問(wèn)先天性心臟病只能手術(shù)嗎
病情描述:
先天性心臟病只能手術(shù)嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
先天性心臟病是先天性畸形疾病當(dāng)中最常見(jiàn)的一種,在小孩出生的時(shí)候就可以存在的,它是指血管心臟的結(jié)構(gòu)和功能的改變,對(duì)于先天性心臟病患者,要做心臟彩超檢查,明確診斷,早發(fā)現(xiàn)早治療,最好的方法當(dāng)然是手術(shù)治療。
意見(jiàn)建議:
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先天性心臟病手術(shù)費(fèi)大家知道先天性心臟病,它往往需要外科手術(shù)去矯治,那么就是以我們阜外醫(yī)院,這個(gè)中國(guó)最大的,心血管外科中心為例,對(duì)于一個(gè)先天性心臟病,如果來(lái)我們醫(yī)院就診,他首先要經(jīng)過(guò)門診的篩查,我們會(huì)通過(guò)心臟超聲,甚至CT,心導(dǎo)管檢查,去判斷你有沒(méi)有先天性心臟病,以及你適合不適合做手術(shù),如果經(jīng)過(guò)討論,經(jīng)過(guò)孩子病例仔細(xì)地分析,我們覺(jué)得這孩子,適合做外科手術(shù)矯正的,我們就會(huì)把孩子收治住院,那么住院以后就要安排手術(shù),一般來(lái)說(shuō),先天性心臟病在手術(shù)的當(dāng)天,都要去一個(gè)特殊的監(jiān)護(hù)室,也就是說(shuō),小兒心臟外科術(shù)后監(jiān)護(hù)室,這里有最好的護(hù)士,最精密的儀器,去監(jiān)護(hù)你術(shù)后的時(shí)時(shí)刻刻,在術(shù)后,在監(jiān)護(hù)室里,孩子一般會(huì)呆上一到兩天,如果孩子病情比較嚴(yán)重,需要更長(zhǎng)的時(shí)間,去恢復(fù)孩子的心臟,和肺臟的功能,那么他在監(jiān)護(hù)室里呆的時(shí)間,會(huì)比較長(zhǎng),那么在監(jiān)護(hù)室出來(lái)以后,孩子就會(huì)過(guò)渡到普通的心臟外科病房,這時(shí)候主要是生命體征的觀察,而且我們還會(huì)給孩子做心臟超聲的復(fù)查,看心臟畸形矯正的到底怎么樣,同時(shí)我們還要觀察,孩子傷口的愈合,那么一般而言在術(shù)后七天,我們就可以給孩子拆線,如果心臟超聲復(fù)查,發(fā)現(xiàn)心臟畸形矯正滿意,孩子的心臟的胸腔,心包的縱隔,沒(méi)有過(guò)多的積液,那時(shí)孩子就可以康復(fù)出院了,那么先天性心臟病它的整個(gè)費(fèi)用,其實(shí)取決于它整個(gè),孩子心臟畸形矯正,所需手術(shù)的復(fù)雜程度,以及他這種復(fù)雜的手術(shù)以后,他需要心肺康復(fù)的時(shí)間,這樣所決定的,那么在我們阜外醫(yī)院,一個(gè)簡(jiǎn)單的,先天性心臟病外科手術(shù),它的整個(gè)的整體的手術(shù)費(fèi)用,大概需要在5到6萬(wàn),對(duì)于復(fù)雜先天性心臟病,它費(fèi)用相應(yīng)會(huì)高,會(huì)到8到10萬(wàn),但是所幸的是,在中國(guó)我們很多的地方政府,已經(jīng)認(rèn)識(shí)到先天性心臟病,它外科治療矯正費(fèi)用的問(wèn)題,所以說(shuō)很多政府,對(duì)先天性心臟病的治療,它會(huì)有比較高額的,醫(yī)療補(bǔ)助的這種負(fù)擔(dān)的報(bào)銷,而且在我們阜外醫(yī)院,以及在國(guó)內(nèi)很多的中心,許多的慈善機(jī)構(gòu),可以加入這個(gè)行列,去幫助那些生病的孩子。02:42
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兒童先天性心臟病非常遺憾,即使是世界上現(xiàn)在最先進(jìn)的中心,最高明的大夫,最高明的研究者,迄今為止,我們還是不能,給你一個(gè)明確的答復(fù),什么是導(dǎo)致先心病的原因,先天性心臟病,它是個(gè)非常復(fù)雜的畸形,在早年人家認(rèn)為,是不是一個(gè)染色體或基因的變異,會(huì)導(dǎo)致先天性心臟病的發(fā)生呢,但其實(shí)染色體和基因的變異,僅僅能夠解釋,大約20%先心病的發(fā)生,那么80%先心病的發(fā)生,它是散發(fā)的,也就是說(shuō)孩子的父母,以及他的兄弟姐妹,不一定存在先天性心臟病,那么現(xiàn)在全球?qū)@種,散發(fā)先天性心臟病的致病原因,它的研究仍然是方興未艾,現(xiàn)在大家一個(gè)基本的共識(shí),先天性心臟病的發(fā)生,它跟遺傳相關(guān),同時(shí)它又跟環(huán)境相關(guān),總而言之,它是一種遺傳相關(guān)引起的,一種對(duì)環(huán)境的易感性的改變,或者換句話說(shuō),如果一個(gè)孩子,他到一個(gè)不利的環(huán)境當(dāng)中,比如說(shuō)到一個(gè)高原缺氧的環(huán)境,同時(shí)他父母又可能攜帶有,先天性心臟病的易感基因,那么這種父母所生的孩子,就容易罹患先天性心臟病,但是不管怎么樣,對(duì)于先天性心臟病的發(fā)生,有些生活習(xí)慣,有些不利因素,作為孕婦而言是應(yīng)該可以避免的,比方說(shuō)在孕期,你要盡量去避免去服用那些,可能會(huì)導(dǎo)致心臟畸形的藥物,比如說(shuō)感冒性的藥物,或者一些藥物,或者一些抗生素等等,此外你可能還要,去避免一些不利的環(huán)境,改變自己的生活習(xí)慣,比如說(shuō)孕期你要戒酒戒煙,保證足夠的睡眠等等,總之來(lái)說(shuō),先天性心臟病目前原因不明,這個(gè)東西,還需要大家通過(guò)很多的研究,去搞清楚,相信在未來(lái)的將來(lái),如果我們能搞清楚,先天性心臟病致病的原因,那么很多父母,將不會(huì)為此而擔(dān)憂了。02:32
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先天性心臟病只能手術(shù)嗎先天性心臟病的治療方法有手術(shù)治療,介入治療和藥物治療等多種,選擇何種治療的方法以及什么時(shí)候最適宜手術(shù)應(yīng)該根據(jù)病情,由心臟專科醫(yī)生針對(duì)患者的具體情況提出建議。無(wú)分流類或者左到右分流類,經(jīng)過(guò)及時(shí)通過(guò)手術(shù)效果良好,預(yù)后比較好,幼稚左分流或復(fù)合畸形者,病情比較嚴(yán)重的手術(shù)復(fù)雜部分患者可能由于心臟結(jié)構(gòu)發(fā)育不完善而不能夠完全矯正,只能行姑息性手術(shù)減輕癥狀。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:30”
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先天性心臟病復(fù)雜畸形能手術(shù)嗎先天性心臟病復(fù)雜畸形是否能夠手術(shù),要結(jié)合患者的具體病情以及類型來(lái)判斷,像很大一部分復(fù)雜畸形的都是可以進(jìn)行治療的,但是也有一小部分是不能夠接受手術(shù)治療。因?yàn)檫@種復(fù)雜畸形,所有的結(jié)構(gòu)雖然逐漸建立起來(lái),但是以前是很差的,包括出生后復(fù)雜畸形它沒(méi)有去及時(shí)的進(jìn)行治療,那么這種情況就有可能造成以后手術(shù)的困難,所以對(duì)于不同的復(fù)雜畸形,具體的選擇治療方法是不一樣的。像孩子必須要及時(shí)的來(lái)進(jìn)行相關(guān)檢查,能夠手術(shù)的還是能夠達(dá)到治愈的效果的,但是不能夠手術(shù)的也要積極的面對(duì),不能夠采取姑息的治療,所以說(shuō)積極的治療才是關(guān)鍵。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:14”
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先天性心臟病復(fù)雜畸形能手術(shù)嗎病情分析:一般來(lái)說(shuō)可以進(jìn)行手術(shù),但是如果情況較為復(fù)雜或患兒年齡過(guò)小,體質(zhì)太差時(shí),盲目進(jìn)行手術(shù)只會(huì)增加其病死率,所以應(yīng)該先藥物緩解其癥狀,或先進(jìn)行減癥手術(shù),等心肺功能改善時(shí)再作根治性手術(shù)。意見(jiàn)建議:先天性心臟病多發(fā)生于兒童,因此建議家屬一定要注意孩子的情緒變化。多給孩子吃好消化的食物,避免引起便秘,加重心臟負(fù)擔(dān)。注意氣候變化,隨時(shí)增減衣物,避免引起感冒。
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先天性心臟病復(fù)雜畸形能手術(shù)嗎病情分析:先天性心臟病復(fù)雜畸形,一般來(lái)說(shuō)做手術(shù)治療可能并沒(méi)有什么特別好的治療效果,最終可能是需要進(jìn)行心臟移植的治療方法。要根據(jù)具體的情況來(lái)進(jìn)行選擇治療的方法,因?yàn)槊總€(gè)人的病情嚴(yán)重程度都是不一樣的。意見(jiàn)建議:養(yǎng)成良好的生活飲食習(xí)慣,配合醫(yī)生及早的進(jìn)行治療才能夠改善病情。
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先天性心臟病手術(shù)治愈應(yīng)該說(shuō)大部分先天性心臟病,尤其像簡(jiǎn)單的先天性心臟病是可以通過(guò)手術(shù)來(lái)治愈的,但是有一些像復(fù)雜的先天心臟病,可能就沒(méi)有辦法選擇一次根治手術(shù),可能需要姑息性手術(shù),并且需要多次手術(shù)以后才能取得較好的治療效果。有一些比較嚴(yán)重的大動(dòng)脈轉(zhuǎn)位,或者是合并嚴(yán)重肺動(dòng)脈高壓的一些先天性心臟病,可能手術(shù)治愈的效果還不是太好
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先天性心臟病手術(shù)年齡對(duì)于先天性心臟病患兒的手術(shù)年齡,一般來(lái)講,從患兒適應(yīng)手術(shù)能力,配合手術(shù)后治療以及不影響學(xué)習(xí)等多方面來(lái)考慮,以三至六歲為最佳,但是一定要結(jié)合具體疾病,病人具體的情況決定,有些先天性心臟病,必須要早期手術(shù),比如大的室間隔缺損,動(dòng)脈導(dǎo)管未閉,由于大量左向右分流,嬰兒期反復(fù)肺部感染伴心力衰竭,單純藥物治療難