疼痛的癥狀,牙痛跟三叉神經痛還是不同的,兩者不管是在癥狀和治療程是存在差異的。牙痛主要是因為炎癥導致,也與神經痛有關系,牙痛是出現牙周圍的疼痛癥狀,可以伴有腫脹,另外疼痛主要是持續性的。而三叉神經神經痛的癥狀是出現陣發性的,突發發作,可以表現為劇烈疼痛癥狀,一般疼痛的性質是刀割樣或者是電擊樣。而牙痛的癥狀主要是出現脹痛,另外三叉神經痛一般在發作幾秒鐘或者十幾分鐘后是能夠自行消退的,而牙痛一般是持續性存在,很難自己消退。另外兩者治療也不一樣,牙痛可以口服一些止疼藥物,也可以口服一些消炎藥。而三叉神經痛需要應用卡馬西平治療,效果不好的需要通過手術處理。語音時長 1:26”
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怎么確定三叉神經痛病情分析:在臨床上病人主要是通過做影像學的檢查來確定是三叉神經痛這種疾病的,比如核磁或者CT等,主要是查看病人的顱內是否出現了腫瘤或者其它的占位性病變,另外是否有血管壓迫神經的情況。意見建議:建議病人可以使用應用最廣泛,最有效的藥物來進行治療,比如苯妥英鈉,卡馬西平等。
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三叉神經痛怎么檢查三叉神經痛的診斷主要是通過典型的癥狀,如果平時出現發作性的一側面部劇烈疼痛并且能夠短時間內自行消退,同時還反復發作,那就可以進行診斷。 三叉神經痛有原發性三叉神經痛和繼發性三叉神經痛,檢查主要是為了排除繼發性三叉神經痛,也就是說要看看是否有其他疾病導致,這最常見的是三叉神經瘤和顱內的血管畸形,需要進行顱腦磁共振檢查。 如果檢查沒有問題那就說明是原發性三叉神經痛,這可以進行高密度高分層的磁共振,看看敲敲腦區,是否存在微小動脈搏動和三叉神經關系密切,如果檢查有這種狀況的話,可以進行手術處理,做微血管減壓解除血管的刺激能夠使癥狀消退。
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三叉神經痛怎么檢查三叉神經痛檢查的內容主要包括運動、感覺、反射三個方面。感覺檢查:主要是檢查三叉神經痛患者頭面部皮膚的感覺,可以表現為眼眶、前額部、下頜部等處出現頭痛。運動檢查:檢查三叉神經痛病人的咬肌、顳肌、翼外肌、翼內肌的運動情況,如果是咀嚼肌發生病變,可以發生下頜變形偏斜、面部偏側肥大等顏面癥狀表現。反射檢查:
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三叉神經痛怎能檢查懷疑可能患有三叉神經痛的病人,應就醫完善神經科專科的各項檢查、磁共振等影像學檢查,主要排除可能引起頭痛的其他情況,比如最常見的牙痛(必要時就診口腔科)、鼻竇炎、多發性硬化、顳頜關節痛、偏頭痛、舌咽神經痛、青光眼、延髓空洞癥等。