問腦梗塞和腦出血的治療有哪些

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• 腦出血和腦梗塞有哪些區別

  首先這兩個疾病都屬于腦卒中，都屬于腦血管病。腦出血主要是由于血管破裂，破裂的血管會把血液從破裂的血管里面出來，壓迫我們局部組織引起的一些臨床癥狀。腦梗死是由于血管堵塞，堵塞血管以后會引起血管遠端缺血、缺氧，導致神經功能的癥狀。所以這兩個疾病是完全不同的，而且治療方案也是不一樣的。如果你是腦出血了，按照腦梗死來治療，就完全治療相反了，所以我們一定要給予明確診斷。目前診斷比較容易，因為我們現在國家條件也改善了，所以很多縣醫院都有條件做CT。所以一般如果進行頭顱影像學，特別是頭顱CT檢查我們就很容易鑒別。因為在CT上很容易區別腦梗死跟腦出血。那么對于一些偏遠的或者其他地區，如果沒有進行影像學，或者在馬路上被人發現的患者也是可以識別的。其實腦梗死跟腦出血在臨床表現上還是有一定區別的：第一，腦出血患者大部分是有高血壓，或者有動脈粥樣硬化病史，而且在急性期常常會血壓很高。腦梗死的患者常常會有短暫腦缺血發作，或者有緩慢的動脈粥樣硬化病史。第二，腦出血常常是在情緒激動，或者在用力的時候。比如有些病人在大便的時候，有些患者在干重活的時候，有些患者在與別人吵架的時候，這些情況下會發生。腦梗死一般是在安靜，或者靜態下，例如睡眠以后發現的。第三，腦出血一般來講發病比較急，進展比較快，常常在數小時之內達到高峰，發病之前常常沒有先兆。腦梗死常常進展緩慢，常常在發病一至兩天后逐漸加重，發病前常常有短暫腦缺血的病史。第四，腦出血患者常常會有頭痛、惡心、嘔吐、頸項強直等顱內壓增高的癥狀，血壓可能也會短期內很快升高，也有可能出現意識障礙。腦梗死患者發病時候，多半會血壓相對是正常的，一般不會有頭痛、惡心、吐等一些癥狀。第五，腦出血的患者如果腰穿，壓力一般是偏高的。腦梗死，腰穿一般壓力是正常的。腦出血患者常常還會出現中樞性呼吸障礙，例如侵犯到腦干等等，瞳孔可能會出現不對稱，或者雙側瞳孔縮小。腦梗死相對來講出現這些癥狀會少一些。所以相對來講，我們臨床上腦出血跟腦梗死屬于不同的疾病，臨床表現也略有差異，治療方案完全不同，所以需要我們進行鑒別給予相應的治療。

  

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  孫永安 主任醫師北京大學第一醫院

  2019-09-29 23362次

• 腦出血腦梗塞的區別

  腦出血就是我們大家平時所說的腦溢血，是各種原因造成的腦血管破裂，出血所引起的。腦梗塞是由于腦血管的堵塞，腦組織供血中斷所造成的，所以腦梗塞和腦出血，是有本質的區別的。腦出血一般發病比較急，大多數病人會出現，突然出現劇烈的頭痛、嘔吐，肢體偏癱，隨即病人進入昏迷狀態。腦梗塞是由于腦血管堵塞，所造成的，一般發病比較緩慢，大多數是逐漸出現的，肢體的活動障礙、語言障礙，所以腦梗塞和腦出血，區別明顯，在處理上也有不同的處理方法，腦出血以止血為主，腦梗塞的處理，一般以活血、疏通腦血管為主。

  

  01:29
  李和平 主任醫師河北工程大學附屬醫院

  2020-01-10 3412次

• 腦梗塞和腦出血的癥狀有哪些
  腦梗塞和腦出血都是屬于急性腦血管疾病，是屬于突發疾病，所以是出現突發癥狀的。這兩者都可以導致腦組織的損傷，從而導致出現口角歪斜，以及閉眼不全和飲水嗆咳、吞咽困難、語言不清。另外也可以出現肢體的偏癱癥狀，梗塞面積大或者出血量大的話可以導致出現病人昏迷。兩者癥狀有些相似，另外也存在不同點。腦梗塞一般是在安靜的時候發病，可以出現頭疼、頭暈，一般不會出現劇烈頭疼或嘔吐癥狀。而腦出血大多數是在情緒激動的時候發病，可以表現為顱內壓增高癥狀，可以有劇烈的頭疼和噴射樣的嘔吐。而兩者通過ct檢查是可以進行區分的，腦梗塞能夠看到腦內的低密度灶，腦出血能夠看到腦內高密度的團塊樣影。
  語音時長 1:16”
  趙文禮 副主任醫師濰坊市第二人民醫院

  2018-09-14 2495次

• 腦出血和腦梗塞的癥狀有哪些
  腦出血和腦梗塞是老年人常見的疾病，是屬于腦血管病，一個是出血性疾病，一個是缺血性疾病。腦出血的主要癥狀是突發的劇烈頭疼以及嘔吐，另外可以出現肢體的偏癱、語言不清以及口角歪斜、飲水嗆咳等癥狀。如果出血量大的話會導致出現昏迷，可以引起一側瞳孔散大，導致出現生命征的改變，甚至危及到生命。而腦梗塞的主要癥狀是出現頭暈，是腦供血不足表現，也有一些可以出現肢體的偏癱和語言不清，飲水嗆咳，口角歪斜的癥狀。如果是出現腦干梗塞或者大面積梗塞，也是可以引起昏迷，這兩者可以通過顱腦ct核磁共振檢查來確診，然后根據情況進行相應的處理。
  語音時長 1:14”
  趙文禮 副主任醫師濰坊市第二人民醫院

  2018-09-11 930次

• 腦出血和腦梗塞的治療有哪些
  腦出血的治療是要看出血量的多少，出血量少，病人意識清楚，可以考慮保守治療，如果出血量較大或者病人昏迷，要考慮給予手術治療，腦梗塞治療要給予積極的改善供血、供氧，促進腦組織的恢復，可以給予溶栓抗凝，降壓保護腦組織等藥物治療。
  劉帥 主治醫師鐵法煤業集團總醫院

  2018-11-29 1301次

• 腦出血和腦梗塞的癥狀有哪些
  腦出血和腦梗塞都是嚴重危害人體健康的疾病。腦出血往往急性發病，病人可以出現劇烈頭痛、頭暈、惡心、嘔吐，可有一側肢體活動障礙，嚴重者可以出現昏迷，大小便失禁等癥狀。腦梗塞主觀癥狀：頭痛、頭昏、頭暈、眩暈、惡心、嘔吐、運動性和（或）感覺性失語甚至昏迷。 腦神經癥狀：雙眼向病灶側凝視、中樞性面癱及舌癱、假性延髓性麻痹，如飲水嗆咳和吞咽困難。軀體癥狀：肢體偏癱或輕度偏癱、偏身感覺減退、步態不穩、肢體無力、大小便失禁等。
  代福存 主治醫師濟南市中西醫結合醫院

  2018-11-22 2502次

• 腦出血和腦梗塞的癥狀有哪些
  腦出血和腦梗塞都是屬于急性腦血管病，主要是好發于中老年人，兩者的發病原因和癥狀是不同的。1、前者腦出血主要是因為腦血管的破裂所致，一般是有腦血管硬化和高血壓存在，這樣容易因為血流的反復沖擊而導致腦血管的破裂。2、腦梗塞主要是因為腦血管狹窄和堵塞引起的，也與血液黏稠度增高等有關系。
  趙文禮 副主任醫師濰坊市第二人民醫院

  2018-09-17 2160次

• 腦出血和腦梗塞癥狀有哪些
  腦出血和腦梗塞在老年人是常見病。前者是因為腦動脈硬化和高血壓引起，后者主要是與高血脂和高血糖腦血管狹窄，腦血管的粥樣硬化有關系，這樣會導致腦血流量減少，影響腦的供血，缺血嚴重了就會導致出現腦梗塞。
  趙文禮 副主任醫師濰坊市第二人民醫院

  2018-09-12 2156次