問肺結(jié)核做哪些檢查

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• 肺結(jié)核為什么做氣管鏡

  肺結(jié)核做氣管鏡檢查，一方面是取得病原學(xué)證據(jù)，另外一方面是觀察有沒有支氣管內(nèi)膜結(jié)核，第三個方面是看有沒有縱隔淋巴結(jié)結(jié)核內(nèi)穿的情況。肺結(jié)核的最常見的診斷方法，第一個是查CT，第二個就是要查痰。假如在痰中直接查到結(jié)核菌能確診肺結(jié)核，但是如果查不到結(jié)核菌，通常會建議患者進行氣管鏡檢查，因為氣管鏡可以將深部的肺組織進行肺泡灌洗來獲得病原學(xué)證據(jù)，在灌洗液中能夠查到結(jié)核菌。另外可以觀察氣管內(nèi)有沒有事，有一部分肺結(jié)核患者除了肺上有病灶以外，氣管也會有結(jié)核，比如氣管結(jié)核或者支氣管結(jié)核。最后縱隔內(nèi)如果有腫大淋巴結(jié)，有可能就是縱隔淋巴結(jié)結(jié)核，其有可能穿破氣管造成氣管瘺，所以做氣管鏡。

  

  01:18
  王沖 主治醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京胸科醫(yī)院

  2021-09-24 3295次

• ct能檢查出肺結(jié)核嗎

  ct可以檢查出肺結(jié)核。對于有典型ct表現(xiàn)的肺結(jié)核，可以通過ct影像學(xué)來準確的診斷，比如肺結(jié)核好發(fā)部位在上葉的肩后段和下葉背段，通過觀察肺內(nèi)病灶的大小，有無淋巴結(jié)的腫大，判斷病變是否是肺結(jié)核。但是ct不能取代細菌學(xué)的檢查，比如進行痰查細菌，看是否在病灶內(nèi)有結(jié)核桿菌的存在才是明確診斷肺結(jié)核的診斷依據(jù)。還有可以通過病灶穿刺取活檢、痰液涂片找結(jié)核桿菌或者是痰液的培養(yǎng)以及pcr的檢測，都能判斷是否有結(jié)核分枝桿菌的感染。另外還有一部分不典型的肺結(jié)核，比如支氣管的內(nèi)膜結(jié)核，通過ct不一定能檢查出來，需要通過支氣管纖維內(nèi)鏡檢查取到肺結(jié)核的病灶，才能發(fā)現(xiàn)是否合并有支氣管內(nèi)膜結(jié)核。

  

  01:48
  趙燕 副主任醫(yī)師河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院

  2021-08-10 10614次

• 肺結(jié)核做哪些檢查
  肺結(jié)核是非常古老的疾病，但是目前還是有增多的趨勢，一直沒有被消滅，所以也是嚴重影響公共衛(wèi)生的疾病，一旦懷疑有肺結(jié)核，首先要的做哪些檢查。第一個要做血常規(guī)，結(jié)核抗體或結(jié)核感染t細胞檢測，更重要的做痰涂片，痰里找到抗核桿菌可以確診結(jié)核，同時要做胸部胸片或者胸部ct檢查，要通過影像學(xué)檢查發(fā)現(xiàn)肺結(jié)核的病灶情況。還結(jié)合患者癥狀，有沒有咳嗽、咳痰、低燒、乏力、盜汗、體重減輕。一旦懷疑肺結(jié)核，首先要做抽血化驗，還有痰涂片，還要做影像學(xué)檢查，拍片子拍胸片或者做ct檢查，一旦確診，要立即進行隔離治療，進行系統(tǒng)的抗結(jié)核治療，才能更好地管理肺結(jié)核病人，以免交叉感染，或者傳播。同時跟病人做好宣教，外出要注意戴口罩，同時注意不要對別人大聲講話，打噴嚏，咳嗽。這些都是減少肺結(jié)核感染，傳播的途徑和方法。
  語音時長 1:53”
  王麗群 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-01-17 3893次

• 確定肺結(jié)核做哪些檢查
  痰查到抗酸桿菌或者是痰培養(yǎng)培養(yǎng)出結(jié)核桿菌，為確診活動性肺結(jié)核的主要依據(jù)。同時需要完善相關(guān)的檢查，有提示肺結(jié)核的可能性，例如胸片和肺CT提示了結(jié)核病灶的形成，血沉出現(xiàn)增快，ppd試驗強陽性，上述異常均提示可能出現(xiàn)了活動性的肺結(jié)核。患者一旦確診為活動性的肺結(jié)核后，需要積極的進行抗結(jié)核治療，包括使用異煙肼、利福平、吡嗪酰胺、鏈霉素相關(guān)的藥物治療。同時要注意增加機體的免疫力，避免受涼，戒煙，適當?shù)脑黾舆\動等治療措施。
  語音時長 1:06”
  郭福瑩 副主任醫(yī)師沈陽醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院

  2018-10-15 3426次

• 肺結(jié)核檢查有哪些
  病情分析：肺結(jié)核的檢查項目是比較多的，主要有皮試實驗，痰涂片檢查，痰菌培養(yǎng)檢查，血液抗體檢查，血常規(guī)檢查，血沉，胸透等。意見建議：具體的檢查項目還需要根據(jù)主治醫(yī)生的安排來做檢查。當發(fā)現(xiàn)有結(jié)核桿菌感染的時候，一定要及早的進行抗結(jié)核桿菌的治療。目前的醫(yī)療水平對于這種疾病的治療效果是非常好的。
  任運江 主治醫(yī)師濟南市章丘區(qū)中醫(yī)醫(yī)院

  2019-03-10 2101次

• 肺結(jié)核要做哪些檢查
  病情分析：對于懷疑自己可能感染肺結(jié)核的患者，需要首先做一下結(jié)核菌素皮試實驗，這種實驗如果出現(xiàn)陰性，那么就說明患者沒有感染，如果是出現(xiàn)了一些陽性或者是強陽性，那么說明患者感染的概率比較大，還需要進一步的做一些檢查。意見建議：建議患者繼續(xù)做痰涂片檢查，痰菌培養(yǎng)檢查，胸透檢查。
  任運江 主治醫(yī)師濟南市章丘區(qū)中醫(yī)醫(yī)院

  2019-03-10 3401次

• 肺結(jié)核做支氣管鏡檢查
  適用于結(jié)核菌素陽性的肺結(jié)核及肺內(nèi)病變廣泛的結(jié)核菌素陰性的肺結(jié)核，均有做支氣管鏡檢查的必要，特別是待除外支氣管內(nèi)膜結(jié)核者，待除外氣管淋巴瘺者，待明確咯血的部位以及肺內(nèi)病變尚未確診者。肺結(jié)核做支氣管鏡檢查可以有以下檢查方法：第一、支氣管鏡下灌洗檢查，對檢查部位的支氣管進行灌洗，灌洗液或氣管內(nèi)分泌物去做結(jié)
  李侗曾 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京佑安醫(yī)院

  2021-12-20 636次

• 肺結(jié)核有哪些必要檢查
  如果懷疑肺結(jié)核的話，是需要進行相應(yīng)的檢查，需要進行胸片或者是胸部CT，痰找抗酸桿菌，痰培養(yǎng)，血沉，c反應(yīng)蛋白，等一系列的指標，然后來評估患者的病情。如果明確是活動性肺結(jié)核的，就需要進行系統(tǒng)規(guī)范的抗結(jié)核治療，科學(xué)規(guī)范的抗結(jié)核治療，能夠有效的將結(jié)核抑制在檢測不到的狀態(tài)，能夠根治結(jié)核。一般的抗結(jié)核療程，在
  暢怡 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2022-01-29 118次