問冠脈微循環病變是冠心病嗎

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• 冠脈微循環病變是冠心病嗎

  冠脈微循環病變不是冠心病。冠狀動脈微循環是由直徑小于200微米的小動脈，毛細血管和小靜脈組成的微循環，一旦冠脈微循環出現障礙就表示冠狀動脈受到了一定的阻力，心肌代謝等出現了異常，所以需要重視起來。冠脈微循環障礙的發現對于預防冠心病的發現是有很重要的作用的。冠狀動脈的主干及其主要分支的內膜彈力是比較發達的，所以具有收縮力，能顯著擴大或縮小管腔從而達到調節和分配心臟各部位血流的作用，而小動脈和微動脈屬于急性的動脈，收縮和擴張會顯著的影響心肌血流量和冠狀動脈阻力的變化。冠心病的患者主要是由于冠狀動脈狹窄所引起的，也有可能是由于堵塞所導致的，其表現為心慌和心悸，而且還會伴有胸悶和心前區疼痛的癥狀，早期的時候可以通過口服擴張血管的藥物來進行治療。

  

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  王燕 主任醫師中日友好醫院

  2021-08-25 2805次

• 冠脈粥樣硬化是冠心病嗎

  冠脈粥樣硬化不是冠心病，冠脈粥樣硬化和冠心病這兩個概念是不能完全等同的，但是可以認為冠狀動脈粥樣硬化是前期的冠心病表現。所謂的冠心病是冠狀動脈粥樣硬化導致了冠狀動脈的狹窄，如果狹窄大于50%以上，便稱之為冠心病。冠心病的核心本質就是動脈粥樣硬化所形成的斑塊，而動脈粥樣硬化可以稱為冠心病的前期，如果此時不進行良好的控制，飲食不規律，甚至不服用藥物，而且生活習慣不好，可能冠狀動脈硬化逐漸的加重，最終達到了50%以上的狹窄，便成為了所謂的冠心病。因此冠心病和冠狀動脈粥樣硬化盡管不能等同，但是可以認為冠狀動脈粥樣硬化是前期的冠心病表現。

  

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  趙舟 副主任醫師北京大學人民醫院

  2022-07-06 11116次

• 冠脈微循環病變是冠心病嗎
  不是，冠脈微循環是指直徑少于200微米的微動脈、毛細血管和微靜脈構成的微循環，冠狀動脈主干及其主要分支血管的內彈性膜或中膜平滑肌發達，具有收縮力，能使管腔明顯的縮小或擴大，從而調節和分配到心臟各個部位的血流。而小動脈和微動脈，一層外周阻力血管特別是直徑少于300微米的微動脈，仍屬于肌性動脈，其收縮和擴張可顯著影響心肌血流量和冠狀動脈阻力變化，其中冠脈微循環網是冠狀動脈的主要的阻力血管床和心肌代謝場所。
  語音時長 01:07”
  劉琴 主治醫師余干縣中醫院

  2019-03-14 4764次

• 冠脈痙攣是冠心病嗎
  從廣義上講冠脈痙攣也屬于冠心病。冠脈痙攣指的是各種原因導致的冠狀動脈收一過性收縮引起血管，不完全性或者完全性的閉塞從而導致心肌缺血產生心絞痛。心率失常甚至有可能產生急性心肌梗死、甚至猝死。一般情況下產生冠脈痙攣的機制目前可以分為神經機制、以及體液機制兩個方面。從神經機制方面講中樞神經和植物神經活動，對冠狀動脈痙攣的發生起著重要作用，在心理應激狀態時，比如過度興奮、緊張、焦慮或者寒冷刺激、劇烈運動、交感神經興奮，有可能會誘發冠狀動脈痙攣。再就是有可能是體液機制引發的冠脈痙攣。這主要是體內的一些收縮血管的物質發生了異常而導致血管痙攣的產生。針對這種疾病的診斷一般都是依據臨床表現，結合心電圖再就是結合冠狀動脈造影來診斷，針對冠狀動脈痙攣的治療，一般主要就是依靠藥物、預防冠狀動脈痙攣的發生，常用的藥物有，硝酸甘油，維拉帕米、地爾硫卓等以及β受體阻斷劑。
  語音時長 1:38”
  張化勇 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2018-11-15 6612次

• 冠脈鈣化是冠心病嗎
  病情分析：冠脈鈣化不一定是冠心病。冠脈鈣化有時有可能是血管外鈣化而血管內血流是通暢的，并未見明顯狹窄，這種時候是不能診斷為冠心病的。明確冠脈鈣化是否是冠心病，需要行冠脈造影檢查。意見建議：建議冠心病的患者應堅持規律服用藥物，不能隨意停藥，定期到門診監測血管狹窄情況，以及心臟結構和功能狀況，出現不適及時就診。飲食清淡，注意休息。
  尹倩然 主治醫師徐州醫科大學附屬醫院

  2021-01-03 1402次

• 診斷冠心病是先做冠脈CT還是冠脈造影
  病情分析：要診斷冠心病，還是要看患者的癥狀，如果患者癥狀不太典型，可以先做冠脈CTA排查，如果患者的癥狀非常明確，通過心電圖等檢查也考慮血管明確的狹窄，這種情況可以直接做冠脈造影。意見建議：冠脈CTA也可以在門診檢查，冠脈造影是需要住院的，具體做哪一種檢查還是要聽從醫生的建議。患者平時要注意清淡飲食，戒煙戒酒，預防冠心病的危險因素。
  劉雪琴 主治醫師開封市中心醫院

  2020-06-16 2304次

• 冠脈狹窄40是冠心病嗎
  冠狀動脈狹窄40不一定就是冠心病，因為冠狀動脈粥樣硬化是一個慢性的發展過程，如果狹窄面積達到了25%，被稱為一級的病變，二級病變就是狹窄到50%以內，三級病變就是在50%-75%，四級病變，就是縮小到了76%，甚至能夠達到100%，所以說對于動脈硬化的狹窄程度是一種病變的判斷。所以說，對于確定是不是
  齊欣 主任醫師北京醫院

  2022-01-24 765次

• 冠脈狹窄就是冠心病嗎
  冠脈狹窄不一定就是冠心病，所謂冠狀動脈狹窄是粥樣硬化所致，當狹窄到一定程度導致心肌缺血就是冠心病。冠狀動脈狹窄程度分級，冠狀動脈狹窄以管腔面積的縮小分為四級，一級病變將面積縮小1%到25%，二級病變將面積縮小26%到50%，三級病變，管腔面積縮小51%到75%，四級病變，管腔面積縮小76%到百分之百
  趙虹 主任醫師首都醫科大學宣武醫院

  2021-12-17 583次