問過敏性紫癜如何問診

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• 如何確診小兒過敏性紫癜

  過敏性紫癜的確診，最主要是要看到過敏性紫癜的典型樣的皮疹。過敏性紫癜主要是雙下肢出現的，有的跟出血點一樣的皮疹，有的雙上肢也可以有，它的皮疹還是比較特異的。但是過敏性紫癜要和血小板減少性的紫癜相鑒別，因為血小板減少性紫癜，是因為血小板減少引起的一個皮疹，這個皮疹跟過敏性紫癜還是很像的。但是血小板減少性紫癜的皮疹，可以全身都出現，而且我們查血常規，可以發現血小板是正常的。如果發現血小板下降，就是血小板減少性的紫癜，如果血小板正常，那一般都是過敏性的紫癜，這個診斷還是比較容易的。另外過敏性紫癜，可以有全身多器官的損傷，比如腹痛、有消化道的癥狀，有血尿、有蛋白尿這些表現。總之過敏性紫癜，主要要看有典型的皮疹，然后再有其他的表現，就可以確診了。

  

  01:30
  賴建銘 主任醫師首都兒科研究所附屬兒童醫院

  2019-11-14 3422次

• 過敏性紫癜分型

  過敏性紫癜是一個全身多器官損傷的病，它包括有皮膚受累、有關節受累、有腎臟受累、有腹部的癥狀。所以過敏性紫癜一般分為：第一，單純皮膚型，比如過敏性紫癜病人來了只有皮膚受累。第二，腹型，除了皮膚受累以外，還有腹痛的表現，消化道的癥狀。第三，腎型，有一些紫癜的病人是有腎臟損傷。第四，混合型過敏性紫癜，有些過敏性紫癜的病人來的時候可能是有腎臟損傷，又有消化道損傷，有兩個器官以上的損傷。但是，我特別在這里強調不是來的時候大夫考慮您是什么型，就一定是什么型的。有時候一開始來的時候，他只有皮膚受累，到后來就逐漸出現了消化道的問題，逐漸出來了腎的問題，逐漸出現了關節的問題。一開始我會診斷成過敏性紫癜單純型，后來就逐漸出現受累，最后就診斷為過敏性紫癜的混合型。它是有病情變化過程的，大家不要認為這是大夫誤診了，這個肯定不對。

  

  01:45
  賴建銘 主任醫師首都兒科研究所附屬兒童醫院

  2019-07-30 12056次

• 過敏性紫癜如何問診
  過敏性紫癜是一種常見的血管變態反應性的疾病，由于機體對某些致敏的物質產生了變態反應，導致毛細血管通透性以及脆性的增加，血液外滲產生紫癜粘膜以及某些器官的出血，可以同時伴發血管神經性水腫、蕁麻疹等其他過敏的表現。過敏性紫癜患者發病前多數有上呼吸道感染的病史，隨后出現典型的臨床表現，臨床癥狀和體征有皮膚紫癜，消化道的癥狀，腎臟的表現，關節的癥狀等，因此在過敏性紫癜的問診過程中，注意詢問患者最近一到兩三周之內是否有上呼吸道感染的病史，另外，皮膚是否出現皮膚紫癜，以下肢紫癜為主，紫癜大小不等，成深紅色，壓制不褪色，另外還要注意詢問患者是否有腹部疼痛、便血等癥狀，其他的要注意檢查患者的尿液是否有蛋白尿和血尿等，另外除此之外，還要詢問患者是否有關節疼痛或者是關節周圍腫脹等情況。
  語音時長 1:39”
  王艷軍 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2018-12-05 2647次

• 過敏性紫癜如何飲食
  過敏性紫癜的飲食原則，一方面是防止再過敏，一方面是保腎補腎，減輕腎臟的損害程度，具體的原則如下：1、過敏性紫癜患兒，應立刻停止食用可能引起過敏的食物比如，牛奶，魚，蝦，蟹，羊肉，海鮮等一種蛋白類，避免接觸可疑過敏的。2、飲食宜清淡而富有營養，容易消化的吸收的食物，禁止吃一些不潔飲食，飲食禁止肥膩，每餐切忌過飽，以免增加胃腸的負擔，誘發和加重胃腸道出血，腹痛較重的，大便潛血陽性的應該進食流食，消化道有明顯出血的應該禁食。3、小兒過敏性紫癜有腹痛。便血，飲食應該精加工，盡量的少用粗食，或者粗纖維多的食物，如芹菜、油菜、筍、菠蘿等，可能會損傷胃腸粘膜，誘發和加重胃腸道出血。4、禁煙酒和辛辣刺激的食物，以免誘發和加重消化道的出血。
  語音時長 2:08”
  南玄花 主治醫師長春市兒童醫院

  2018-11-05 4624次

• 過敏性紫癜如何根治
  過敏性紫癲這種疾病容易反復發作，不能用能不能徹底治愈來衡量，疾病發作的時候，經過治療好轉以后，可以在某種誘因的作用下還會反復發作，纏綿難愈。雖然當時癥狀緩解了，但是過敏性紫癜并沒有完全治愈。如果病情需要的話，可能需要長期服用糖皮質激素一段時間。
  楊偲 主治醫師吉林大學第一醫院

  2018-12-14 2004次

• 過敏性紫癜如何緩解
  積極尋找、治療可能的病因，遠離過敏原。單純皮膚型紫癜以休息為主，不宜過度藥物治療。為了保證患者足夠的營養，建議飲食少食多餐，逐漸加量。避免進食比較精益的食物，增加蔬菜的順序推薦青菜、花菜、黃瓜、土豆、西紅柿、西葫蘆，增加水果的順序推薦蘋果、香蕉、梨、橘子等。
  劉戀 主治醫師長春市兒童醫院

  2018-12-15 1101次

• 過敏性紫癜如何造成
  過敏性紫癜具體的發病原因和發病機制尚不十分明確，但大多數學者認為，可能與下列的一些因素有關：一，感染性因素。大約有一半以上的患者在起病前一到三周左右會有上呼吸道感染的病史，所以說是有可能與病毒或者細菌感染有關的。二，過敏反應。比如食物過敏如雞蛋，魚蝦類，海產品等，另外某些藥物過敏如水楊酸類藥物，抗生
  楊鐵生 主任醫師北京大學人民醫院

  2022-01-26 187次

• 過敏性紫癜
  過敏性紫癜是兒科比較常見的一類疾病，是由于血管的病變引起的一種血管變態反應性疾病，是由于機體的免疫功能異常，導致對于某些致敏物質產生變態反應，引起毛細血管的脆性以及通透性增加，血液向血管外滲出，引起皮膚紫癜、黏膜出血以及部分器官的出血。同時可以伴有血管神經性水腫、蕁麻疹等其他過敏現象。本病多見于青少
  李紅冬 副主任醫師深圳市寶安區人民醫院興東社區健康服務中心

  2018-12-26 6609次