問心肌炎與肺栓塞如何鑒別

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• 小兒心肌炎如何治療

  首先如果是病毒引起的心肌炎要進(jìn)行抗病毒的治療，常用的藥物有干擾素、利巴韋林等。第二、改善心肌營養(yǎng)與代謝，常用的藥物有果糖二磷酸鈉、磷酸基酸、輔酶q10、大劑量的維生素c等。第三、減輕水鈉潴留，常用的藥物有呋塞米、鈣離子拮抗劑等。第四、減輕心臟后負(fù)荷，常用的藥物有卡托普利、依那普利、貝那普利等藥物。心肌炎的治療一定是要根據(jù)病情的表現(xiàn)來進(jìn)行相應(yīng)的治療。另外小兒心肌炎期間要注意保暖，預(yù)防感冒，避免到人多擁擠的場所，避免接觸病毒感染的患者，還要開窗通風(fēng)，保持空氣流通，注意多休息。

  

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  張偉令 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院

  2021-09-20 3041次

• 肺栓塞如何引起胸痛

  肺栓塞的三聯(lián)征里邊除了咯血，還有胸痛，肺栓塞引起胸痛是有的，但是這樣的比例確實(shí)不是很多，胸痛主要表現(xiàn)是和呼吸有關(guān)。我們經(jīng)常會(huì)問肺栓塞的病人，有胸疼的時(shí)候，大多是在深吸氣的時(shí)候，表現(xiàn)得更明顯一些。所以這樣的胸痛，稱為胸膜樣的胸痛，和心梗的胸痛就不太一樣。肺栓塞為什么會(huì)引起來胸痛，一般地來講，是肺栓塞在繼發(fā)到肺梗死的時(shí)候，才會(huì)表現(xiàn)有肺栓塞，一般會(huì)認(rèn)為是肺栓塞。如果引起肺梗死的時(shí)候，才會(huì)表現(xiàn)有胸痛，但是大家一定要注意下，胸痛和心梗的胸痛是截然不同的。

  

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  米玉紅 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2019-05-15 4557次

• 肺栓塞與心肌炎的區(qū)別
  肺栓塞與心肌炎是兩種完全不同的疾病，肺栓塞多表現(xiàn)為有肺栓塞高危因素的患者出現(xiàn)了呼吸困難、胸痛、咳血、暈厥、休克等臨床表現(xiàn)。血?dú)夥治鎏崾镜脱跹Y、呼吸衰竭，D2聚體出現(xiàn)明顯的升高。通過核素掃描、肺動(dòng)脈CT、肺動(dòng)脈造影、肺動(dòng)脈磁共振等相關(guān)檢查可確診為肺栓塞。確診為肺栓塞后，我們需要進(jìn)行抗凝、溶栓、介入或手術(shù)的治療方法。心肌炎患者多表現(xiàn)為在上呼吸道感染后，出現(xiàn)心悸、胸悶等臨床表現(xiàn)。心電圖可出現(xiàn)ST-T的改變，心肌酶和肌鈣蛋白會(huì)出現(xiàn)相應(yīng)的增高。此時(shí)我們需要進(jìn)行抗病毒治療、營養(yǎng)心肌治療及支持對癥治療。
  語音時(shí)長 1:09”
  郭福瑩 副主任醫(yī)師沈陽醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院

  2018-09-25 2142次

• 肺栓塞如何與冠心病鑒別
  ?部分肺栓塞患者血流動(dòng)力學(xué)發(fā)生改變，可出現(xiàn)冠狀動(dòng)脈供血不足，心肌缺氧表現(xiàn)為胸悶，心絞痛的胸痛，心電圖有心肌缺血的改變，容易誤診為冠心病所致的心絞痛和心肌梗死。冠心病有其自身的發(fā)病特點(diǎn)，冠脈造影可見冠狀動(dòng)脈粥樣硬化，管腔阻塞，心肌梗死時(shí)心電圖以及心肌酶水平有相應(yīng)的特征性的動(dòng)態(tài)的改變，可以幫助鑒別。
  語音時(shí)長 1:02”
  童春堂 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-09 1474次

• 白喉性心肌炎如何鑒別
  白喉性心肌炎鑒別診斷主要是與病毒性心肌炎相互鑒別。確診主要是通過病原學(xué)來確診，通過檢測白喉?xiàng)U菌和病毒來確診。該病主要是損傷心肌，患者可以出現(xiàn)心肌酶的升高，肌紅蛋白和肌鈣蛋白升高，可以給予相應(yīng)的改善心肌代謝，以營養(yǎng)心肌的藥物治療。
  楊慶璽 副主任醫(yī)師山東省泰山療養(yǎng)院

  2019-01-13 1203次

• 心肌損害與心肌炎
  心肌損害與心肌炎的關(guān)系，心肌細(xì)胞的炎癥改變，可以引起心臟細(xì)胞的損害，所以心肌炎一般是有心肌壞死的，但是心肌損害不一定都是有心肌炎癥病變引起，可以因心肌缺血缺氧壞死，比如急性心肌梗死，也可以引起心肌損害。
  肖坤 主治醫(yī)師贛南醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院

  2018-12-08 1703次

• 心肌梗死與肺栓塞的鑒別診斷是什么
  心肌梗死主要表現(xiàn)為心前區(qū)持續(xù)壓榨樣疼痛，可有瀕死感，伴有出汗，可放射至肩背部。疼痛持續(xù)不緩解，行心電圖檢查可顯示心電圖ST抬高或ST壓低。行心肌酶及心梗三項(xiàng)均可顯示指標(biāo)的升高。而急性肺動(dòng)脈栓塞為胸痛、咯血、呼吸困難和休克。但有右心負(fù)荷急劇增加的表現(xiàn)，如發(fā)紺、肺動(dòng)脈瓣區(qū)第二心音亢進(jìn)、頸動(dòng)脈頸靜脈充盈、
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2022-01-24 174次

• 擴(kuò)張性心肌病與心肌炎鑒別
  擴(kuò)張性心肌病通常是指擴(kuò)張型心肌病，擴(kuò)張型心肌病與心肌炎的鑒別，主要在于擴(kuò)張型心肌病是一側(cè)或雙側(cè)心腔擴(kuò)大，導(dǎo)致患者出現(xiàn)心力衰竭以及心律失常的現(xiàn)象，心肌炎主要是因?yàn)楦鞣N炎癥病變導(dǎo)致的疾病。1、擴(kuò)張型心肌病：擴(kuò)張型心肌病主要是一側(cè)或雙側(cè)心腔過大，還可能會(huì)出現(xiàn)心室收縮功能減退、心力衰竭、心律失常的現(xiàn)象，通常
  李飛 副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-05-13 293次