問瞳孔散大怎么回事

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• 腦血栓一側瞳孔散大怎么回事

  腦血栓，臨床上會出現多種多樣的臨床表現，包括偏癱、偏身感覺障礙、偏盲、復視等等。但是一般不會出現瞳孔散大。瞳孔散大最常見的原因，還是由于動眼神經受到壓迫，引起神經功能障礙所引起的。所以瞳孔散大是腦血栓一個很重要的臨床表現，常常意味著腦疝的發生。腦疝發生是腦血栓，最為嚴重的一種并發癥。因為腦疝發生，常常會壓迫腦組織移位，引起比較嚴重的神經功能受損。這情況，我們必須要予以重視，除了給予相應的藥物治療以外，我們建議要請神經外科會診，看看有沒有可能進行去骨瓣減除顱壓，減除顱內壓迫。如果腦疝沒有經過恰當處理的話，很容易會引起患者生命危險。

  

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  孫永安 主任醫師北京大學第一醫院

  2019-11-25 6674次

• 甲狀腺大是怎么回事

  甲狀腺腫大可分三度，不能看出腫大但能觸及的為一度；能看到腫大又能觸及的，在胸鎖乳突肌以內的為二度；超過胸鎖乳突肌外緣者為三度。而引起甲狀腺腫大的常見情況有以下幾種：第一，甲狀腺功能亢進，腫大的甲狀腺質地柔軟，觸診時可有震顫，可能聽到“嗡鳴”樣血管雜音，是血管增多、增粗、血流增速的結果。第二，單純性甲狀腺腫，腺體腫大，很突出，可能為彌漫性，也可能為結節性，不伴有甲狀腺功能亢進體征。第三，甲狀腺癌，觸診時包塊可能有結節感、不規則、質硬。因發展速度較慢，體積有時不大，而且容易與甲狀腺腺瘤、頸前淋巴結腫大相混淆。第四，慢性淋巴性甲狀腺炎，所謂的橋本甲狀腺炎，呈彌漫性或結節性腫大，容易與甲狀腺癌相混淆。由于腫大的炎性腺體可將頸總動脈向后方推移，因此在腺體后緣可以摸到頸總動脈搏動。而甲狀腺癌往往將頸總動脈包繞在癌組織內，觸診時摸不到頸總動脈搏動，此方法可作為鑒別。第五，甲狀旁腺腺瘤，甲狀旁腺位于甲狀腺之后，發生腺瘤時可使甲狀腺突出，檢查時也隨吞咽移動，這時需要結合甲狀旁腺功能亢進的臨床表現加以鑒別。

  

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  吳國洋 主任醫師廈門大學附屬中山醫院

  2020-01-07 11380次

• 腦血栓一側瞳孔散大怎么回事
  由于腦血栓破壞的部位在腦部。而一些腦血栓損傷的部位在小腦，腦干等處，通過觀察瞳孔的變化，可以了解腦血栓病灶的部位，面積，范圍以及程度。腦血栓一側瞳孔散大，常常提示了腦干部位有一定受壓。在生命垂危以及顱內壓增高時，可見腦血栓部位的一些瞳孔比正常時增大。而出現腦疝時，往往開始就會先一側瞳孔出現擴大。繼之雙側瞳孔均逐步的散大。動眼神經麻痹就會出現同側瞳孔散大。而患者一側瞳孔縮小，伴有眼裂小，以及少汗無汗等情況，就提示的梗塞病灶在下丘腦腦干的網狀結構等處。這樣的話也會顯得另一側瞳孔散大，這需要專業醫生來進行觀察。
  語音時長 01:28”
  趙騫康 主治醫師天津市職業病防治院

  2019-08-20 1752次

• 瞳孔散大 腦干損傷
  頭部如果受到撞擊會導致腦外傷，腦外傷后如果出現瞳孔散大，一般說明是有肝損傷存在，腦干損傷分為原發性腦干損傷和繼發性的肝損傷，原發性腦干損傷是指在當時外傷的時候而導致出現了損傷，原發性腦干損傷可以引起腦干的功能衰竭，引起呼吸心跳的停止而危及到生命。也有一些會長期昏迷無法清醒，成為植物人狀態，腦干損傷是非常嚴重的，原發性的根損傷大多數在外傷后早期就會出現瞳孔的改變，可以出現雙側的瞳孔散大。如果是當時是正常的，在后期出現在腦干損傷，稱為繼發性腦干損傷。這主要是因為顱內的血腫和顱內的水腫壓迫而導致的。這種繼發性的腦干損傷可以表現為首先是一側瞳孔散大，隨后再出現雙側瞳孔散大。
  語音時長 1:20”
  趙文禮 副主任醫師濰坊市第二人民醫院

  2018-10-01 3712次

• 腦血栓一側瞳孔散大怎么回事
  病情分析：出現這種情況，第一方面原因要注意大面積腦梗死，大面積腦梗死引起腦疝可以引起一側瞳孔散大，這是非常的兇險的，會危及患者的生命。第二方面原因要注意患者有沒有發生腦干梗死，影響到了動眼神經，也可以出現瞳孔散大。意見建議：出現一側瞳孔散大，一定要引起高度重視。及時復查顱腦CT明確腦血栓的部位以及面積。通常需要使用脫水降低顱內壓的藥物干預。
  張輝 主治醫師濰坊市人民醫院

  2021-08-19 1404次

• 瞳孔散大還有救嗎？
  病情分析：幾乎沒有，鑒于病人隨時有生命危險，應配合心肺復蘇搶救。瞳孔散大，還會伴有心跳、呼吸停止，在12分鐘以上的，就會導致腦死亡。意見建議：應針對原發病盡力治療，避免使用對瞳孔放大有刺激性的藥劑。加強病人的看護和營養液的輸入，出現呼吸微弱，監聽不到心跳時，應盡力挽救。
  李振東 副主任醫師國藥同煤總醫院

  2020-04-13 20308次

• 眼外傷后瞳孔散大
  瞳孔散大，是眼外傷中最常見的病癥，突出表現為視力下降和怕光，它可以表現為單獨的三大，也可以是伴隨其他眼部外傷同時存在。1，單純的瞳孔散大，也就是說眼球沒有破裂，也沒有其他并發癥，只是表現為瞳孔的三大，怕光是主要的或唯一的癥狀。2，非單純性瞳孔散大，就是說除了有瞳孔的三大外，還有破裂傷或其他狀況，比如
  田彥杰 主任醫師北京大學第三醫院

  2022-01-24 280次

• 瞳孔散大還能活過來嗎
  瞳孔散大，如是嚴重中毒、深度昏迷等引起，可能會活過來，當瞳孔散大至邊緣，對光沒有任何反應，可能不會活過來。瞳孔散大是判斷人體大腦功能喪失或者生命中樞功能喪失的重要依據，同時也是宣告死亡的重要依據。但是在某些情況下，瞳孔散大并不一定表示患者完全死亡。1、嚴重中毒、深度昏迷，患者在接近腦死亡的植物狀態下
  田彥杰 主任醫師北京大學第三醫院

  2022-03-23 4057次