問(wèn)如何對(duì)尿毒癥進(jìn)行診斷和檢查？

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• 尿毒癥早期癥狀

  尿毒癥前兆可以有癥狀，也可以沒(méi)有癥狀，尿毒癥我們叫它寂靜的殺手，它的從無(wú)到有，是個(gè)逐漸演變的過(guò)程。所以前期也許沒(méi)有癥狀或者病人，只是感覺(jué)最近比較疲乏，有的人血壓高、頭疼，有的人有小便量的改變，比如說(shuō)尿少、浮腫、貧血或者嘔吐，都可以是它的前兆癥狀。

  

  01:09
  張凌 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2018-09-19 170998次

• 尿毒癥患者為什么要進(jìn)行血液透析

  尿毒癥患者進(jìn)行血液透析的目的，就是為了幫助患者排水排毒。腎臟的功能主要是三個(gè)，第一個(gè)是排除體內(nèi)多余的水分，第二個(gè)是排出體內(nèi)的代謝廢物，第三個(gè)是內(nèi)分泌作用，主要是分泌促紅細(xì)胞生成素。如果病人腎功能不好了，那首先腎排出多余的水分，和排出代謝廢物的能力都差了，這個(gè)時(shí)候病人就會(huì)出現(xiàn)水在體內(nèi)蓄積，出現(xiàn)水腫、高血壓，甚至有些病人會(huì)出現(xiàn)肺水腫、心包積液、腦水腫。所以這個(gè)時(shí)候咱們進(jìn)行血液透析，就可以幫助人體排出體內(nèi)多余的水分。除了排出體內(nèi)多余的水分之外，透析可以排除體內(nèi)的代謝廢物，那么這種代謝廢物的排出，就可以免除患者，體內(nèi)毒素升高以后對(duì)他的影響。病人進(jìn)行血液透析之后，他會(huì)感覺(jué)到整個(gè)身體的機(jī)能，會(huì)有比較大的提高。所以尿毒癥的患者，進(jìn)行血液透析的目的，就是為了排水排毒。

  

  01:31
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2021-02-25 4812次

• 如何對(duì)尿毒癥進(jìn)行診斷和檢查
  尿毒癥不是一個(gè)獨(dú)立的病而是一組臨床綜合征，是慢性腎衰的終末階段，腎臟的功能喪失出現(xiàn)一系列癥狀和代謝紊亂而形成尿毒癥。其診斷并非只看血肌酐的水平，還要綜合各個(gè)系統(tǒng)的臨床表現(xiàn)。在慢性腎功能不全的早期，臨床上可能僅有原發(fā)疾病的癥狀，只要在檢查中見(jiàn)到肌酐清除率下降，這些尿毒癥代償期的患者常在應(yīng)激情況下，腎功能突然惡化并出現(xiàn)尿毒癥癥狀，臨床上稱(chēng)為可逆型尿毒癥。但一旦應(yīng)激因素去除，腎功能恢復(fù)到代償期，如果病情發(fā)展到健存腎單位不能適應(yīng)機(jī)體最低要求時(shí)，即使沒(méi)有應(yīng)急因素，尿毒癥狀也會(huì)逐漸的表現(xiàn)出來(lái)。在不同的患者尿毒癥癥狀可能不盡相同，各系統(tǒng)癥狀發(fā)生的時(shí)間先后也不盡相同。那么就需要做一些輔助檢查來(lái)幫助診斷，可以行血常規(guī)檢查，尿毒癥時(shí)血紅蛋白一般有降低，為正細(xì)胞正色素性貧血。尿常規(guī)檢查可以隨原發(fā)病的不同而有差異，多數(shù)尿滲透壓降低，尿蛋白可能為陽(yáng)性。腎功能檢查在不全代償期，腎肌酐清除率雖然下降，但血肌酐不升高。在氮質(zhì)血癥期血肌酐升高，但病人無(wú)尿毒癥臨床癥狀，也沒(méi)有代謝性酸中毒。尿毒癥期當(dāng)腎肌酐清除率小于25的時(shí)候，血肌酐會(huì)明顯升高并伴有代謝性酸中毒。血生化檢查可見(jiàn)血漿白蛋白降低，多有高鉀血癥、低鈣血癥和高凝血癥等。其他檢查，例如b超可以檢查腎臟的形態(tài)是否有縮小，x線(xiàn)檢查也是觀(guān)察腎臟的大小和形態(tài)有無(wú)泌尿系結(jié)石等。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 2:33”
  李娜 主治醫(yī)師銅陵市立醫(yī)院

  2018-11-02 1469次

• 如何診斷尿毒癥
  診斷尿毒癥的方法就是檢查腎功能，如果腎功能檢查發(fā)現(xiàn)肌酐超過(guò)了707微摩爾/升，就考慮患者得了尿毒癥。尿毒癥是各種腎臟疾病發(fā)展的終末階段，到了這一時(shí)期，最典型的特點(diǎn)就是毒素排泄障礙。身體里的毒素是非常多的，其中最有代表性的就是肌酐和尿素，以肌酐最具代表性。如果肌酐超過(guò)了707，就考慮患者得了尿毒癥。還需要強(qiáng)調(diào)一點(diǎn)，這里的肌酐升高必須是由慢性因素所導(dǎo)致的，比如慢性腎小球腎炎，糖尿病腎病等等。如果是由急性因素所導(dǎo)致的，比如在短期內(nèi)大量應(yīng)用了腎毒性的藥物，肌酐升高，即使超過(guò)707也不能稱(chēng)之為尿毒癥，因?yàn)槭怯腥目赡苄缘摹?/div>

  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:14”

  韓正斌 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2019-09-04 4265次

• 如何檢查尿毒癥
  病情分析：尿毒癥是慢性腎功能衰竭的終末期。我們?cè)\斷尿毒癥，一般是通過(guò)做以下檢查。一，檢查腎功，腎功顯示肌酐尿素氮升高，肌酐大于707umol/l。血常規(guī)顯示血紅蛋白降低。二，腎臟彩超或CT，彩超或CT顯示雙腎體積縮小，腎臟血流量減少。意見(jiàn)建議：如果患者尿毒癥得到確診，在早期可以應(yīng)用中成藥物如海昆腎喜膠囊以降肌酐治療，晚期需行透析治療。飲食應(yīng)該注意，不要吃高鉀高鹽的食物。
  鄒方鵬 副主任醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2020-11-09 1102次

• 尿毒癥如何檢查
  病情分析：尿毒癥患者可以做以下檢查，一，癥狀及體征。患者有雙下肢浮腫，眼瞼浮腫，小便量少或沒(méi)有小便，面色萎黃，眼結(jié)膜蒼白，血壓升高等。二，抽血化驗(yàn)，這時(shí)可以查腎功能，顯示肌酐、尿素氮升高，肌酐大于707微摩爾每升。意見(jiàn)建議：如果患者得了尿毒癥，這時(shí)應(yīng)給予積極的治療，首先要給予透析治療，透析治療可以代替腎臟功能，把體內(nèi)多余的毒素和水分排出體外，其次是給予控制并發(fā)癥等治療，如患者有血壓升高，這時(shí)可以應(yīng)用降壓藥物來(lái)進(jìn)行治療。
  鄒方鵬 副主任醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2021-08-16 802次

• 尿毒癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)
  尿毒癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)是血肌酐超過(guò)707umol/L，且患者有慢性腎衰竭。尿毒癥是指由于某種原因?qū)е禄颊吣I功能的長(zhǎng)期損害，90%以上的腎組織已經(jīng)受損，而且已經(jīng)被纖維瘢痕組織所替代。因此，尿毒癥患者會(huì)有代謝廢物的積累和水電解質(zhì)酸堿失衡。在臨床判斷中，尿毒癥通常通過(guò)抽血檢查腎功能來(lái)診斷。如果血肌酐超過(guò)707u
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2022-05-27 1139次

• 尿毒癥如何預(yù)防
  尿毒癥是慢性腎衰竭的終末階段，嚴(yán)重威脅患者生命健康。預(yù)防尿毒癥需從多個(gè)維度入手，包括合理飲食、合理用藥、積極治療腎臟疾病、避免有害環(huán)境接觸等，這些措施共同構(gòu)成了一道堅(jiān)實(shí)的防線(xiàn)。1、合理飲食：飲食是預(yù)防尿毒癥的基礎(chǔ)。應(yīng)減少高鹽、高糖、高脂肪食
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2024-12-31 0次