問為什么總是心絞痛

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• 為什么會心絞痛

  心絞痛的直接發(fā)病原因是心肌供血不足。患者冠狀動脈供血不足，心肌急劇的、暫時的缺血與缺氧，從而引起發(fā)作性的胸痛或胸部不適，通常表現(xiàn)為陣發(fā)性的胸前區(qū)和心前區(qū)的疼痛感。如果患者心絞痛發(fā)作，應(yīng)停止一切活動，坐著或臥床休息。同時含服硝酸甘油片或速效救心丸，待患者休息片刻，疼痛有所緩解后需要立即去醫(yī)院檢查。對于既往有心絞痛疾病的患者，平時可以服用具有疏通血管、保護(hù)心臟作用的中成藥物進(jìn)行預(yù)防，比如丹參保心茶，丹參保心茶是由紫花丹參、綠茶組成的中藥茶飲，長期服用可以活血化瘀，緩解胸悶、心痛、心悸的癥狀，同時又可抗缺氧，保護(hù)缺血缺氧的心腦細(xì)胞，預(yù)防心腦血管疾病的發(fā)生。心絞痛患者在日常生活中，需要注意要勞逸結(jié)合的，養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣，少吃含脂肪、膽固醇的食物，盡量控制糖的攝入，戒煙禁酒，并且堅持適當(dāng)?shù)倪\動。如果需要了解更多的用藥知識，可以咨詢醫(yī)師或藥師，在其指導(dǎo)下進(jìn)行合理用藥。

  

  01:38
  趙舟 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2021-05-13 24550次

• 心絞痛吃什么藥.

  心絞痛是冠心病最常見的臨床表現(xiàn)，是由于冠脈短暫的供血不足、缺血缺氧所引起的癥狀。一旦出現(xiàn)，就拉響了心血管健康的“警報”。首先，我們說心絞痛急性發(fā)作時，首先要給予抗心肌缺血的藥物，臨床常用的有硝酸酯類藥物包括硝酸甘油和硝酸異山梨酯兩種。服藥的方法是硝酸甘油舌下含服，每次0.5mg，1~2分鐘起效；硝酸異山梨酯可用5~10mg，舌下含服，2~5分鐘見效。必要時每間隔3~5分鐘，可以連用3次，如果依然無效，可改為靜脈用藥。此外，還可以給予麝香保心丸舌下含服，快速擴(kuò)張冠狀動脈，增加缺血區(qū)心肌供血量。此外，抗心肌缺血的藥物還包括β受體阻滯劑、鈣通道阻滯劑。如無禁忌證，β受體阻滯劑應(yīng)作為穩(wěn)定型心絞痛的初始治療藥物。當(dāng)β受體阻滯劑作為初始治療藥物效果不滿意時，聯(lián)用長效二氫吡啶類鈣通道阻滯劑或長效硝酸酯類藥物。第二類治療藥物，抗血小板藥物，如阿司匹林、氯吡格雷、替格瑞洛；第三類，降低LDL-C的藥物，他汀是首選的降脂藥物；第四類，血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑；第五類，抗凝藥物如普通肝素、低分子肝素、比伐盧定等，抗凝藥物常規(guī)應(yīng)用于中危和高危的不穩(wěn)定型心絞痛患者。第六類，中藥治療，麝香保心丸長期服用通過擴(kuò)張冠脈、保護(hù)血管內(nèi)皮、抑制血管壁炎癥、促進(jìn)治療性血管新生四大作用機(jī)制，可減少心血管危險事件，全面保護(hù)血管，預(yù)防心絞痛發(fā)作，改善患者生活質(zhì)量。

  

  03:50
  劉紅旭 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院

  2020-07-07 10092次

• 為什么總是心絞痛
  如果患者時常出現(xiàn)心絞痛的癥狀，很有可能是由于患者目前用藥的方案并不合理，或者是說患者的病情加重了。對于一些冠脈血管已經(jīng)是重度狹窄的患者，即使再優(yōu)化口服用藥方案，也很難將心絞痛的病情控制住，一定要結(jié)合冠脈介入治療，才能夠改善這種不舒服的癥狀，預(yù)防急性心肌梗死現(xiàn)象的出現(xiàn)。還有患者有可能并沒有按時口服相關(guān)的抗心絞痛的藥物，或者是根本就沒有吃任何的藥物，或者是吃了藥物，但是卻沒有結(jié)合生活方式上的干預(yù)改善，就會使心絞痛的病情時常的發(fā)作，不斷的惡化。還有就是有一些患者只是控制了冠心病、心絞痛這樣的問題，但是目前血壓、血糖控制不穩(wěn)，也會導(dǎo)致心絞痛頻繁發(fā)作。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
  語音時長 01:15”
  魏曉冬 主治醫(yī)師哈爾濱市第一醫(yī)院

  2019-11-21 1767次

• 為什么心絞痛
  心絞痛的原因主要是由于心肌缺血而發(fā)生的癥狀，引起心肌缺血主要的是由于動脈粥樣硬化導(dǎo)致了管腔的狹窄，從而使通往心肌的血量減少，而引發(fā)的心絞痛。所以，針對心絞痛患者，在平常生活中應(yīng)該注意及時的進(jìn)行相應(yīng)的治療以及相應(yīng)的調(diào)理，來控制病情的發(fā)展。首先，可以在醫(yī)生的檢查指導(dǎo)下進(jìn)行藥物治療或者是介入治療，再一個就是在生活中注意養(yǎng)成良好的生活規(guī)律，定期的體檢。每天要注意作息規(guī)律，平常還要避免暴飲暴食，避免勞累，避免情緒緊張，要保證營養(yǎng)均衡，情緒的穩(wěn)定，這樣才有利于病情的控制。
  語音時長 01:11”
  馮澤瑞 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2021-02-24 1618次

• 心絞痛為什么痛
  病情分析：心絞痛的發(fā)生是由于冠狀動脈粥樣硬化導(dǎo)致冠狀動脈狹窄或痙攣而引起的心肌細(xì)胞缺血缺氧，無氧酵解，產(chǎn)生乳酸，刺激心臟神經(jīng)而引起的疼痛，疼痛呈壓榨性窒息性，常有瀕死感。意見建議：心絞痛患者要積極控制高血壓、高血糖，高血脂等危險因素，控制體重。飲食需要低鹽低脂飲食，進(jìn)行適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉。還需要保持心情舒暢，避免大喜大悲。
  肖明 主任醫(yī)師山東省立第三醫(yī)院

  2020-06-29 801次

• 為什么感覺心絞痛
  病情分析：心絞痛主要是由于冠狀動脈粥樣硬化，粥樣斑塊形成，引起冠脈管腔的狹窄甚至閉塞，就會導(dǎo)致心肌的缺血，心肌缺血的時候會產(chǎn)生有害的代謝產(chǎn)物，這些代謝產(chǎn)物被心臟的神經(jīng)所感知并傳入到大腦，大腦的輸出神經(jīng)就會產(chǎn)生疼痛的感覺，表現(xiàn)為胸部壓榨性的疼痛或者縮窄性的疼痛。意見建議：心絞痛發(fā)作的時候，患者應(yīng)該就地休息，避免活動，可以舌下含服硝酸甘油，復(fù)方丹參滴丸或者速效救心丸，緩解心絞痛的癥狀。如果仍然不能緩解，要注意急性心肌梗死的可能，應(yīng)該到醫(yī)院就診，進(jìn)行相關(guān)的檢查和治療。
  鄭桂安 副主任醫(yī)師漳州市醫(yī)院

  2020-06-16 801次

• 為什么會得心絞痛
  心絞痛的誘因一般有以下幾點：過度進(jìn)行運動，當(dāng)劇烈活動時，心肌代謝需求量會激增，這時冠脈血流量無法滿足心肌所需，就會因為缺血、缺氧而引起疼痛；冠脈內(nèi)不穩(wěn)定斑塊繼發(fā)性病理改變，導(dǎo)致心肌血流量下降（斑塊破裂、斑塊內(nèi)出血、冠脈痙攣），出現(xiàn)缺血性心絞痛；情緒波動大，不能保持心情的愉悅，還有不良的生活習(xí)慣，比如
  冉旭 主任醫(yī)師中山市中醫(yī)院

  2019-10-25 1419次

• 心絞痛為什么夜間發(fā)作
  心絞痛夜間發(fā)作這種情況也會有發(fā)生，心絞痛夜間發(fā)作的原因主要是考慮跟以下情況有關(guān)系：一、在夜間的時候可能是出現(xiàn)了交感神經(jīng)的活躍，比如說做噩夢，有可能交感神經(jīng)活躍，心率加快，這樣就有可能會誘發(fā)心絞痛。二、有可能出現(xiàn)了變異性心絞痛，夜間容易出現(xiàn)冠脈痙攣，所以也就出現(xiàn)夜間心絞痛發(fā)作。三、有可能患者動脈血管狹
  錢端 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2022-04-08 791次