問風(fēng)濕痛風(fēng)如何治療

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• 痛風(fēng)如何治療

  這個是一個永恒的話題，因為痛風(fēng)的話，隨著咱們?nèi)松钏降奶岣撸@個發(fā)病越來越多了，反正我的感覺就是越來越多了，而且越來越年輕化了，它的治療就很重要了，治療的話我想，因為痛風(fēng)是一個代謝性的疾病，我們都知道，它會受我們生活方式的影響，那么當然它也會有一定的遺傳背景，遺傳背景這是我們不能改變的，我們的生活方式，是可以改變的，我們需要鍛煉，要減肥減體重、減脂，所以我們需要，首先要控制我們的飲食，我們所謂的叫低嘌呤飲食，盡量別吃動物內(nèi)臟，別吃涮羊肉，特別是肉湯里面嘌呤很高，還有就是盡量不要去喝啤酒、白酒什么的，當然還有一些海鮮，尤其像沙丁魚、金槍魚這類的，含嘌呤很高，總而言之我們可以看看，如果感興趣的朋友，比如說到了我們的門診了，我們也會有這種一些宣教，也可以看到我們有一些食譜，就哪些是含嘌呤比較少的中等的，或者比較高的，或者特別高的，我們要根據(jù)這個飲食，來限制我們嘌呤的攝入，我們叫低嘌呤飲食，那么除了這個飲食控制之外，剛才我說的鍛煉，要減體重減肥，盡量避免久坐久臥，盡量動起來，我們有一句話叫，管住嘴邁開腿，總結(jié)一下就是，那么除了這些之外，那我們關(guān)鍵是痛風(fēng)，還有藥物治療，那么藥物治療的話，我們往往就分為，如果是急性痛風(fēng)發(fā)作期的時候，我們需要對癥治療，就緩解疼痛，就是消腫止痛，那么緩解期，等不痛了之后，我們還要控制血的尿酸，一定要讓尿酸的水平達標，尿酸水平達標，男同志和女同志還不一樣，它的要求值也不一樣，所以這個時候呢，如果有這些病的話，我覺得最好是能去專科診治，到我們風(fēng)濕病的門診，風(fēng)濕免疫科的專科門診來看，我們會給您具體地出一個方案，我可以在這里大概地講一下，如果急性發(fā)作期的話，一般也可以用一些，包括消炎止痛藥里面的洛索洛芬，包括依托考昔等等一些，那么厲害的時候還可以用糖皮質(zhì)激素，不太主張那些外用藥，因為痛風(fēng)的外用藥，是沒有效果的，還有秋水仙堿，也是一種選擇，這是急性發(fā)作期的治療，緩解期治療，主要是控制尿酸，降尿酸，讓尿酸盡量達標，降尿酸也得根據(jù)病人情況，比如有的有結(jié)石的，有痛風(fēng)石的，那我們藥物的選擇又不一樣，根據(jù)他尿酸排泄的情況，藥物選擇不一樣，如果有痛風(fēng)石的，我們盡量用抑制尿酸生成的藥物，比如說別嘌醇、非布司他，那么如果沒有腎結(jié)石，如果尿酸排泄又少的話，我們可以考慮用苯溴馬隆，促進排泄的藥物，除了這些之外，我們還可以用一些堿化尿液的，比如說碳酸氫鈉對癥治療，說起來很簡單，痛風(fēng)的治療就這么幾個藥物，但是這里面還是有一些，訣竅和竅門的，每個病人的情況不一樣，他用藥的方法是不一樣的，我們一定要根據(jù)他發(fā)病的時機，尿酸排泄的情況，有沒有結(jié)石的情況，肝腎功能的情況，去決定給他用藥，沒有千篇一律的，所以我覺得要是有的話，還是建議到專科門診去診治，我覺得跟醫(yī)生有一個，面對面的交流，可能對疾病的治療會更有好處。

  

  04:36
  劉堅 副主任醫(yī)師航天中心醫(yī)院

  2018-10-10 3395次

• 痛風(fēng)如何治療

  當我們明確是得了痛風(fēng)以后，就會涉及到痛風(fēng)怎么治療的問題，這個問題分為兩個方面，第一個方面包括生活方式的改變，在痛風(fēng)急性發(fā)作期的時候，首先我們一定要嚴格的進行一個低嘌呤的飲食，就是一些海鮮、動物內(nèi)臟、豆制品、菌類等等這些高嘌呤的食物，一定要嚴格禁止，另外我們要適當休息，避免劇烈運動以及長時間的行走，因為這種運動的刺激，會對炎癥反應(yīng)有加重的一個可能，另外一個最關(guān)鍵的一點就是要及時地使用一些藥物，雖然痛風(fēng)它有一個自發(fā)緩解的特點，但是我們的藥物治療會使這種炎癥反應(yīng)得到一個更好更快的一個緩解，讓您的病情進程縮短，疼痛的癥狀也會減輕，那么藥物治療包括常用的糖皮質(zhì)激素、非甾體消炎藥以及秋水仙堿，這個我們根據(jù)病人的疼痛的程度，炎癥反應(yīng)的輕重，會有單藥，也可以聯(lián)合使用，如果說局部關(guān)節(jié)的腫痛特別明顯，嚴重影響生活質(zhì)量的時候，并且在常規(guī)的口服藥物治療，一段時間以后效果欠佳的情況下，我們也可以局部使用關(guān)節(jié)腔注射治療，能夠緩解局部的腫痛癥狀。

  

  02:00
  蘇清芳 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京潞河醫(yī)院

  2018-10-17 8725次

• 風(fēng)濕痛風(fēng)如何治療
  風(fēng)濕痛風(fēng)要通過以下幾方面治療：1、在病情急性發(fā)作期要通過藥物治療及早控制和緩解急性關(guān)節(jié)炎的發(fā)作。2、在慢性期通過降低血尿酸水平防止尿酸鹽沉積來避免出現(xiàn)痛風(fēng)石的形成，減少由此導(dǎo)致的嚴重關(guān)節(jié)損傷和臟器損害。3、在平時要注意調(diào)整生活方式和飲食結(jié)構(gòu)，避免因為飲食不當、受涼、勞累、損傷等因素而引起的痛風(fēng)關(guān)節(jié)炎反復(fù)發(fā)作，患者要在專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下來治療。
  語音時長 01:14”
  李霞 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-12-11 1546次

• 如何治療風(fēng)濕痛風(fēng)
  痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎和高尿酸血癥有關(guān)，而尿酸增高和嘌呤代謝紊亂有關(guān)，所以痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎的治療分為3個方面：1.避免服用高嘌呤的食物，不能吃動物內(nèi)臟，不能吃海鮮，不能喝酒，尤其是啤酒。2.急性發(fā)作期的治療，主要用三類藥物：非甾體類抗炎藥，秋水仙堿和糖皮質(zhì)激素。3.緩解期降尿酸治療，比較常用的是抑制尿酸生成的藥物，比如非布司他和別嘌呤醇。還有促進尿酸排泄的藥物，比較常用的是苯溴馬隆。
  語音時長 01:13”
  劉立寧 副主任醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2020-01-14 1994次

• 如何治療風(fēng)濕痛風(fēng)
  病情分析：治療風(fēng)濕和痛風(fēng)首選的是應(yīng)用藥物治療，在痛風(fēng)急性發(fā)作的最初12小時之內(nèi)，可以使用秋水仙堿，早期使用可以使患者的炎癥反應(yīng)得到很好的控制，超過36小時后療效會顯著的降低。風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者除了應(yīng)用非甾體抗炎藥之外，要同時應(yīng)用改善病情的藥物，比如甲氨蝶呤等。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。意見建議：患者在用藥治療期間要注意藥物可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)，比如惡心、嘔吐、腹瀉、腹痛等胃腸道反應(yīng)癥狀，所以患者在用藥時要在醫(yī)生的指導(dǎo)下用藥，用藥期間要定期到門診復(fù)診。
  李霞 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2020-07-01 801次

• 風(fēng)濕痛風(fēng)能治療好嗎
  病情分析：風(fēng)濕疼痛不能治好，通過正歸的治療，可以控制病情發(fā)展。急性發(fā)作時服用非甾體抗炎藥物及秋水仙堿治療緩解疼痛癥狀，緩解期服用排出尿酸及減少尿酸生成的藥物治療。意見建議：建議患者一定要在醫(yī)生指導(dǎo)下進行治療，防止耽誤病情。飲食應(yīng)避免食用辛辣刺激性食物，避免食用動物內(nèi)臟，海鮮，豆制品等食物，多吃應(yīng)季的新鮮水果和蔬菜。
  李瑞婷 副主任醫(yī)師朝陽市中心醫(yī)院

  2020-03-22 1202次

• 如何治療產(chǎn)后風(fēng)濕痛
  治療產(chǎn)后風(fēng)濕痛，主要是通過對癥治療以及一些非藥物治療的措施來進行的。比如如果患者疼痛非常明顯，可以應(yīng)用非甾體抗炎藥，抗炎鎮(zhèn)痛對癥處理。比如常用的有扶他林，布洛芬，美洛昔康，塞來昔布等，要注意用藥期間避免哺乳。另外，也可以適當應(yīng)用鎮(zhèn)靜藥，改善睡眠，也具有緩解癥狀的作用。還可以通過一些理療方式緩解，比如
  楊鐵生 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-01-26 266次

• 風(fēng)濕痛風(fēng)能治療好嗎
  風(fēng)濕病中的痛風(fēng)是可以治療，但并不能徹底治愈。因為痛風(fēng)屬于一種慢性風(fēng)濕病，歸屬于代謝性風(fēng)濕病這一大類，也屬于慢性疾病。通過合理規(guī)范化治療，可以達到臨床治愈，患者不再出現(xiàn)關(guān)節(jié)腫痛，不出現(xiàn)腎臟受累。首先患者應(yīng)該調(diào)整生活方式，要求堅持低嘌呤飲食，嚴格戒酒，多飲水，同時控制體重，其次合理應(yīng)用藥物治療。在痛風(fēng)急
  楊鐵生 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-06-17 340次