問哪些情況下腎病綜合征患兒需做腎穿刺

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• 兒童腎病綜合征

  兒童腎病綜合征是一個免疫性疾病，多半都是由于各種病原物造成的腎臟的損害，導致的腎小管的破壞，大量的蛋白尿出現在尿里。腎病綜合征是一個慢性的免疫性疾病，所以它治療需要通過規范的慢性的疾病的治療，通過補充大量的蛋白來糾正，同時要積極的找到致病原因，對癥處理。

  

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  俞鋼 主任醫師廣東省婦幼保健院

  2018-12-11 9309次

• 腎病綜合征的癥狀

  腎病綜合征的癥狀它最主要的，也就是說最明顯的癥狀就是水腫。大量的患者常常因為特別嚴重的水腫來就診，或者是眼瞼水腫，或者是四肢水腫，就是比較重的水腫來就診的。嚴重的患者還會有胸腹水，就是我們所說的三高一低的這個癥狀，比如說大量的水腫，另外就是大量的蛋白尿。我們做一個尿液檢查就發現患者尿常規里邊定性檢查是3到4個加號的尿蛋白，我們做個定量，一般來說24小時尿蛋白定量大于3.5克，我們稱之為大量的蛋白尿，這是大量蛋白尿。第三個高就是高脂血癥，患者往往伴隨有一個嚴重的高脂血癥。這個高脂血癥，我們比如說膽固醇上限，我們現在是5.7而病人常常會7個8個，甚至十幾個，就比較嚴重的一個高脂血癥。另外還有一個一低，通過我們實驗室化驗來檢查的，比如說就是這個血漿白蛋白降低，一般我們血里邊白蛋白水平小于30克每升，就是低蛋白血癥。所以患者最主要的癥狀就是水腫、高脂血癥，個別病人還會有高血壓和低蛋白血癥，就是血漿白蛋白降低。主要是以這些為主要的臨床表現的。

  

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  張麗芬 副主任醫師北京中醫藥大學第三附屬醫院

  2019-08-14 7331次

• 哪些情況下腎病綜合征患兒需做腎穿刺
  包括第一是應用激素后治療效果不好或者是反復復發的腎病綜合征患兒。第二還有就是臨床癥狀不是特別像典型的腎病綜合征患兒常見的病理類型，也就是微小病變腎小球病的患兒，也需要做腎穿刺來進行明確病理診斷。因為小兒得腎病綜合征大多數是微小病變腎小球病，一般對激素治療效果比較好，考慮到小兒做腎穿刺的時候配合不是太好，而且微小病變應用激素后，預后比較好，所以有時候我們不做腎穿刺而選擇經驗性藥物治療。但是如果藥物治療不好，或者是我們懷疑有其他類型的腎病綜合征時，我們是需要做腎穿刺的。避免盲目地應用激素，對小兒的生長發育等造成一系列不良反應。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結合自身情況在專業醫生指導下用藥。
  語音時長 01:20”
  胡冬怡 主治醫師鄭州人民醫院

  2019-12-18 1448次

• 什么情況下做腎穿刺
  首先急性腎炎綜合征，當腎功能急劇惡化或懷疑急進行腎炎時應盡早進行穿刺，按急性腎炎治療兩到三個月，病情無好轉時，也應該進行腎活檢檢查。原發性腎病綜合癥，無癥狀性血尿，一型紅細胞血尿臨床診斷不清時，還有無癥狀性蛋白尿，蛋白尿持續大于一克每天診斷不清時，需要進行腎穿刺。繼發性或者遺傳性的腎臟病中，當臨床懷疑而無法確診時或者臨床已經確診，但是腎臟病理對指導治療或者判斷預后有重要的意義時，應該進行腎穿刺檢查。急性腎功能衰竭，在臨床和實驗室檢查無法確定其病因時，應及時進行穿刺。腎移植腎功能明顯減退時，原因不明嚴重的排異反應決定是否要切除移植腎時，懷疑原有的腎臟病在移植腎中復發時均應進行腎穿刺。
  語音時長 1:28”
  袁玉飛 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-06-30 5865次

• 腎病綜合征穿刺怎么做
  病情分析：穿刺是為了明確腎病綜合癥的病理類型，它是一個小的手術操作。意見建議：通常上腎穿刺就是在腎臟上取一點組織，然后來進行化驗。目前穿刺技術非常成熟，在目前的臨床上多是使用類似注射器針頭的穿刺針，抽出一點點的組織來進行化驗。它現在屬于一個比較小的操作，但是也有一定的風險，比如會可以能會穿刺到血管，引起大出血，或者是術后出現鏡下血尿等情況，一般是沒有很嚴重的并發癥。
  劉璐 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2019-06-23 1603次

• 腎病綜合征通常情況下可以分為哪些類型
  病情分析：腎病綜合征通常可分為5種病理類型，包括微小病變型腎病、系膜增生性腎小球腎炎、系膜毛細血管性腎小球腎炎、局灶節段性腎小球硬化以及膜性腎病。意見建議：不同類型病理類型的腎病綜合征治療方式也不相同，多需應用糖皮質激素及免疫抑制劑，同時應注意低鹽低脂優質蛋白飲食，給予利尿消腫、預防血栓、保護腎功能等對癥支持治療。
  呂潔 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2020-06-12 701次

• 什么情況下要考慮腎病綜合征？
  當病人出現不同程度的水腫，比如眼瞼水腫、下肢水腫、陰囊會陰部的水腫，并且感覺乏力、不思飲食、惡心嘔吐等等消化道的癥狀，發現尿中泡沫增多，于是就診于內科。化驗血中表明出現了低蛋白血癥、血脂的增高，這時候就一定要考慮腎病綜合征的診斷了。繼而再進一步檢查有沒有全身性疾病，比如系統性紅斑狼瘡、過敏性紫癜以及
  楊鐵生 主任醫師北京大學人民醫院

  2022-05-20 56次

• 腎病綜合征為什么要做腎穿刺活檢
  因為腎病綜合征并不是一種疾病，而是一組有相似臨床表現的疾病，而采用腎活檢有利于明確診斷、指導治療、判斷預后。目前腎小球診斷比較復雜，常分為臨床診斷和病理診斷，兩者結合應用才能明確診斷，因此必須依靠腎穿刺活檢，通過腎穿刺活檢明確病理類型后，可為臨床制定治療方案或者修正治療方案提供重要的依據，根據送活檢
  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2022-05-25 97次