問非典型心絞痛如何確診
病情描述：
非典型心絞痛如何確診
答醫(yī)生回答
柳瑞副主任醫(yī)師
聊城市人民醫(yī)院心血管外科
2019-01-07
病情分析：
意見建議：
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如何確診心絞痛一個患者以胸悶、胸痛來就診，或者以心慌來就診，醫(yī)生可能會問您很多，您有糖尿病嗎，您有高血壓嗎，您有高脂血癥嗎，等等一系列的問題。問完以后，那么大夫覺得可能性很大的情況下，大夫會給您開具幾個檢查：第一，心電圖，有許多患者就說，我去年已經(jīng)做過了，或者我上個月剛做完心電圖，或者我一周前剛做完心電圖，那我還需要做心電圖嗎。需要，因為心電圖是第一步的篩查，萬一您是嚴重的心絞痛，甚至一些心梗，他通過心電圖，第一步就可以確診，就可以給您排查。雖然很多情況下，您的心電圖可能是一個正常的，那么心電圖作為第一步，不要怕麻煩，心電圖作為第一步，是一定要去做的。第二，運動平板實驗，也就是說，可能讓您在一個跑步機上跑步，同時監(jiān)測，做相應的檢查，大夫可能會發(fā)現(xiàn)，他可能是個陽性。那么進一步，大夫就會開冠狀動脈造影，或者冠狀動脈CT。當然冠狀動脈造影，是需要住院了。如果冠心病、心絞痛，怎么來確診，一定能確診呢，這幾個就可以了。心電圖、運動平板、冠狀動脈CT、冠狀動脈造影。當然，冠狀動脈造影是需要住院的，其它幾個都可以在門診，進行相關的檢查。通過這幾項，也有的患者會說，我可能跑不了步，我也不想做CT，我也不想做造影，那么還可以做一個什么檢查呢，叫動態(tài)心電圖，叫24小時動態(tài)心電圖，這個也可以做相應的檢查。如果說您這一天當中，在您運動的過程當中，或者勞累的過程當中，或者飽餐等等出現(xiàn)心絞痛，那么24小時動態(tài)心電圖呢，也可能會給您記錄了下來，所以這幾個其實也都可以確診，也有可能都確診不了。當然最后的金標準是什么呢，金標準也就是最準確的標準，老百姓說最準的標準，就是冠脈造影。所以這幾個都可以診斷，但是最最準確的是冠脈造影，次之是CT好。
02:45
謝連娣
主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學東方醫(yī)院
2019-09-09 5550次
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什么叫非典型腦膜瘤非典型性腦膜瘤，是腦膜瘤的一個特殊的病理類型，它有一些特殊的征象，主要包括以下幾個特征，如果有這些特征之一，我們就可以把這類腦膜瘤叫做非典型性腦膜瘤。這些特征包括：有絲分裂活動的升高，比如說顯微鏡下一個高倍鏡視野下，有1到2個有絲分裂象。細胞密度增高。腫瘤內(nèi)部發(fā)現(xiàn)局灶性壞死。在腫瘤內(nèi)部發(fā)現(xiàn)有巨細胞。這些都可以作為，非典型性腦膜瘤的診斷標準。此外最新版的中樞神經(jīng)系統(tǒng)腫瘤分類的指南中，把腦膜瘤侵犯腦組織，也作為非典型性腦膜瘤的一個診斷標準，在病理學上發(fā)現(xiàn)這些征象的話，都可以診斷為非典型性腦膜瘤。
01:21
范存剛
主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院
2019-01-31 8624次
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非典型心絞痛如何確診非典型心絞痛的確診：一，有非典型心絞痛發(fā)作的這種臨床特點、癥狀。二，密切觀察患者的病情，尤其是對于有危險因素的患者，比如合并有高血壓，高血糖，高血脂，吸煙，飲酒，年齡超過40歲，具備冠狀動脈粥樣硬化性心臟病患者的這些易患因素。三，通過心電圖檢測，尤其是發(fā)病時心電圖的檢測，有明顯心電圖改變的這一類患者。四，做心臟彩超時，可以發(fā)現(xiàn)室壁運動減低。五，對于以上的患者，可以通過冠狀動脈CT，或者是冠狀動脈造影，來進一步明確冠狀動脈狹窄情況，就可以對非典型心絞痛進行確診。一旦確診為非典型心絞痛，那么就應當根據(jù)心絞痛的這種用藥，對其進行用藥治療。常用的藥物有抗血小板聚集藥物，他汀類藥物，硝酸酯類藥物，β受體阻滯劑，以及鈣離子拮抗劑，緩解心絞痛發(fā)作，避免無癥狀性的心肌梗死發(fā)生，出現(xiàn)心源性猝死等等這些風險。語音時長 01:39”
姜倩倩
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2019-03-21 1805次
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非典型心絞痛癥狀非典型心絞痛癥狀主要是指疼痛位于胸骨下段、左心前區(qū)或者是上腹部，可以放射至頸部、下頜牙齒或者是腹部等部位，疼痛可以很快的消失或者是只會出現(xiàn)左前胸不適，發(fā)悶感。非典型心絞痛的癥狀，主要是多見于老年患者或者是糖尿病的患者。對于心絞痛的患者平時飲食方面一定要注意，少食多餐，避免暴飲暴食，要限制高脂肪，高熱量的食物?？梢远喑砸恍┐掷w維食物來保持大便的通暢，要避免喝濃茶咖啡，不要抽煙喝酒，飯后兩個小時之內(nèi)建議不要體力活動。語音時長 01:10”
劉琴
主治醫(yī)師余干縣中醫(yī)院
2019-08-20 2298次
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非典型心絞痛多久病情分析：不典型的心絞痛，一般來說疼痛可以很快消失，或者是印在左前胸出現(xiàn)發(fā)悶的感覺。因為心絞痛的臨床表現(xiàn)大多數(shù)是悶痛、壓榨性的疼痛或者是咽喉部的緊縮感。意見建議：在治療的時候一定要注意休息，不能夠進行劇烈的運動，而且要使用一些，藥物配合治療，避免各種的誘因，在飲食方面要進行調(diào)整，不要吃得太多。
王松男
副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院
2019-05-05 1202次
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非典型心絞痛的癥狀有哪些非典型心絞痛痛的癥狀主要表現(xiàn)為胸悶氣短，呼吸困難的情況發(fā)生，心慌的情況，和前胸后背出現(xiàn)疼痛的典型表現(xiàn)，這種情況需要積極的進行詳細的檢查，建議做心電圖和，心肌酶學，進行明確診斷后，再積極的進行治療，才能達到很好的治療效果。
柳瑞
副主任醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院
2019-01-07 1702次
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非典型心絞痛的癥狀有哪些非典型心絞痛的癥狀有：一、疼痛持續(xù)時間過長，有的心絞痛發(fā)作持續(xù)時間比較長，甚至超過30分鐘含服硝酸甘油效果也不好，常常含服2～3片也不見效果。二、疼痛部位不典型，主要表現(xiàn)為肚子疼，肩膀疼，少數(shù)可以表現(xiàn)為咽喉痛和牙痛等等情況。三、有部分患者表現(xiàn)為無癥狀性的心肌缺血，就是患者沒有任何的不適癥狀，通過心電
趙虹
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院
2021-12-17 205次
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非典型心絞痛的癥狀有哪些非典型心絞痛是一種相對于典型心絞痛而言的癥狀表現(xiàn)，其特點并非完全遵循典型心絞痛的疼痛模式和表現(xiàn)。以下是非典型心絞痛的主要癥狀：1、疼痛性質(zhì)和部位多樣：非典型心絞痛的疼痛可能并不劇烈，有時甚至表現(xiàn)為輕微的不適感，如胸悶、壓迫感，且疼痛部位不僅
楊士偉
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院
2025-03-06 0次
