問多發(fā)性腦梗塞如何治療

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• 多發(fā)性腦梗塞要治療多久

  多發(fā)性的腦梗塞，因?yàn)椴≡畋容^多，散布在大腦半球，可能引起臨床上，很嚴(yán)重的癥狀和體征。那么它的治療，原則上和普通的腦梗塞，治療原則是一樣的，抗凝、改善循環(huán)，建立側(cè)支循環(huán)，促進(jìn)血液的供應(yīng)，保護(hù)血管，保護(hù)腦細(xì)胞，這樣的原則是一致的。但是因?yàn)樗嵌喟l(fā)的，癥狀體征可能比較重，治療的時(shí)間應(yīng)該是比較長一些，根據(jù)病情不一樣，根據(jù)個(gè)人的反應(yīng)不一樣，個(gè)人對藥物的敏感性，治療的反應(yīng)不同，可能可長可短。一般情況下，急性期我們把它說，控制住了癥狀以后，進(jìn)入了康復(fù)期，一般來講是一個(gè)月到兩個(gè)月左右，兩個(gè)月到半年左右，都是它的恢復(fù)期。也就是說進(jìn)行康復(fù)治療，最有利的時(shí)機(jī)，防止合并癥，防止復(fù)發(fā)，這一點(diǎn)非常有重要的意義。

  

  01:35
  黃世昌 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-11-28 3381次

• 多發(fā)性腦梗塞是癡呆嗎

  多發(fā)性腦梗塞是癡呆嗎。其實(shí)這個(gè)問題很好回答，因?yàn)槎喟l(fā)性腦梗塞呢跟癡呆是不同的疾病。這兩個(gè)疾病雖然不同，但是可能會(huì)有一定的影響。首先多發(fā)性腦梗塞是指梗塞病灶在兩個(gè)以上。那么腦梗塞是我們真正來講規(guī)范的說法應(yīng)該叫腦梗死，腦梗死是一種缺血性腦血管疾病。主要是有動(dòng)脈粥樣硬化可能引起血管閉塞等等，也有一部分原因是由于其他地方的栓子脫落導(dǎo)致腦栓塞所引起的。那么多發(fā)性腦梗死呢主要原因是動(dòng)脈粥樣硬化，那么高血壓是引起動(dòng)脈粥樣硬化最為常見的原因。另外糖尿病、高脂血癥、高同型半胱氨酸血癥等等都是我們腦梗死常見的原因。所以我們要預(yù)防這些腦梗死的原因。另外，腦梗死的患者基本上都會(huì)有血管的病變的異常，特別是動(dòng)脈粥樣硬化的腦梗死患者。所以如果他發(fā)生的病灶比較多，我們叫多發(fā)性腦梗死，那么多發(fā)性腦梗死它會(huì)有很多臨床表現(xiàn)，那么反復(fù)發(fā)作特別會(huì)影響到一些與認(rèn)知或者記憶相關(guān)的部位的話，那么就會(huì)引起癡呆。這種類型的癡呆我們常常叫血管性癡呆與我們常說的老年癡呆是不一樣的。老年癡呆一般我們專指是阿爾茨海默病。所以多發(fā)性腦梗死呢它與癡呆不同，但是多次發(fā)作腦梗死有可能會(huì)引起血管性癡呆。而且我們前幾年在一些研究中已經(jīng)顯示，卒中后有很多患者會(huì)伴有認(rèn)知功能障礙甚至引起癡呆。那么癡呆它本身是一個(gè)緩慢進(jìn)展的大腦疾病所導(dǎo)致的綜合征，特別是多種高級(jí)皮層功能障礙，涉及到記憶、思維、定向、理解、計(jì)算、判斷、學(xué)習(xí)還有語言等方面的功能。患者一般呢這種情況是一個(gè)意識(shí)清楚的，但是他意識(shí)內(nèi)容是發(fā)生改變的。患者對于情緒控制能力差社交或者其他活動(dòng)的動(dòng)機(jī)呢會(huì)下降，常常與認(rèn)知損害相伴隨，但是有可能會(huì)早于認(rèn)知功能的損傷。

  

  02:47
  孫永安 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-09-29 3699次

• 多發(fā)性腦梗塞如何治療
  對于多發(fā)性腦梗死的患者而言，血管基礎(chǔ)是比較差，很可能存在一些不穩(wěn)定的動(dòng)脈粥樣硬化斑塊以及明顯的動(dòng)脈狹窄，對于這種患者可給予以下的治療：第一點(diǎn)，患者一定要注意控制危險(xiǎn)因素，必須要好好的控制血壓、血糖、血脂，這是治療的基礎(chǔ)，是非常重要。第二點(diǎn)，患者需要應(yīng)用一些抑制血栓形成的藥物，比如抗血小板聚集的藥物。第三點(diǎn)，需要應(yīng)用一些抑制動(dòng)脈粥樣硬化進(jìn)展的藥物，主要指的是他汀類的藥物。另外如果患者存在明顯的動(dòng)脈狹窄，也可以行全腦血管造影術(shù)，必要時(shí)可以做一些支架的治療，解除血管的狹窄，對于腦血管病的治療以及預(yù)防也是能起到比較重要的作用，當(dāng)然要在有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生指導(dǎo)下做。
  語音時(shí)長 01:13”
  張輝 主治醫(yī)師濰坊市人民醫(yī)院

  2019-09-21 2264次

• 多發(fā)性腦梗塞治療
  目前來說，關(guān)于多發(fā)性腦梗塞，尤其是在急性期，治療方法主要還是包括溶栓、抗小板聚集、改善循環(huán)，中醫(yī)中藥治療以及相應(yīng)的后續(xù)康復(fù)治療等等。在多發(fā)腦梗塞超早期可以進(jìn)行溶栓，動(dòng)脈取栓為目前對于急性期最有效的治療方法。但其時(shí)間窗相對來說還是比較短，相對禁忌以及并發(fā)癥等諸多的原因限制應(yīng)用。在中國急性的區(qū)域性腦卒中，診治指南推薦是對不能夠進(jìn)行溶栓治療的腦梗塞患者，應(yīng)該盡早進(jìn)行一些抗小板的治療。而應(yīng)用到的溶栓治療的患者，在溶栓后的24小時(shí)。如果沒有明顯的出血禁忌癥，應(yīng)該要盡早進(jìn)行抗小板治療。抗小板治療家族中，目前應(yīng)用最廣泛的為阿司匹林和氯吡格雷，雖然阿司匹林和氯吡格雷等抗小板聚集藥物可以治療缺血性腦血管病，多發(fā)性腦梗塞等，年發(fā)生率降低25%至30%。但人們發(fā)現(xiàn)部分的患者按照標(biāo)準(zhǔn)治療，還是有一些復(fù)發(fā)的風(fēng)險(xiǎn)。所以可能就存在一定程度的阿司匹林抵抗或者是氯吡格雷抵抗，就應(yīng)該詳細(xì)的在專科醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行調(diào)整藥物治療。
  語音時(shí)長 1:39”
  趙騫康 主治醫(yī)師天津市職業(yè)病防治院

  2018-12-27 1273次

• 多發(fā)性腔隙性腦梗塞ct如何治療
  多發(fā)性腔隙性腦梗塞，通過ct是能夠看出來的，這是一種慢性的疾病，主要是因?yàn)槲⑿?dòng)脈堵塞引起的，ct表現(xiàn)上主要是發(fā)現(xiàn)腦內(nèi)存在多發(fā)的低密度點(diǎn)狀灶，一般病灶都非常小，所以才稱為腔隙性腦梗塞。平時(shí)飲食上多吃一些青菜和水果，不要吃油膩的食物，不要飲酒，吸煙，規(guī)律生活，適量鍛煉。
  白國平 副主任醫(yī)師國藥同煤總醫(yī)院

  2018-12-01 1702次

• 多發(fā)性腦梗塞要治療多久
  病情分析：腦梗塞的患者如果病情比較輕，至少需要2~3周的治療時(shí)間。另外如果伴隨有高血壓高血脂的情況，還需要長期的應(yīng)用藥物進(jìn)行治療，這樣的患者有可能需要終身服藥。意見建議：另外腦梗塞的患者還有可能會(huì)出現(xiàn)后遺癥，也需要進(jìn)行積極的康復(fù)訓(xùn)練，以促進(jìn)患者功能的恢復(fù)，另外還有養(yǎng)成低鹽低脂的飲食習(xí)慣。
  韓猛祥 副主任醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2019-10-25 1301次

• 多發(fā)性腦梗塞頭暈
  患者如果出現(xiàn)多發(fā)性的腦梗死，有可能出現(xiàn)頭暈的癥狀，針對這些癥狀，可以采用一定的措施。比方說，可以口服一些藥物，像尼莫地平、倍他司汀、銀杏葉制等等，這些藥物可以擴(kuò)張腦動(dòng)脈，來增加患者的腦灌注，減少或者減輕由于腦灌注不足，引起的頭暈癥狀。第二種治療方案是應(yīng)該及時(shí)的給予二級(jí)預(yù)防的治療，常用的治療措施，包括
  毛之奇 主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 194次

• 多發(fā)性腦梗塞要治療多久
  2～3周。多發(fā)性腦梗指的是有兩個(gè)以上病灶的腦梗塞，由動(dòng)脈粥樣硬化、高血壓引發(fā)。若為輕癥患者，一般治療兩周左右即可；重癥患者需要長期服藥。按時(shí)服用阿司匹林、丁基苯酞等藥物，大面積梗塞患者需要接受開顱減壓術(shù)。飲食注意低脂低鹽，不吃過甜過酸的食物
  孫永安 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2025-01-24 0次