問神經源性膀胱的腎積水如何治療

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• 神經源性膀胱癥狀

  從大腦到脊髓，到支配膀胱所有神經，在整個通路上，任何一個地方出現問題，都可能會引起排尿障礙，我們把這類疾病叫做神經源性膀胱。所以它一定是神經損害之后導致的。那么它的癥狀基本就會涉及到整個的排尿、儲尿的過程。那么從儲尿來講，就會存在尿頻、尿急，急迫性尿失禁這種癥狀。從排尿來講，很多人會存在排尿困難、尿潴留。對于括約肌來講，比如尿道括約肌損傷之后，它就會出現不自主的漏尿。所以神經源性膀胱的癥狀是多種多樣的，那么我們來看癥狀的同時我們其實更要診斷，看看到底在哪個位置的神經出現障礙，它會導致各種各樣的不同癥狀。

  

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  張鵬 主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2019-03-12 8206次

• 腎積水腎萎縮如何治療

  針對腎積水、腎萎縮的病人，治療方面還是應該根據病人的具體情況，來進行具體的分析。首先應該明確病人是什么原因所引起的腎積水和腎萎縮，另外應該對萎縮的腎臟以及積水的腎臟功能進行評估。對于先天性腎萎縮和腎積水，如果我們通過彩超、CT或者磁共振等檢查，發現沒有明顯的泌尿道梗阻，是不需要進行特殊治療的。如果腎萎縮、腎積水沒有引起尿路感染等一些癥狀，是可以進行定期隨訪觀察。如果腎積水老是反復引起感染，可能就需要進行積極的處理。如果腎萎縮沒有功能，或者大部分功能都已經喪失，需要進行腎切除手術。如果萎縮腎功能還有一部分，需要進行雙節管置放或者腎造瘺等充分引流，以緩解病人的發燒感染的癥狀。建議患者出現腎積水應該及時到正規醫院泌尿外科就診，積極配合醫生的治療。

  

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  許麗明 主任醫師廈門市第五醫院

  2020-05-20 4142次

• 神經源性膀胱的腎積水如何治療
  針對這個問題，首先應該明確神經源性膀胱所引起的腎積水嚴重程度。如果說腎積水在初期不是很嚴重的時候，可以進行導尿治療，因為神經源性膀胱的腎積水所形成的原因是由于這種長期的慢性尿潴留，從而導致尿液反流入腎臟，應該將這種尿潴留引出體外。當然，可以進行導尿或者進行膀胱造瘺等這樣的治療，將尿液流出體外。隨著這種尿潴留的慢慢消失，有些腎積水也可以慢慢消退。如果說這種腎積水已經比較嚴重或者甚至重度積水，嚴重損害了這種腎臟功能，可能這種引流的效果就不好了，有些病人甚至需要進行長期的透析治療來維持生命。
  語音時長 1:17”
  熊思清 主治醫師吉安市中心人民醫院

  2019-02-20 2008次

• 神經源性膀胱的腎積水如何治療方法
  一般來說，神經源性膀胱的病人往往是以尿頻，尿急，排尿費力等，這樣的排尿困難癥狀為主，而且神經源性膀胱的病人，在后期，基本上都會引起尿潴留。如果說尿潴留沒有得到及時的治療，尿潴留時間比較久，比較嚴重的話，可以導致尿液反流入腎臟，從而引起腎臟積水。有些腎臟積水嚴重的，就會對腎功能產生損害，那么，神經源性膀胱所引起的腎積水，我們應該如何治療？首先，還是應該進行膀胱尿液的引流，如果說膀胱內的尿液得到充分的引流，這種腎積水有些是會逐漸的消退的，特別是在腎積水比較輕的時候。如果膀胱尿液引流完全，這種腎積水是可以完全消退的，所以說腎積水主要還是進行尿液的引流。
  語音時長 1:15”
  熊思清 主治醫師吉安市中心人民醫院

  2019-03-05 1775次

• 神經源性膀胱的腎積水如何治療方法
  病情分析：神經源性膀胱的腎積水可以做膀胱造瘺術，在膀胱造瘺口插管，將殘余尿液通過導管排出來。神經源性膀胱是控制排尿中樞神經或周圍神經受損，膀胱尿道受阻排尿困難。做膀胱造瘺術可以將殘余尿液排出，緩解膀胱和受損神經。意見建議：建議患者及時去醫院檢查治療，聽從醫生建議進行手術治療，膀胱造瘺術后要注意衛生清潔，定期更換導管，多喝水，多排尿，讓尿液沖洗導管保持導管清潔不堵塞。
  楊福利 主治醫師錦州市中心醫院

  2019-05-04 2501次

• 神經源性膀胱如何治療
  病情分析：可以選擇藥物治療、物理療法，嚴重患者可以手術治療。神經源性膀胱是控制排尿中樞神經或周圍神經受損，膀胱尿道受阻排尿困難，主要表現是尿頻、尿急、尿痛、排尿困難等癥狀。意見建議：建議患者及時去醫院檢查治療，防止泌尿系統其他并發癥的出現，可以選擇做膀胱造瘺術，緩解膀胱尿道受阻，減輕腎臟功能。
  楊福利 主治醫師錦州市中心醫院

  2019-04-29 1202次

• 神經源性膀胱炎如何治療
  神經源性膀胱炎的治療方法有非手術治療和手術治療兩種。非手術治療患者可以采取間歇性導尿，能有效的治療神經肌肉排尿功能障礙，免除長期帶導尿管遭受的痛苦，并為進一步治療創造了條件。另外還可以通過藥物治療，藥物可以通過M受體阻滯劑，臨床上常用衛喜康來治療，還可以緩解尿頻、尿急的情況。手術治療一般適用于膀胱出
  王世平 副主任醫師萊蕪市人民醫院

  2019-11-13 1838次

• 神經源性膀胱如何排尿
  神經源性膀胱患者排尿只能通過導尿或者膀胱造瘺進行，因為神經源性膀胱是由于上面中樞神經系統以及脊髓傳導系統出現問題，導致神經或者大腦中樞無法控制傳導沖動，命令膀胱逼尿肌收縮，因此膀胱無法收縮，憋尿，從而尿液無法排出體外。如患者癱瘓高位截癱，由于胸椎腰椎壓縮性骨折，導致脊髓受損等均會導致神經源性膀胱。患
  李青 主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院

  2022-01-18 122次