問骨髓抑制期如何治療

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• 骨髓炎如何治療

  骨髓炎治療來講，一個就是全身治療，全身的營養支持，提高免疫力。血源性骨髓炎，就是因為身體免疫力的下降，身體別的部位的細菌隨著血液傳播到骨骼的地方滯留，在這地方繁殖，引起的骨髓的炎癥，所以加強全身的營養，提高人體的免疫力，有利于骨髓炎的治療。第二部分比較重要的是一定要用抗細菌的藥物，現在叫抗生素。抗生素一定要掌握三個原則，及時、有效，最好聯合應用。已經有膿了，甭管咱穿刺，或者破潰，或者咱做手術，把膿引流出來了，臨床大夫往往可能要做細菌培養加藥敏的實驗。如果有敏感抗生素，應用當然更好。如果沒有，咱們可以聯合應用一些治療革蘭氏陽性菌的，比如青霉素或者頭孢類的，可以聯合用克林霉素。一定要足量、及時，用的療程要夠長。骨髓炎的治療是一個比較漫長過程，所以咱一定要足量及時地給他應用抗生素。如果已經化膿了，外科治療三大原則之一，就是見膿必須切開引流，甭管穿刺把膿抽出來，這是一種方法。當然了可能創傷小一些，但是膿引流不徹底。見膿以后最好在骨髓上給它開窗，不只開一個窗，在骨髓炎癥的兩端都要給它開窗，24小時給它灌注抗生素，一開始可以用一般的抗生素，我們慶大霉素比較便宜的。如果細菌培養結果出來了，有敏感抗生素了，最好改成敏感抗生素。最好持續的24小時的，從一個開窗的骨窗里面給它灌洗，另外一個骨窗里面外面引流，持續地灌洗引流。如果骨髓炎到后期了，里邊硬化出現死骨了，如果死骨不取掉，往往這骨髓炎是控制不了的。可能要做手術，把死骨取掉。取掉以后往往骨質就會出現缺損，可以局部填充帶抗生素藥的材料，或者做植骨，把這個骨缺損給它填上。當然最好不要用異體骨，因為本身就有炎癥，再用異體骨產生一些排異反應，就不好控制了。最好取自己的一些骨頭，最后要加上一些抗生素，這是局部的措施。全身的就可以配合用中成藥這些辨證論治，可能骨髓炎往往濕熱為主，用一些清熱解毒、利濕消腫的藥物來配合治療。到后期就用一些脫毒的藥物，使膿盡量盡快地排出，這樣配合來治療。局部可以用一些中藥，一些腐蝕性的藥物，把竇道周圍給它腐蝕出新肉來，有利于竇道的愈合。

  

  04:05
  王建軍 主任醫師北京中醫藥大學東直門醫院

  2018-11-23 15503次

• 腦血栓急性期如何治療

  腦血栓也就是西醫所說的腦血栓形成，是腦梗死的一種類型，急性期是救治的關鍵時期，可進行溶栓治療，同時還可配合藥物保守治療，必要時還可進行手術治療。動脈粥樣硬化是腦血栓形成的常見病因，在此基礎上，當血流緩慢、血壓下降時，膽固醇易沉積于內膜下層，引發血管壁脂肪透明變性，進一步纖維形成，動脈變硬，管壁厚薄不勻，使血小板及纖維素等血中有形成分沉著，形成血栓。急性期需要進行溶栓治療，時間窗為發病后3-4.5小時以內，越早越好，椎-基底動脈血栓的動脈溶栓時間窗可適當延長，如12小時以內也可以進行溶栓。如果腦血栓形成患者出現半身不遂、偏身麻木、口舌歪斜、語言蹇澀等癥狀，在中醫上屬于氣虛血瘀證，此時可以在進行溶栓治療的同時，配合使用同仁堂化瘀丸治療，可以益氣活血、化瘀通絡，能夠幫助改善上述癥狀。如果患者病變面積較大或已經發生腦疝，應進行手術去骨瓣減壓和清除梗死組織，以挽救生命。對于不適合溶栓治療或溶栓治療無效者，可考慮機械取栓。如需用藥，或者想要了解更多的專業用藥知識，可以咨詢專業的醫生或者藥師，在其指導下合理用藥。

  

  02:07
  杜志剛 副主任醫師首都醫科大學附屬北京地壇醫院

  2023-02-23 36649次

• 白血病化療骨髓抑制期
  骨髓抑制是白血病化療的主要不良反應，可以表現為骨髓造血細胞以及外周血細胞數的減少。骨髓抑制嚴重的時候可以導致患者拖延化療進程，并發嚴重的感染等，進而可以影響其化療的療效和預后。幾乎所有的患者在化療后都可以出現不同程度的骨髓抑制，而且它的血象變化趨勢以及恢復時間是具有可預期性的。比如說粒細胞一般在化療后一周左右開始減少，至10到14天可以達到最低點，在低水平維持2到3天后可以緩慢的回升，至第21到28天可以恢復正常。而血小板降低，則比粒細胞稍微晚一些，下降比較迅速，在兩周左右達到最低點后，又可以迅速的回升。在這個時期的時候一定要特別注意預防感染的發生。
  語音時長 01:19”
  孫明麗 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2019-08-06 6253次

• 骨髓抑制分級
  骨髓抑制是指骨髓中的血細胞前體的活性下降，是多數化療藥的常見毒性反應。骨髓的抑制程度，根據世界衛生組織分為0到4級：0級：白細胞≥4.0×109/L，血紅蛋白≥110克/L，血小板≥100×109/L。1級：白細胞≥（3.0～3.9）x109/L，血紅蛋白（95~100）克/L。血小板（75~99）×109/L。2級：白細胞≥（2~2.9）×109/L，血紅蛋白（80~94）克/L，血小板（50~74）x109/L。3級：白細胞（1~1.9）x109/L，血紅蛋白（65~79）克/L，血小板（25~49）x109/L。4級：白細胞（0~1）x109/L，血紅蛋白<65克/L，血小板<25×109/L。
  語音時長 02:10”
  王強 主治醫師聊城市人民醫院

  2019-09-21 23931次

• 骨髓抑制分級
  骨髓抑制分級化療后骨髓抑制的分度。 零級，血紅蛋白大于等于110，白細胞大于等于4.0，粒細胞大于等于2.0，血小板大于等于100。 一級，血紅蛋白109-95，白細胞3.9-3.0，粒細胞1.9- 1.5，血小板99-75。 二級，血紅蛋白94-80，白細胞2.9-2.0，粒細胞1.4-1.6，血小板74-53。 三級，血紅蛋白79到-5，白細胞1.9-1.0，粒細胞0.9-0.5，血小板49-25。
  陳玉 主治醫師麗水市中心醫院

  2018-11-14 5807次

• 如何治療骨髓炎
  病情分析：首先，要及時的使用抗生素進行治療。同時，還要針對患者的臨床表現進行處理，如果是出現了明顯的積膿，要進行切開引流，病灶清除。可能還要進行石膏固定，避免出現病理性骨折。意見建議：一般患者要積極的進行抗生素治療，使用兩種或兩種以上的有效抗生素，使用的時間一般讓患者體溫正常，癥狀消失后兩周左右。同時還要進行支持治療，比如要進行充分的休息，要糾正患者的水電解質平衡紊亂。
  張先燎 主治醫師吉安市中心人民醫院

  2020-07-03 801次

• 骨髓抑制期發燒會持續多久
  發燒即發熱，患者骨髓抑制期發熱持續多久，需要根據疾病進行分析。如果是急性白血病，一般會持續14-21天；如是淋巴瘤患者，可能會持續3-5天。骨髓抑制期，主要是指使用化療或放療藥物后血細胞開始減少至血細胞計數完全恢復的時期。骨髓抑制期出現發熱是相對正常的現象，主要是因為骨髓抑制期特別容易感染。如果發生
  李燕郴 副主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2022-07-21 732次

• 骨髓纖維化如何治療
  骨髓纖維化是一種由于骨髓造血組織中膠原增生，纖維組織嚴重地影響骨髓的造血功能所引起的一種骨髓增生性疾病。對于骨髓纖維化的治療，對癥治療非常的關鍵，也可以使用雄激素等刺激骨髓造血，脾臟巨大者可以進行切除治療，當然有條件的患者可以進行骨髓移植。
  孫明麗 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2019-03-14 4516次