問dwi鑒別腦腫瘤和腦梗塞的方法是什么
病情描述:
dwi鑒別腦腫瘤和腦梗塞的方法是什么
答醫生回答
病情分析:
DWI序列是反應水分子自由彌散的序列。DWI高信號的原因主要包括兩種,一種是真性彌散受限,其ADC值降低;另一種是彌散未受限的高信號,其ADC值不降低,主要是因為T2投射效應。彌散受限的原因主要包括三類:一是細胞毒性水腫,二是細胞密集度增加,三是液體的黏稠度增高。腦梗塞的典型CT表現為楔形低密度,增強呈腦回樣強化,占位效應輕微。MR病灶早期表現為長T1長T2信號;腦腫瘤(膠質瘤)典型CT表現在白質高低混雜密度并不規則水腫、占位效應明顯;轉移瘤病灶一般在皮質區、皮質下區多發,并且增強以及占位效應顯著。1、從影像形狀分析:腦梗塞病灶部位范圍常與某一閉塞動脈分布相一致或位于分水嶺區,病灶形成可能供血動脈多次閉塞導致同一部位或不同部位出現不同時期病理改變,致使影像表現出除典型楔形外還有團塊狀、環狀、不規則狀陰影以及CT密度、MR信號不均勻,所以不能因影像不規則、CT密度、MR信號不均而除外腦梗塞。關鍵鑒別點是腦梗塞病灶與血管支配區相一致,則出現皮髓區同時受累,而且腦梗塞區腦形態結構基本正常,而腫瘤不符合血管分布區,膠質瘤是白質區浸潤生長,轉移瘤在皮質區或皮質下區生長,而且腫瘤周圍正常腦形態結構受擠壓和破壞,邊界不清。腦梗塞CT可有動脈高密度征,MRI可有血管流空影消失,而膠質瘤無上述特點。
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腦梗塞和腦梗死怎樣鑒別其實腦梗死與腦梗塞不需要鑒別。因為這兩個疾病是,同一個疾病但叫法不同而已,目前教科書已經明確規定,規范性用語叫做腦梗死,臨床一般不寫腦梗塞,但是患者或者一般非專業人士,還是會用這個詞,所以大家要知道,這兩個疾病不需要鑒別,它都是一個缺血性腦血栓,它都是由于腦血管病變引起的,神經組織的損傷,是同一個疾病,所以不需要鑒別。01:00
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腦腫瘤的放療方法放療已經有很長的時間了,超過一百年的歷史了,所以說在這個時間段內,放療是不斷進步的,從最開始的,我們叫二維到三維放療再到調強,到圖像引導,再到螺旋斷層,再到目前來說立體定向,機器人放療射波刀,腦腫瘤的放療的話,它也是這些方式都是可以選的,可能根據你腫瘤的性質,舉個例子,需要你要做全腦的話,我們就用一個簡單的,以前那種方法,三維適形就可以了,你比如選一個好的,假如說你是一個單個的,可能我們就選立體定向放療,伽瑪刀、射波刀去做,假如說你一個多發的,我們可能需要做一個,螺旋斷層的放療。01:08
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腦腫瘤和腦梗塞鑒別腦腫瘤和腦梗塞是完全兩個不同的疾病,但是,有的時候臨床表現,可能有一些類似,比如說內壓增高的表現,還有的會引起腦內神經功能的問題,比如說癲癇等。腦血栓屬于神經內科還有神經外科方面的疾病,顱內的血管形成栓子血管堵住,腦腫瘤是指顱內發生占位性的病變,就是長個腫塊,雖然腦血栓可能也會形成一個腫塊,但這一塊主要是淤血。腦腫瘤形成的根據病理性質不同,有良性腫瘤和惡性腫瘤,良性腫瘤比如說像一些囊腫,還有些腦膜瘤之類,但是雖然是良性腫瘤,但是也需要及時治療,因為顱內的空間是有一定限度的,否則會造成顱內壓增高。語音時長 1:35”
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腦梗塞腦腫瘤鑒別診斷腦梗塞起病急驟,多數無前驅癥狀,發病急驟,以秒計,發病后常于數秒鐘內病情達到高峰,多數患者有神經系統體征,偏癱、偏身感覺障礙和偏盲,在主半球則有運動性失語或感覺性失語。而腦腫瘤主要是由于產生栓子來源,多數患者有產生栓子來源的疾病,如心臟病,可以采用電檢查,包括腦電圖和腦電地形圖秒計,腦誘發電位記錄等,也可以采用神經放射學檢查,包括頭顱x線平片,各種腦血管造影、腦室造影等等。此外,也可以采取放射性核素腦掃描,這對于大腦半球表面血供較豐富的腦瘤,像腦膜瘤有較高的診斷率。語音時長 1:39”
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腦腫瘤和腦梗塞如何鑒別腦腫瘤和腦梗塞是完全兩個不同的疾病,但是,有的時候臨床表現,可能有一些類似,比如說內壓增高的表現,還有的會引起腦內神經功能的問題,比如說癲癇等。腦血栓屬于神經內科還有神經外科方面的疾病,顱內的血管形成栓子血管堵住,腦腫瘤是指顱內發生占位性的病變,就是長個腫塊,雖然腦血栓可能也會形成一個腫塊,但這一塊主要是淤血。腦腫瘤形成的根據,病理性質不同,有良性腫瘤和惡性腫瘤,良性腫瘤比如說像一些囊腫,還有些腦膜瘤之類。
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顱腦腦梗塞和腦腫瘤腦梗塞和腦腫瘤是兩個完全不同的疾病,但有的時候臨床表現可能會有一些類似,比如內壓增高的表現,還有會引起腦內神經功能的問題,比如癲癇等。腦血栓屬于神經內科還有神經外科方面的疾病,顱內的血管形成血栓,將血管堵住。腦腫瘤是指顱內發生占位性的病變,就是長個腫塊,雖然腦血栓可能會形成一個腫塊,但這一塊主要是瘀血,腦腫瘤一般形成的根據病理性質不同,有良性腫瘤和惡性腫瘤之分,良性腫瘤比如腦膜瘤之類,雖然是良性腫瘤,但是也需要及時治療,因為顱內的空間有限。
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腦腫瘤引起腦梗塞腦腫瘤是可以引起腦梗塞,因為在腫瘤的生長過程中可能會壓迫到血管和神經組織,如果壓迫到血管會造成缺血性壞死,發生腦梗塞,腦梗塞發生時可能會導致顱內壓的升高顱內壓升高,以后表現為三大典型癥狀即頭痛、惡心和嘔吐。發生腦梗塞在急性期一般的治療原則為:盡早到改善腦缺血區的壞血,血液循環促進神經功能的恢復,在急
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