胃痛與心臟痛，肺部疼痛，有什么區(qū)別

女， 52歲

2020-06-06 7355次

病情描述：

醫(yī)生回答

胡志國副主任醫(yī)師

華潤武鋼總醫(yī)院急診內(nèi)科

2020-06-07

病情分析：

胃痛的部位在上腹部劍突下、劍突后，或左上腹，有隱痛、絞痛、也有劇痛，有規(guī)律性如餐前痛餐后緩解，或空腹夜間痛。心臟痛一般在心前區(qū)或胸骨后，有左肩背部放射痛或向頸部放射，呈悶痛或壓榨感，活動(dòng)后加重休息后緩解，嚴(yán)重時(shí)持續(xù)不緩解。肺部疼痛一般是前胸、后背痛，下肺部的疼痛有時(shí)像上腹痛，一般呈隱痛、悶痛，持續(xù)性。

意見建議：

這幾種部位的疼痛，有時(shí)候很難鑒別容易誤診。要到正規(guī)醫(yī)院在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行檢查判斷。比如導(dǎo)致胃痛的疾病一般通過檢查胃鏡、腹部彩超和腹部CT診斷；通過做心電圖、心臟彩超、冠脈造影、查心梗三項(xiàng)，一般用來診斷導(dǎo)致心臟痛的疾病；拍x線胸片和胸部CT，一般用來診斷導(dǎo)致肺部痛的疾病。

王強(qiáng)副主任醫(yī)師

棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院消化內(nèi)科

2020-06-06

病情分析：

首先是部位不同，胃部疼痛，多數(shù)是上腹部劍突下痛，心臟痛多數(shù)是心前區(qū)左側(cè)第四肋間。胸部疼痛多數(shù)是兩側(cè)痛，多與呼吸有直接關(guān)系。其次持續(xù)時(shí)間不同，胃部疼痛多數(shù)會持續(xù)一兩個(gè)小時(shí)，多為餐后疼痛明顯，心絞痛多數(shù)持續(xù)10分鐘左右，休息后可以能緩解。胸部疼痛的多數(shù)與呼吸動(dòng)作有關(guān)，幾秒鐘可以緩解，憋氣后明顯緩解。

意見建議：

需要進(jìn)一步明確這幾種疼痛的，需要結(jié)合的臨床的癥狀和相關(guān)性病史，最好完善胃鏡的檢查，心電圖的檢查，心臟彩超的檢查，胸部平片的檢查，必要的時(shí)候完善，胸部ct的檢查，進(jìn)一步協(xié)助診治。

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