問(wèn)心臟搭橋術(shù)與支架術(shù)有什么不同

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• 什么叫做冠脈搭橋術(shù)

  冠脈搭橋手術(shù)也稱(chēng)為冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)，或者叫做架橋術(shù)。在手術(shù)當(dāng)中，并不是將原來(lái)自身的冠狀動(dòng)脈挖掉或者去除掉，而是從人體的其它部位，比如胸廓內(nèi)動(dòng)脈、大隱靜脈或者手臂上的橈動(dòng)脈取下一根血管，一端吻合在主動(dòng)脈上，另一端吻合在狹窄遠(yuǎn)端的冠狀動(dòng)脈上，可以將主動(dòng)脈的血跨過(guò)狹窄供應(yīng)到狹窄遠(yuǎn)端的心肌上。在使用的橋血管當(dāng)中，其中橈動(dòng)脈的遠(yuǎn)期通暢率最好，十年通暢率能夠達(dá)到90~92%。

  

  01:14
  趙舟 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-07-06 4045次

• 心臟支架手術(shù)和心臟搭橋手術(shù)有什么區(qū)別

  這是兩種完全不同的手術(shù)的方式。盡管治療的都是同一種疾病也就是心肌缺血，冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病又稱(chēng)為冠心病，所謂的冠心病它指的是供應(yīng)心肌的主要血管冠狀動(dòng)脈的一支或多支血管重度的狹窄，由于心臟支架手術(shù)相對(duì)微創(chuàng)對(duì)患者的恢復(fù)是比較快的，因此目前大多數(shù)的冠心病是采用心臟支架手術(shù)。但也有一部分冠心病患者病變非常的彌漫，比如三支血管都有嚴(yán)重的狹窄或者是特殊部位的不適合放支架的冠心病，比如左主干病變等，也可能會(huì)采取外科開(kāi)刀搭橋的方法來(lái)進(jìn)行治療，那么后面的這種方式就稱(chēng)為心臟搭橋手術(shù)。搭橋手術(shù)畢竟是外科手術(shù)，需要開(kāi)胸、全麻、上呼吸機(jī)其恢復(fù)起來(lái)比心臟支架手術(shù)相對(duì)要復(fù)雜時(shí)間長(zhǎng)一些，但兩種手術(shù)的方式不可或缺也不能完全替代彼此。

  

  02:07
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2022-06-29 7628次

• 如何選擇心臟搭橋術(shù)與支架術(shù)
  心臟搭橋手術(shù)與心臟支架手術(shù)都是治療冠心病的手術(shù)方式，只是針對(duì)冠脈的病變嚴(yán)重程度不同，選擇不同的手術(shù)方式。如果患者是冠脈單支病變、簡(jiǎn)單病變，則建議行支架植入治療。如果患者冠脈病變嚴(yán)重，左主干病變、三支病變或者是多支合并糖尿病的患者，則建議行心臟搭橋手術(shù)治療。支架手術(shù)是一個(gè)微創(chuàng)手術(shù)，創(chuàng)傷小，費(fèi)用低，術(shù)后患者恢復(fù)快。而心臟搭橋手術(shù)是開(kāi)胸手術(shù)，手術(shù)大，風(fēng)險(xiǎn)高，費(fèi)用高，術(shù)后恢復(fù)慢。因此具體的手術(shù)方式選擇是要根據(jù)患者的冠脈情況及患者的體質(zhì)決定的。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:17”
  孫軍鴿 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2020-01-01 2217次

• 什么是心臟搭橋術(shù)
  心臟搭橋術(shù)就是取身體的胸廓內(nèi)動(dòng)脈或者是大隱靜脈作為搭橋的血管，將冠狀動(dòng)脈狹窄的部位兩端連接起來(lái)，這樣可以糾正心肌缺血缺氧。心臟搭橋術(shù)是在較大的醫(yī)院進(jìn)行的，需要體外循環(huán)，需要有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)師操作，該類(lèi)手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)比較大。心臟搭橋術(shù)主要適用于冠狀動(dòng)脈三支均有病變時(shí)，才可以應(yīng)用。一般對(duì)于單支病變的可以行冠狀動(dòng)脈球囊擴(kuò)張術(shù)或者是冠狀動(dòng)脈支架植入術(shù)來(lái)治療。心臟搭橋術(shù)后應(yīng)該常規(guī)給予抗血小板聚集的藥物，例如阿司匹林腸溶片，氯吡格雷，替格瑞洛等。也需要加用一定的他汀類(lèi)藥物，例如辛伐他汀，瑞舒伐他汀，阿托伐他汀等。具體藥品使用及治療方案請(qǐng)結(jié)合自身情況在專(zhuān)業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:14”
  楊慶璽 副主任醫(yī)師山東省泰山療養(yǎng)院

  2020-02-24 3604次

• 什么是心臟搭橋術(shù)
  病情分析：心臟搭橋手術(shù)也就是冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)，指的是當(dāng)一條或者是多條冠狀動(dòng)脈，由于動(dòng)脈粥樣硬化發(fā)生狹窄堵塞，導(dǎo)致供血不足時(shí)，在冠狀動(dòng)脈狹窄的近端和遠(yuǎn)端之間建立一條通道，使血液繞過(guò)狹窄部位，而達(dá)到遠(yuǎn)端的手術(shù)。意見(jiàn)建議：患者一定要加強(qiáng)護(hù)理注意保暖，避免感冒和感染，還要注意飲食的調(diào)理，術(shù)后患者要吃一些新鮮的水果和蔬菜，可以吃一些含有蛋白質(zhì)的食物。
  孫麗紅 副主任醫(yī)師朝陽(yáng)市第二醫(yī)院

  2020-06-24 1701次

• 什么是微創(chuàng)心臟搭橋術(shù)
  病情分析：微創(chuàng)心臟搭橋手術(shù)是屬于切口比較小的，只能做一根橋，兩根橋，三根橋，對(duì)于醫(yī)生的要求是比較高的，對(duì)于患者來(lái)說(shuō)創(chuàng)傷是比較好的，不需要進(jìn)行開(kāi)胸手術(shù)。意見(jiàn)建議：患者一定要避免一些不良的因素，如熬夜，勞累，吸煙，酗酒，要注意飲食起居的規(guī)律避免，吃刺激性的食物，還要注意保暖，避免感冒和感染。
  孫麗紅 副主任醫(yī)師朝陽(yáng)市第二醫(yī)院

  2020-06-23 2204次

• 心臟搭橋術(shù)支架放在哪里
  心臟搭橋術(shù)臨床上是指心臟搭橋手術(shù)，心臟搭橋手術(shù)支架通常放在冠狀動(dòng)脈的狹窄位置。心臟搭橋手術(shù)是治療嚴(yán)重冠心病的一種外科手術(shù)方法，冠心病如果存在嚴(yán)重的冠狀動(dòng)脈狹窄，如狹窄部位出現(xiàn)嚴(yán)重閉塞，或者部位特殊無(wú)法通過(guò)介入手術(shù)治療，則需通過(guò)搭橋手術(shù)維持正常血供，當(dāng)患者冠狀動(dòng)脈粥樣硬化斑塊使心腔狹窄到一定程度，一般
  李飛 副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-05-13 462次

• 什么是心臟搭橋術(shù)?
  心臟搭橋術(shù)也就是冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)，冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)是為缺血的心肌重新提供供血通道的一種方法。冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)的適應(yīng)癥為心絞痛經(jīng)過(guò)內(nèi)科治療沒(méi)有辦法緩解的患者，并且影響到日常生活和工作，經(jīng)過(guò)檢查發(fā)現(xiàn)冠狀動(dòng)脈主干或者主要分支出現(xiàn)了狹窄的情況，就可以采用冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)的方式進(jìn)行治療，需要在狹窄血管
  徐新娜 副主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院

  2022-06-29 235次