問乙肝肝硬化失代償期能治好嗎？

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• 肝硬化失代償期

  失代償期其實在我們老百姓理解，就相當于是一個中期晚期的概念。我們打個比方，代償期就說我們出門去買東西，可能我們手里沒有錢了，但是咱們家里邊有存款或者回家就有現金，我們回家取錢，我們就可以能解決問題，這個就是我們肝臟還有一些儲備能力的。如果到失代償期就是說，我們出門買東西也沒有錢了，我們家里邊也沒有錢了，我們也沒有存款，這個比較嚴重了。作為失代償期的話，一般來說，我們醫學上診斷失代償期主要是通過并發癥來診斷的。已經知道他有肝硬化了，然后同時這個患者發生過消化道出血。因為肝硬化的基礎上，有一些門靜脈壓力的增高，我們有肝硬化的人做B超都知道門脈會增寬。一般門靜脈在B超底下大于1.3就屬于門脈高壓了。有門脈高壓的情況下，食道靜脈和胃底靜脈會有曲張的情況，這個時候患者要是飲食不注意，吃了硬的、帶尖的、帶刺的東西，扎破之后會有消化道出血。這也是我們消化科病房，甚至我們肝病科病房住院最大的疾病。就是肝硬化的消化道出血，是急癥，這個是我們肝硬化失代償期常見的。另外失代償期還有門脈高壓引起的一個腹水。肝硬化比較嚴重的是肝硬化腹水，其實肝硬化腹水如果是早期發現預后還是非常好的。我們通過保肝治療，補充一些白蛋白，通過利尿治療，都能達到很好的效果。肝性腦病，是因為肝硬化之后肝臟的解毒能力變差，然后肝臟一些毒素吸收不了，然后主要是指的是血氨。氨是對我們神經有毒性的，它是可以透過我們血腦屏障的，對我們腦神經有影響。肝性腦病它一般臨床上表現前期比較輕患者往往是有一些犯糊涂、記憶力變差，然后對周圍的人都不認識了，或者是說有一些癡呆的表現，嚴重一點的有嗜睡，到最嚴重的到昏迷階段。一般來說，咱們如果出現了肝性腦病，出現過腹水，出現過消化道出血，我們認為這患者就到了失代償期了。失代償期有一些文獻報道來說，比如有腹水，有消化道出血的患者，這些情況只要發生過任何一個并發癥，他的五年生存率可能要減少一半。就是說能活過五年的人，可能要少于50%。這也是我們積極治療的原因，我們要積極控制病情的加重，然后積極地挽救生命。

  

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  張引強 副主任醫師中國中醫科學院西苑醫院

  2018-10-10 24887次

• 乙肝肝硬化失代償期能控制嗎

  部分乙肝肝硬化失代償期患者經積極的治療是能得到控制的，但病情嚴重者難以控制，最終因出現肝硬化各種嚴重的并發癥而死亡，乙肝肝硬化失代償期的治療措施包括：一、一般治療：要注意休息，提供高蛋白、低脂飲食，補充維生素。二、抗病毒治療：乙肝肝硬化失代償期患者抗病毒治療藥物可以選擇恩替卡韋、替諾福韋酯、丙酚替諾福韋酯，不能使用干擾素進行抗病毒治療。三、保肝護肝治療：如使用甘草酸制劑腺苷蛋氨酸等。四、抗纖維化治療：如服用扶正化瘀膠囊或復方鱉甲軟肝片。五、并發癥的處理：如食管胃底靜脈曲張破裂出血應及時的止血、輸血，必要時要做急診胃鏡下套扎或者手術介入等治療，低蛋白血癥腹水者以補蛋白利尿等對癥處理。六、肝硬化失代償期終末性肝病患者可以選用肝移植手術。

  

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  陸海英 主任醫師北京大學第一醫院

  2022-06-30 4589次

• 乙肝肝硬化失代償期能治好嗎
  乙肝肝硬化失代償期，在積極的治療以后，是可以有效控制病情的，但是不能徹底的治愈疾病。乙肝是比較常見的傳染性的疾病，如果病情沒有得到足夠的重視，病情會出現進展，發展為肝纖維化，肝硬化。肝硬化可以分為代償期的肝硬化，以及失代償期的肝硬化。失代償期的肝硬化也是終末期肝病，會出現一些嚴重的并發癥，比如腹水、消化道的出血、肝性腦病、肝腎綜合征等，嚴重影響患者的生活質量，甚至會影響患者的壽命。對于失代償期的肝硬化，應該積極的抗病毒，保肝，利尿，同時針對于有可能出現的并發癥，提前進行預防。可以定期做一下胃鏡檢查，如果出現血管曲張，有紅色征的時候，可以考慮胃鏡下的治療。生活飲食習慣，也應該謹慎一些，防止誘發消化道出血或者是肝性腦病的產生，經過積極的治療，失代償期的肝硬化，大多數的患者，還是可以有效控制病情的，達到延緩病情進展的目的，但是目前的治療，仍然不能有效地治愈疾病。
  語音時長 1:43”
  戚敬虎 副主任醫師棗莊礦業集團中心醫院

  2018-09-10 13496次

• 肝硬化失代償期能治好嗎
  此疾病不好治。肝硬化是臨床常見的慢性肝病，由于一種或多種病因長期或反復作用形成彌漫性肝損傷。在我國，大多數為肝炎后肝硬化，少部分為酒精性肝硬化和血吸蟲性肝硬化。病理組織學上有廣泛的肝細胞壞死、肝細胞結節性再生、結締組織增生與纖維隔行，導致肝小葉結構破壞和假小葉形成，肝臟逐漸變形、變硬而發展為肝硬化。早期由于肝臟代償功能較強，可無明顯的癥狀，后期則以肝功能損害和門脈高壓為主要表現，并有多系統受累，晚期常出現上消化道出血、肝性腦病、繼發性感染、脾功能亢進、腹水、癌變等并發癥。
  語音時長 1:36”
  劉鐵剛 主治醫師錦州市中心醫院

  2018-11-28 4888次

• 肝硬化失代償期能治好嗎
  肝硬化代償期是治療的黃金階段，也是最佳治療時間，因此如果代償期肝硬化早期治療是可以控制的，現在也有研究證明，如果對因治療真正有效，也會使一部分病人出現逆轉。比如說，對乙型肝炎的抗病毒治療，現在的口服核苷類藥物很多，研究發現在前后兩次做肝活檢病人身上就可以看到，在治療前嚴重的肝纖維化，甚至出現明確的肝硬化結節病人，在治療三到五年之后肝硬化結節消失了。
  張媛媛 副主任醫師北京大學人民醫院

  2018-11-23 3104次

• 肝硬化代償期能治好嗎
  依靠現有的治療方法，尚不能逆轉已經發生了的肝硬化，對于代償期的患者治療，意在延緩肝功能失代償期，預防肝細胞肝癌，對于失代償期的患者，可以改善肝功能，治療并發癥，延緩或者減少對肝移植需求為目標。治療上應該保護或者改善肝功能，對于門靜脈高壓的癥狀及其并發癥治療。
  曾斌 主治醫師贛南醫學院第一附屬醫院

  2018-12-06 1701次

• 乙肝肝硬化失代償期能治好嗎
  乙肝肝硬化失代償期難以完全治愈，但通過科學治療與積極管理，可以顯著改善患者的生活質量并延長生存期。乙肝肝硬化失代償期是慢性乙型肝炎發展的嚴重階段，此時肝臟功能已明顯受損，無法有效代謝和排泄廢物，容易出現腹水、消化道出血、肝性腦病等并發癥。盡
  陸海英 主任醫師北京大學第一醫院

  2025-02-21 0次

• 乙肝肝硬化失代償期能治好嗎
  乙肝肝硬化失代償期，在積極的治療以后，是可以有效控制病情的，但是不能徹底的治愈疾病。乙肝是比較常見的傳染性的疾病，如果病情沒有得到足夠的重視，病情會出現進展，發展為肝纖維化，肝硬化。肝硬化可以分為代償期的肝硬化，以及失代償期的肝硬化。失代償期的肝硬化也是終末期肝病，會出現一些嚴重的并發癥，比如腹水、
  李侗曾 副主任醫師首都醫科大學附屬北京佑安醫院

  2021-12-17 127次