問無癥狀心肌缺血潛在的并發癥是什么

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• 心肌缺血的癥狀

  心肌缺血的癥狀主要是心絞痛。典型的心絞痛不是疼，心絞痛它是個外來詞，是從英文翻譯過來的，英文的原意并沒有疼，沒有pain的表述。典型的心肌缺血心絞痛，我們叫做勞累性心絞痛，就是跟活動相關的。比方有些人一走路、一爬樓梯、快跑兩步，就出現胸悶憋氣的感覺，往往有些病人還伴有向左肩部的放射，向脖子的放射，向牙齒的放射。出現這種情況以后，病人休息一會兒，比如在跑步的時候出現這種情況，站一會兒，歇個四五分鐘，慢慢的癥狀就能緩解。這就是一個典型的心肌缺血的癥狀，也叫勞累性心絞痛，就是一勞累就出現，休息一會兒就能好，并不是真正的疼，往往是以憋悶氣短為主。

  

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  艾虎 副主任醫師北京醫院

  2018-10-15 124849次

• 心肌缺血的早期癥狀

  心肌缺血是指由于冠狀動脈狹窄、痙攣等原因，導致冠狀動脈給心肌的供血、供氧不足，從而引起的一種病理狀態。不同的心肌缺血患者臨床表現不同，一是無癥狀性心肌缺血患者，是指通過心電圖等檢查發現存在心肌缺血，但患者并沒有明顯的胸痛或與心肌缺血相關的主觀癥狀。二是有癥狀的心肌缺血，其早期典型癥狀是患者會在運動過程中感到明顯的胸口發悶、疼痛、緊縮感，并且這種心肌缺血導致的胸痛往往會放射至下頜、腹部、左肩、左側手臂、左側小拇指等部位，通常在停止運動，休息后，癥狀會有所緩解。隨著心肌缺血的加重，患者的癥狀也會愈發明顯，比如冠狀動脈狹窄導致的心肌缺血患者會頻繁出現心絞痛的表現，并可在無情緒激動、運動等誘因時發生，疼痛程度更為嚴重、持續時間也更長。而當冠狀動脈狹窄加劇，甚至完全閉塞時，會引起心肌缺血壞死，患者會突發心肌梗死等嚴重心血管問題。因此對于已經出現了心肌缺血早期癥狀的患者，要及時進行治療，避免病情進一步發展。心肌缺血在治療方面以恢復心肌供血為主，包括藥物治療和手術治療。藥物治療上以中西醫結合為主，西醫上常用藥物包括β受體阻滯劑、抗血小板藥物、調節血脂藥物、ACEI/ARB類藥物等，如美托洛爾、阿司匹林等；中醫上常用麝香保心丸等中成藥，長期服用能夠改善心肌缺血、缺氧，降低心絞痛的發生頻次，預防心肌梗死等不良心血管事件發生的可能性。

  

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  孫偉 主任醫師江蘇省人民醫院

  2024-12-10 16974次

• 無癥狀心肌缺血潛在的并發癥
  無癥狀心肌缺血的發作，可以引起心臟功能的改變，心肌電生理活動，以及心肌代謝的異常。與有癥狀發作的心肌缺血比較，具有同等程度的影響，且具有一些潛在的并發癥，主要有心律失常和血管意外。1、心律失常的發生，與一過性心肌缺血的發作有著密切的關系，而且是致命性心律失常的重要影響因素。據報道，美國每年45萬人猝死，其中20%至54%于緩慢性心律失常，在這之前或者是同時常伴有無癥狀性心肌缺血。2、無癥狀性心肌塞。心肌梗塞患者，易發生與無癥狀型心肌梗塞，在心肌梗塞的患者中，約有20%到25%為無癥狀的疾病，常常并發癥的形式，出現心律失常、心衰、心源性休克等，死亡率明顯高于有痛性心肌梗塞患者。3、缺血性心肌病緩慢而持久的心肌缺血，可以造成心肌廣泛彌漫性的纖維化，形成充血性缺血性心肌病。
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  孫瑞英 主治醫師保定市第一中醫院

  2018-11-09 1645次

• 無癥狀心肌缺血如何預防并發癥
  無癥狀心肌缺血產生的并發癥，就是有可能會引起心絞痛、心律失常、心衰、急性心肌梗死、甚至猝死。為了預防以上并發癥的話。在平時一定要做好治療工作。一般情況下，都是要嚴格的控制危險因素。比如控制血壓、控制血脂、控制血糖、控制體重、戒煙、限酒、注重運動、避免熬夜、避免焦慮、緊張。就是選擇藥物來治療藥物治療方面，一般都是改善心肌供血，通常應用的藥物。擴張冠狀動脈血管的藥物主要有消心痛、硝酸異山梨酯，另外還可以應用氨氯地平這樣的藥物，再就是控制心率、降低心肌耗氧量倍他樂克、比索洛爾等。還有依那普利、卡托普利，能夠擴張血管，逆轉心室重構等。關鍵的就是要口服抗血小板聚集的藥物，阿司匹林、氯吡格雷、替格瑞洛等。還有他汀調整血脂的藥物，阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等。
  語音時長 1:31”
  張化勇 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2018-08-08 1375次

• 什么是無癥狀心肌缺血
  無癥狀性心肌缺血也稱隱匿型冠心病，分為兩種類型：1.一型無癥狀心肌缺血，發生于冠狀動脈狹窄的患者，心肌缺血可以很嚴重甚至發生心肌梗死，但臨床上患者無心絞痛癥狀，可能系患者心絞痛警告系統缺陷，該型較少見；2.二型無癥狀心肌缺血，較常見，發生于存在穩定型心絞痛、不穩定型心絞痛或血管痙攣性心絞痛的患者，這些患者存在的無癥狀心肌缺血常在心電監護時被發現。
  鄭德玉 副主任醫師濟南市中西醫結合醫院

  2018-11-28 2004次

• 如何警惕無癥狀的心肌缺血
  目前已證實無癥狀性心肌缺血發作是引起嚴重心律失常，心臟聚停的罪魁禍首，不少患者生前可能已有多次無癥狀性心肌缺血發生。此外，頻發的無癥狀心肌缺血發作，也可能是突發性心肌梗死的前奏。病人常常掉以輕心，如果醫生警惕性不高，容易造成漏診，誤診，給患者造成生命危險，一定要引起注意。
  楊士偉 主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院

  2018-11-30 1501次

• 無癥狀心肌缺血的癥狀
  無癥狀心肌缺血又叫做無痛性心肌缺血或盈利性心肌缺血，是指確有心肌缺血的客觀證據，心電活動所示功能心肌血流灌注的心肌代謝等異常，但缺乏胸痛與心肌缺血相關的主觀癥狀。它的病癥表現為：無癥狀心肌缺血患者平時無癥狀，但是當跑步、飲酒、激動、過度吸煙、嚴重失眠等情況出現時會容易突然的心慌胸悶，嚴重時心臟停搏引
  齊欣 主任醫師北京醫院

  2022-01-24 287次

• 什么是無癥狀心肌缺血
  無癥狀心肌缺血又叫做無痛性心肌缺血，或者是隱匿性心肌缺血，是指確有心肌缺血的客觀證據，如心電活動，心室功能，心肌血流灌注，以及心肌代謝異常等，但是缺乏胸痛或者是與心肌缺血相關的主觀癥狀。這些患者經冠狀動脈造影，幾乎均證實冠狀動脈主要分支有明顯的狹窄病變。無癥狀心肌缺血在冠心病中非常普遍，而且心肌缺血
  楊士偉 主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院

  2022-01-24 416次