問肩關節(jié)脫位復位后疼痛怎么辦
病情描述：
肩關節(jié)脫位復位后疼痛怎么辦
答醫(yī)生回答
費琦主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學附屬北京友誼醫(yī)院骨科
2018-12-02
病情分析：
意見建議：
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肩關節(jié)脫位了怎么辦大部分的患者的肩關節(jié)脫位，基本上都是前脫位，脫位了之后該到醫(yī)院，讓醫(yī)生幫你診斷，究竟該怎么去復位。但是有一條，復位完之后，要做一個三周左右的固定，然后做一些適當的運動康復訓練，同時我們還要完成一些檢查，不是說拍一片，復位了，就什么事都解決了，遠遠不是這樣。因為肩關節(jié)它是一個很靈活的結構，容易脫位，在脫位的過程中并不是很輕松的，肩關節(jié)的肱骨頭跑到肩盂前面去了，然后很輕松地就把它給拉回來了，沒有這么輕松，組織之間，它是有維持穩(wěn)定的結構的。在這個過程中，所有維持穩(wěn)定的結構，都有可能遭受損傷，比如說肱骨頭、肩盂，比如說連接肩關節(jié)周圍的肌肉和韌帶。那么我們需要做一CT，看看在這次的脫位過程中，肩盂和肱骨頭有沒有實質性損傷，如果受到了是多大多深，得做一個測量，然后得做核磁，看看在這個過程中您的肩袖，就是肩膀周圍這些肌肉和肌腱，有沒有受到牽拉而導致的斷裂。一般來說，年輕人的肩關節(jié)前脫位，容易造成肩盂的損傷和肱骨頭的損傷，老年人來說的話，很可能并發(fā)有肩袖的損傷。所以對于年輕人和對于中老年人，咱們觀察的重點還不太一樣。所以做完肩關節(jié)脫位之后，復位了也不要掉以輕心，除了正常的固定之外，還必須完成這兩個檢查，對里頭受傷的情況做完全的評估，來決定下一步的治療，是繼續(xù)保守治療，還是需要再做一些手術上的修補。
02:04
袁濱
副主任醫(yī)師江蘇省中醫(yī)院
2019-03-01 9025次
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肩關節(jié)脫位手法復位有哪幾種肩關節(jié)脫位后，應盡快適當麻醉下無痛復位。老年人或肌力弱者，或者習慣性脫位者，也可在止痛劑下進行。復位手法要輕柔，以免發(fā)生骨折或損傷神經等。肩關節(jié)脫位分全脫位和半脫位，全脫位復位方法，常用的有三種：足蹬法、柯氏法、牽引推拿法。足蹬法，肩關節(jié)前脫位最常用，足跟蹬在腋窩肱骨頭頸處，對肩關節(jié)采取外展外旋位牽引，繼而內收、內旋的復位方法。肩關節(jié)后脫位的手法復位為，外展外旋的相對的牽引，術者推及肩關節(jié)的外側，以幫助肩關節(jié)復位。關節(jié)囊破損明顯或肩帶肌力不足，存在肩關節(jié)半脫位，不需手法復位，宜采用搭肩位胸肱繃帶固定4周。
01:34
陳超斌
副主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院
2019-08-26 7808次
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肩關節(jié)半脫位復位后疼痛怎么辦肩關節(jié)半脫位復位后疼痛，首先要進行x線檢查，明確是否在復位時造成了肩關節(jié)周圍骨折，如果有肩關節(jié)周圍骨折需要使用支具來進行固定肩關節(jié)，如果沒有肩關節(jié)周圍骨折，則考慮為周圍軟組織損傷或炎癥所引起，可以口服消炎鎮(zhèn)痛類的藥物來緩解疼痛，常用的藥物有塞來昔布、雙氯芬酸鈉膠囊等。如果疼痛較重還可以口服氨酚羥考酮，萘普待因等阿片類強效鎮(zhèn)痛藥來緩解疼痛，肩關節(jié)半脫位常見于偏癱患者，所以在肩關節(jié)半脫位復位后還需要注意患者的坐姿以及睡姿，必要時可以使用支具或繃帶來輔助復位后的保持。語音時長 01:28”
楊威
副主任醫(yī)師南寧市第二人民醫(yī)院
2019-10-16 2038次
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肩關節(jié)脫位復位后麻木怎么辦肩關節(jié)脫位大部分是由于高能量損傷造成，比如車禍外傷，重物砸傷，高處墜落而造成了肩關節(jié)脫位。出現了肩關節(jié)脫位，他有比較典型的癥狀，比如肩關節(jié)疼痛，畸形，同時肩關節(jié)出現方肩現象，輕度的外展外旋，一般外展約30度。患者在肩關節(jié)脫位后應該及時的進行復位，如果患者復位發(fā)現了麻木現象，主要是出現了臂叢神經損傷，及時的進行肌電圖檢查，觀察神經損傷的部位以及嚴重程度，可以口服一些營養(yǎng)神經的藥物，比如甲鈷胺。患者也可以進行高壓氧治療，有利于神經的恢復，通常來講，一個半月左右如果神經沒有得到恢復，建議進行神經探查手術。語音時長 01:13”
張先燎
主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院
2019-10-10 3434次
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肩關節(jié)半脫位復位后疼痛怎么辦病情分析：通常情況下病人肩關節(jié)半脫位復位后有疼痛的癥狀可能是復位的過程中造成了周圍的骨折所導致的，另外也有可能是炎癥反應引起的癥狀，病人可以口服雙氯芬酸鈉膠囊和布洛芬、塞來昔布等消炎鎮(zhèn)痛的藥物來進行治療。意見建議：建議病人在復位后一定要注意平時的坐姿和睡姿，然后要避免肩關節(jié)負重的情況，可以配合繃帶或者支具來輔助恢復。 以上方案僅供參考，具體藥品使用請結合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導下用藥。
劉鳳岐
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京友誼醫(yī)院
2019-11-21 1701次
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肩關節(jié)脫位手法復位后怎么辦肩關節(jié)脫位手法復位后應檢查搭肩試驗陰性，方肩畸形消失，摸不到脫位的肱骨頭，骨折X線顯示肩關節(jié)已復位。脫位后應盡快復位，選擇適當麻醉（臂叢麻醉或全麻），使肌肉松弛并使復位在無痛下進行。老年人或肌力弱者也可在止痛劑下進行。
劉鳳岐
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京友誼醫(yī)院
2018-12-01 1903次
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肩關節(jié)脫位復位后疼痛肩關節(jié)脫位復位后出現疼痛的癥狀，肩關節(jié)脫位復位之后一般關節(jié)問題并不是很大了，這時候有可能會造成周圍軟組織皮下水腫的問題，所以這種情況下有可能需要松解黏連或者是改善周圍的血循環(huán)，這樣可以改善后期的一些疼痛癥狀。目前這種情況可以先通過針灸、按摩等方式，然后改善疼痛的癥狀。也可以口服一些止痛藥物，比如芬必
高鵬驥
主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院
2022-01-29 324次
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肩關節(jié)脫位復位后疼痛肩關節(jié)脫位復位后出現疼痛的癥狀，肩關節(jié)脫位復位之后一般關節(jié)問題并不是很大了，這時候有可能會造成周圍軟組織皮下水腫的問題，所以這種情況下有可能需要松解黏連或者是改善周圍的血循環(huán)，這樣可以改善后期的一些疼痛癥狀。目前這種情況可以先通過針灸、按摩等方式，然后改善疼痛的癥狀。也可以口服一些止痛藥物，比如芬必
費琦
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京友誼醫(yī)院
2022-05-25 1455次
