問糖尿病酮癥酸中毒患者為什么必須打胰島素

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• 糖尿病酮癥酸中毒的表現

  糖尿病酮癥酸中毒，是糖尿病急癥里比較常見的一個，一般多見于血糖高沒有控制，或者是突然的中斷治療，都可以導致。那么他會出現呼吸深大，呼吸有一股酮味，就是我們常說的所謂的叫爛蘋果味，這些都是糖尿病的酮癥的酸中毒的一些表現。那么這些如果一旦患者出現了以后，一定要到醫院去就診治療，自行在家是不可能糾正的。所以這個是糖尿病的一個非常典型和非常嚴重的并發癥，因此大家一定要到醫院去及時的輸液就診，給予胰島素等治療，這個是不能自己在家解決的。

  

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  潘永源 主任醫師首都醫科大學宣武醫院

  2019-11-21 6405次

• 哪些糖尿病患者必須要打胰島素？

  糖尿病患者必須打胰島素的話，是這樣來界定的。對于糖尿病的病人：一型糖尿病，原則上是必須得打胰島素的，因為他的胰腺功能損傷的比較厲害，殘存的胰島功能不到10%，口服藥無效二型糖尿病，發病的時候，它的胰島功能下降了50%，口服藥有效的情況下，一般來說胰島功能要殘存30%。因此絕大部分二型糖尿病早期是不用的，但是隨著時間的推移，平均10到15年以上，就可能需要加用，或者是改用胰島素治療。

  

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  潘永源 主任醫師首都醫科大學宣武醫院

  2018-05-18 10213次

• 糖尿病酮癥酸中毒患者為什么必須打胰島素
  糖尿病的患者由于胰島素不足或胰島素抵抗導致體內脂肪分解增加，糖代謝紊亂，出現高血酮以及酸中毒情況，這就是糖尿病酮癥酸中毒。所以胰島素不足或胰島素抵抗是糖尿病酮癥酸中毒發生的根本原因，應該及時使用胰島素治療。但是糖尿病酮癥酸中毒的患者治療的關鍵環節并不是使用胰島素，而是補液。這是由于糖尿病酮癥酸中毒患者會導致嚴重脫水，脫水會導致胰島素功能不能完全發揮，只有在有效組織灌注改善恢復后胰島素的生物效應才能充分發揮。在積極補液的前提下，小劑量的使用胰島素治療是治療糖尿病酮癥酸中毒的重要原則。以上的建議僅供參考，具體的檢查和治療一定要到醫院咨詢專業的醫生。
  語音時長 01:18”
  劉德岐 主治醫師棗莊礦業集團中心醫院

  2020-01-16 5467次

• 成人糖尿病酮癥酸中毒胰島素
  目前均采用小劑量胰島素治療方案，即每小時給予每公斤體重0.1單位胰島素，使血清胰島素濃度恒定達到100至200個v單位每毫升。這已有抑制脂肪分解和酮體生成的最大效應，以及相當強的降低血糖效應，而促進鉀離子運轉的作用較弱。通常將短效胰島素加入生理鹽水中持續靜脈滴注，也可以間歇靜脈注射，劑量均為每小時每公斤體重0.1個單位。重癥患者應酌情靜脈注射，首次負荷計量十到二十個單位胰島素，血糖下降速度一般以每小時約降低3.9至6.1毫摩爾每升為宜。每1到2小時復查血糖若在補足液量的情況下，2小時后血糖下降不理想或反而升高，提示患者對胰島素敏感性較低，胰島素劑量應加倍。當血糖降至13.9毫摩爾每升時，開始輸入5%葡萄糖溶液并按比例加入胰島素，此時仍需每4到6小時復查血糖.。調節輸液中胰島素的比例即每4到6小時皮下注射一次胰島素，約四到六單位，使血糖水平穩定在較安全的范圍內，病情穩定后過渡到胰島素常規體下注射。
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  王停停 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-09-16 4980次

• 糖尿病必須打胰島素嗎
  病情分析：并不是所有的糖尿病人都需要使用胰島素治療，如果是2型糖尿病患者以及妊娠期糖尿病患者，必須使用胰島素治療。如果2型糖尿病患者胰島功能比較差，有急性的并發癥或者準備手術治療，也需要使用胰島素。意見建議：如果是初發的二型糖尿病患者，建議可以先考慮口服降糖藥物治療，但是如果胰島功能比較差，那么就需要使用胰島素。
  韓昕健 副主任醫師棗莊礦業集團中心醫院

  2020-03-19 2102次

• 糖尿病必須要打胰島素嗎
  病情分析：糖尿病屬于一種多發病，如果確診糖尿病就應該積極的治療，使血糖控制在正常范圍內。但是糖尿病并不一定必須打胰島素的，也是可以口服降糖藥物治療的。意見建議：如果確診為糖尿病，建議一定要積極的到正規醫院的內分泌科去就診治療。同時日常生活中要控制飲食，并且適當的運動，肥胖者還應該控制體重。要注意監測血糖的控制情況。
  左淑麗 副主任醫師朝陽市中心醫院

  2019-10-08 2502次

• 糖尿病酮癥酸中毒患者應用胰島素治療
  糖尿病酮癥酸中毒是糖尿病患者的一種嚴重急性并發癥，其治療關鍵在于迅速且合理地應用胰島素。胰島素治療能夠有效降低血糖，抑制脂肪分解和酮體生成，從而糾正酸中毒狀態。胰島素的應用需遵循個體化原則，根據患者具體情況調整劑量和速度。一般來說，糖尿病酮
  劉寶胤 副主任醫師中日友好醫院

  2025-03-23 0次

• 糖尿病酮癥酸中毒患者應用胰島素治療
  目前均采用小劑量胰島素治療方案，即每小時給予每公斤體重0.1單位胰島素，使血清胰島素濃度恒定達到一百至二百微單位每毫升，這以有抑制脂肪分解和酮體生成的最大效應以及相當強的降低血糖效應，而促進鉀離子運轉的作用較弱。通常將短效胰島素加入生理鹽水中，持續靜脈滴注，也可以間歇靜脈滴度，劑量均為每小時每公斤體
  王世霞 主治醫師天津市腫瘤醫院

  2021-12-20 1241次