問感染性心內膜炎的診斷依據是什么
病情描述：
感染性心內膜炎的診斷依據是什么
答醫生回答
楊偲主治醫師
吉林大學第一醫院兒科
2018-11-25
病情分析：
意見建議：
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如何鑒別風濕性瓣膜病和心內膜炎風濕性瓣膜病和心內膜炎可以通過血培養、超聲等檢查來鑒別。一般心內膜炎是患者由于某些細菌、真菌感染，導致瓣膜的毀損，引起瓣膜的功能障礙。此時患者多數情況都會有發熱，皮膚上可能會有一些結節、紅斑等特征性的表現。最重要的是可以做血培養檢測到一些細菌或者真菌。另外從超聲的角度，對于心內膜炎和風濕性心臟病瓣膜，超聲下的表現其實也是各不相同。對于風濕性的心臟瓣膜病，心臟的瓣膜是瓣膜增厚且漸縮攣縮的表現；而對于心內膜炎超聲上能夠發現有明確的贅生物的生成，瓣膜毀損非常嚴重，因此兩者是有明確的區別的。如果患者血培養是陽性結果，也就是能檢測到明確的細菌感染，同時也可以通過超聲，發現心臟瓣膜受累的功能表現，就可以初步判定是心內膜炎。
01:26
趙舟
副主任醫師北京大學人民醫院
2022-06-24 2303次
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感染性腸炎癥狀腸炎可以引起腹痛腹瀉，然后大便當中，可以出現紅細胞、白細胞，大便潛血可以是陽性的，甚至有時候會出現黏液膿血便。比如說菌痢，它就表現為腹痛、黏液膿血便、雞糞樣大便。另外一個就是細菌感染，像菌痢它可以引起感染一些炎性表現、發燒，然后血里面的白細胞會升高，炎癥指標會升高，這是感染性腹瀉，尤其是細菌導致的感染性腹瀉的臨床表現。所以感染性腹瀉大家記住分兩塊，一部分是感染，一部分是腸炎，這兩者結合在一起，是感染性腹瀉或者感染性腸炎的常見臨床表現。
01:22
彭濤
副主任醫師北京大學人民醫院
2020-04-07 4854次
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感染性心內膜炎的診斷依據首先是具備以下五種之中的任何之一者即可以診斷為感染性心內膜炎：第一，臨床主要指標中具有兩項。第二，臨床主要指標一項和次要指標三項。第三，有心內膜受累證據以及次要指標中的兩項。第四，臨床次要指標五項。第五，病理學指標一項。對于有以下情況時可以排除感染性心內膜炎的診斷。這些包括有明確的其他診斷解釋臨床表現，經抗生素治療小于等于四天臨床表現消除，或者抗生素治療小于等于四天，手術或者尸體檢查沒有感染性心內膜炎的病理證據。臨床考慮感染性心內膜炎但是不具備確診依據時仍應進行治療，根據臨床觀察以及進一步的檢查結果確診或者排除感染性心內膜炎。語音時長 1:35”
余夢楠
主治醫師中國人民解放軍陸軍總醫院
2018-11-02 3295次
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感染性心內膜炎急性感染性心內膜炎感染性心內膜炎指的是因細菌，真菌和其它微生物，比如病毒立克次體，衣原體，螺旋體等直接感染而產生心瓣膜或心室壁內膜的炎癥。有別于由于風濕熱，類風濕，系統性，紅斑性狼瘡所導致的非感染性心內膜炎。感染性心內膜炎典型的臨床表現有發熱，雜音，貧血，栓塞，皮膚病損，脾腫大和血培養陽性等。雙瓣膜置數后，PVE較單個瓣膜置換術后，PVE發生率比較高，其中，主動脈瓣的PVE高于二尖瓣的PVE。語音時長 1:10”
張玥
主任醫師錦州市中心醫院
2018-10-23 1875次
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什么是感染性心內膜炎？感染性心內膜炎顧名思義就是心臟內膜表面上有微生物感染，并伴有贅生物形成，其中贅生物大小不一，內含大量病原微生物和炎癥細胞。如果確診必須早期使用敏感的抗生素治療，避免病情加重。急性大多數由金黃色葡萄球菌引起。
張鑫
主治醫師聊城市第二人民醫院
2019-01-28 2406次
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感染性心內膜炎的栓塞癥狀是什么感染性心內膜炎栓塞癥狀：皮膚栓塞可見散在的小瘀點，指趾屈面可有隆起的紫紅色小結節，略有觸痛；內臟栓塞可致脾大、腹痛、血尿、便血，有時脾大很顯著；肺栓塞可有胸痛、咳嗽、咯血和肺部啰音；腦動脈栓塞則有頭痛、嘔吐、偏癱、失語、抽搐甚至昏迷等。
楊偲
主治醫師吉林大學第一醫院
2018-11-25 1603次
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感染性心內膜炎診斷檢查感染性心內膜炎診斷檢查有血常規、血培養或者超聲心電圖等。感染性心內膜炎是臨床上常見的一種疾病，一般是由于真菌、細菌或者其他微生物等因素引起的，直接感染到了心臟瓣膜、心室壁內膜或者鄰近的大動脈內膜等，屬于心血管內科疾病，一般可以通過血常規、血培養或者胸部X線、超聲心電圖、CT掃描等檢查明確診斷的，具有
李飛
副主任醫師華中科技大學同濟醫學院附屬協和醫院
2022-05-13 195次
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感染性心內膜炎的基本診斷標準感染性心內膜炎的基本診斷標準為陽性血培養兩次且為同一致病菌、一般化驗檢查紅細胞和血紅蛋白降低等。1、陽性血培養：血培養陽性兩次且為同一致病菌，陽性血培養是診斷本病的最直接的證據，而且還可以隨訪菌血癥是否持續，取血時間以寒戰或體溫驟升時為佳，每次取血應用更換靜脈穿刺的部分，皮膚應嚴格消毒。常規應作需氧
李飛
副主任醫師華中科技大學同濟醫學院附屬協和醫院
2022-05-13 686次
